工作总结

发表时间：2026-04-05

2026年药剂科主治医师工作总结。

今年是我在药剂科临床药学岗位上的第八年。全年审核住院医嘱将近1.2万条，退回并干预不合理用药147例，上报药品不良反应52例，参与全院会诊23次。这些数字看着还行，但说实话，我最在意的不是数量，而是那些反复出现的低级错误——比如同一个科室、同一种药、同一个错误，一个月能撞见四五次。

最典型的是骨科的低分子肝素问题。第三季度连续发现三例老年患者，肌酐清除率在35到45之间，医嘱里还是按标准体重给了足量的依诺肝素。说明书白纸黑字写着CrCl<30要减量，但30到50之间呢？指南建议“谨慎使用”或“减量20%”，可临床医生忙起来根本不看。我跟骨科住院总沟通，他说：“我们都用了好几年了，没见几个出血的。”我理解他的心态——没出事就等于没问题。但药学的逻辑是，等出了事再改，代价就大了。

我没有硬顶。花了两个晚上，把骨科近三个月所有用过低分子肝素的病例筛了一遍，一共87例，其中CrCl<50的有12例。这12例里，有2例出现了注射部位大面积瘀斑，1例术后引流血量偏多。我把这几个病例隐去信息，做成两页纸的简报，趁晨交班后给了骨科主任。主任看了一眼，说：“你这数据哪来的？”我说HIS里一条条拉的。他没再说话，第二天科里就发了内部提醒。同时我在合理用药系统里加了条规则：当CrCl<50且医嘱含依诺肝素时，弹出黄色预警，提示“考虑减量或换用其他抗凝方案”。到第四季度，同样问题只出现了1例。这个结果我挺满意，但也不是什么惊天动地的成绩——说白了，就是笨功夫堆出来的。

另一个让我头疼的事，是抢救车药品的应急调配。有一次夜班，ICU电话过来说去甲肾上腺素没了，备用那支过期了——其实是白天刚换了批号，护士把新药放进了药柜，但抢救车卡槽里还是空着的。我当时正在药房值夜，接到电话第一反应是：让护士就近去呼吸科抢救车借一支，我同时跑急诊药房取一支备用。呼吸科离ICU只有两层楼，护士跑过去用了两分钟，我跑到急诊用了三分钟，第五分钟两支药都到了ICU护士手里。患者没用上我的那支，但这件事让我后怕：如果当时呼吸科也没有呢？如果急诊也断货呢？

事后我写了一个简单的《抢救车药品区域共享应急流程》，说白了就是：每个病区都知道隔壁病区抢救车里有啥，紧急情况下直接拿，事后补单。我把这个流程发到护士长群里，还组织了一次模拟演练——故意让一个病区的某种抢救药“缺货”，看护士多久能从隔壁拿到。第一次演练平均耗时9分钟，第二次压到了4分钟。这事儿不大，但我觉得比写十篇论文都有用。

抗菌药物联用是每天都要掰扯的。门诊经常见到“头孢+阿奇霉素”治疗普通肺炎，我退回处方，医生打电话过来说：“我用了这么多年，病人就是好得快，你凭什么不让？” 你懂的，这种经验主义没法用理论怼。我换了个办法：调出本院过去一年单纯社区肺炎的病例，分成“单用头孢”和“头孢+阿奇”两组，各抽30例，比较退热时间和住院天数。结果两组没有统计学差异，但联合用药组的腹泻发生率高了将近一倍。我把这个对比做成一张表，夹在每月的药讯里。后来那个医生再开联用时，我备注了一句“可参考上月药讯数据”，他没再坚持。当然也有死活不听的，那我就只能让上级医师双签字了。

带教这块差点忘了说。今年带了两个规培生和一个进修医生。有个规培生问我：“老师，您每天审那么多医嘱，烦不烦？”我想了想回答她：“烦的不是审，是同一个错反复审。” 我让她们每人每周选三个典型的用药错误，写出分析过程，然后我们三个人互相讲。有一次一个学生讲万古霉素的肾毒性监测，把血药浓度采血时间记错了，另一个学生当场指出来，气氛有点尴尬，但我觉得这种尴尬就是学习。后来她们出科考核时，一个学生把一张复杂的抗生素处方里的三处问题全部找了出来，我当时还挺欣慰的。

★述职报告之家YS575.COM业界良心专题:

全科主治医师工作总结 | 疼痛科主治医师工作总结 | 肝病科主治医师工作总结 | 主治医师工作总结 | 药剂科主治医师工作总结 | 药剂科主治医师工作总结

不足的地方也很多。比如我一直对中药注射剂持谨慎态度，觉得证据不牢靠，所以专项点评做得很浅。今年只点评了20份病历，而且大多是照搬说明书，没有自己的分析。明年我想跟中医科合作，挑两个用量最大的品种，做个小范围的前瞻性观察，至少把不良反应的真实发生率摸个底。另外，科研上今年几乎空白，只帮别人整理了一点数据，自己没写文章。科室里年轻人都在发SCI，我有点说不过去。（wWW.JZ139.com 迷你句子网）

最后说一个失败的尝试。今年上半年我试图推动“出院带药医嘱前置审核”，想在患者出院前把带药处方全部过一遍。理想很丰满，但实际操作中发现，出院当天医生开医嘱的时间非常集中，药房根本来不及细审。试了一个月，退回率不到5%，还拖慢了出院流程。后来我放弃了，改为只审核那些高风险药物（抗凝、抗感染、免疫抑制剂）。这个失败让我明白，不是所有好想法都适合硬推，得找到那个最痛的痛点。

回顾这一年，没有大起大落，就是一天天审医嘱、跑科室、改流程。有时候觉得自己像个堵漏的，哪儿漏水往哪儿堵。但反过来想，漏水的地方堵住了，就是最大的安全。明年继续。

推荐阅读:

欲了解工作总结网的更多内容，可以访问：工作总结

热门标签:

麻醉科主治医师工作总结

药剂科医生工作总结