述职范文|肺癌化疗方案(合集十八篇)_肺癌化疗方案
发表时间:2021-03-27肺癌化疗方案(合集十八篇)。
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1 . 孤独是一种无奈的选择,孤独是因为没有找到合适的同行者,孤独是为了孤独背后的解脱,孤独的过程,就是一个寻找真爱的过程。
2 . 你永远不会知道那个避开你目光假装对你视而不见的人有多在乎你。
3 . 男人最大的骄傲不是你有多少个女朋友,而是有多少个兄弟愿意挺你到最后。
4 . 不要怪生活,它虽然让你精疲力竭,却也同时磨砺了你。
5 . 不要太依赖一个人,因为依赖,所以期望;因为期望,所以失望。我爱你胜过爱自己。
6 . 一个人的世界总需要另一个人做陪衬,他(她离开了,那是他(她衬不起你,相信自己会有更美好的明天,因为花儿谢了明天还是一样的开。
7 . 我一直都喜欢你,我只是有时不喜欢人类。(神秘树洞)
8 . 最爱你的眼,藏着我的深情你的柔情;最爱你的唇,交知着我的热情你的迷情;最爱你的人,给你我的今生你的一生。
9 . 有点落寞,我不懂该怎么说,让它在无声中逝去,我走了,其实它没有来过,只是夜晚心异常柔软。
10 . 如果你不能确定他说的是真是假倒不如相信他从未有欺你之心。
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1、体重下降幅度大 癌细胞扩散是疾病没有及时控制会出现的不良后果,很多人在患癌之后治疗不及时,癌细胞转移,扩散的过程中体重下降情况会十分明显。因为恶性肿瘤发展速度快,到了晚期转移,扩散风险大,除了肺部本身受到损伤,其他脏器也会因为癌细胞扩散受累明显。 在受累之后其他脏器也功能下降,身体营养物质的吸收出现障碍,加上癌细胞发展获取了机体很多的营养物质,有可能在身体营养物质缺乏之后体重下降。如果短时间内体重下降幅度大,有明显的身体消瘦表现,都有可能是疾病严重发出的警告。 2、疼痛感越发明显 在癌细胞扩散时说明癌症已经加重,很多人肺癌到了晚期,在癌细胞扩散的过程中身体其他部位也会产生疼痛感,原本只是出现胸部疼痛表现,当癌细胞转移,扩散,其他地方也受累,会感觉到肩膀疼痛,后背疼痛,有时骨骼也会疼痛,特别是出现了骨骼转移这种情况,身上很多部位的骨骼都会有疼痛感觉出现。 因此,发现自己身上有这些疾病的症状,疼痛异常,需要高度警惕,或许就是肺癌转移恶化的标志。 3、呼吸困难 肺癌发展到了晚期,不少患者会出现呼吸困难的感觉,这是肺癌晚期的'信号。在肺癌晚期影响健康的过程中癌细胞转移,扩散,可能还会有胸腔积液,积液明显时可能胸部会受到压迫,呼吸无法保持顺畅,会有呼吸困难的感觉,通常还会伴随着明显的身体发热现象。 因此,感觉到自己的呼吸开始不顺畅,有明显的呼吸困难表现,都说明身体健康受到了威胁,应该通过及时治疗的方式控制疾病发展,否则癌细胞不断扩散,不单纯呼吸困难,其它恶性变化也会显著。 1、富含维生素E和维生素A的食物 维生素食物,就是一种抗氧化剂的,维生素E、A可以吸附到的就是受损细胞的表面,可以阻止的就癌细胞生长的,同时维生素E还能增强的就是人体免疫能力的,因此对于肺癌患者,可以在生活之中多吃的食物就是、富含维生素E和维生素A的食物。 2、新鲜的蔬菜、水果 新鲜的蔬菜、水果也是肺癌患者可以多吃的食物,胡萝卜中富含的就是类胡萝卜素。苹果里还有黄酮类化合物,此外就是红色、蓝色的蔬菜瓜果中,如茄子、紫包心菜、桑葚等,都含有的就是天然色素即花青素,可以抑制的就是癌细胞生长。 3、止痛食物 对于肺癌患者,还需要吃的食物就是止痛食物的,像是油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦,还有就是鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼等食物,都是肺癌患者可以多吃的食物, 4、止咳、止血食物 咳嗽多痰的患者,一定需要重视的就是治疗的工作,此外还需要注意的就是饮食,像是在饮食上需要注意的就是多吃白果、淡菜、紫菜,此时就是橘饼、枇杷、橄榄、芝麻等,另外就是无花果、海带、橘皮、丝瓜等食物。 总之,对于肺癌患者而言一定需要在生活之中注意的就是饮食,此时的合理的均衡的饮食,对于早点远离这种疾病都是具有一定的帮助的,还需要患者在治疗期间,需要保持的就是好的乐观的心态,从而早点远离疾病的危害。 草莓这种水果可是很多人的最爱,因为这新鲜草莓中都会含有一种奇妙的鞣酸物质,所以说这能保护机体免受致癌物的伤害,还有就是尚有一定抗癌作用。这对于草莓有生津止渴、利咽润肺之功用,所以说对缓解肺癌病人放疗反应、以及还有减轻症状有益。 猕猴桃也是肺癌患者对合适不过的水果了,因为这猕猴桃维C含量居水果之冠。很多时候这猕猴桃大多数都能通过保护细胞间质屏障,所以说还能消除食进的致癌物质,这样的话对延长癌症患者生存期起一定作用。还有就是咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、以及还有活血行水之功,所以说这尤适于肺癌病人放疗后食用。 人参皂苷Rh2是人参皂苷中最具抗癌活性的一种物质,是在人参加工过程中产生的一种次生皂苷。由日本著名天然药物化学家北川勋在1983年的朝鲜红参分离实验中得到,并发现其具有选择和抑制癌细胞侵入和转移的作用。21世纪以来,随着人参皂苷Rh2提取技术的完善与该药物的普及,其功效也得到了更多的证实。 人参皂苷Rh2针对肿瘤细胞四大功效 1、人参皂苷Rh2可抑制癌细胞增殖 人参皂苷Rh2可通过降低细胞内钙离子浓度,从而抑制PKC的转位和激活,并通过抑制细胞内PK Ca 蛋白的表达,最终阻碍PK Ca介导的增殖信号传导过程。通过影响生物反应体系中一些重要的酶类合成与分化,发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用。 2、人参皂苷Rh2可诱导癌细胞凋亡、分化 有相关文献研究证实,人参皂苷Rh2可作为外源性诱导剂,诱导肿瘤细胞凋亡、分化或进入正常细胞死亡;也可通过降低端粒酶的活性来诱导癌细胞凋亡。 3、人参皂苷Rh2可逆转肿瘤细胞耐药性 人参皂苷Rh2可作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞,因人参皂苷Rh2小分子,可亲水亲油,易进入细胞核内而杀死癌细胞,从而减少化疗药物的损伤。 4、人参皂苷Rh2可减少癌细胞复发和转移 由于恶性肿瘤具有高增殖性,易通过血液、淋巴发生转移。人参皂苷Rh2可抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生产,减少复发转移的可能性。 根据现有实验研究文献,人参皂苷Rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。 1. 能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。 2. 人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。 3. 人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。 4. 通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。 总之,人参皂苷Rh2在预防和治疗放、化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的疗效。 现在对于癌症的治疗,已经不能单从延长患者的生存期限考虑。晚期的患者身体本来就虚弱,放化疗后可以延长一定的生存期限,但是病人的生活质量没有提高,身体变得更加虚弱。晚期的患者首先是要提高自身的生活质量。改善食欲,提高睡眠质量,减轻疼痛。人参皂苷Rh2联合止痛药的治疗可以减轻疼痛情况,进而提高患者的睡眠质量,食欲情况也可以提高。生活质量明显提高。癌症晚期患者要治愈是很困难的,这还需要不断新的技术,新的方法出现。现在可以同时中药现代化的治疗提高生活质量,延长生存期限。 鸟不企肺癌没有用的 鸟不企的作用与功效。 特异别称生产鸟不服气、红心图片茨亩、老鸦拍、鹰不拍、尖叶鸟不企、刺老苞根、雀不站、大鹰不扑、鹊不踏、细号刺葱、刺葱树、刺葱、鹰不拍、美冬竹、雷公木、芝练木 特异来源于生产中药材基源:为五加科绿色植物红毛楤木的根。 特异原形状生产红毛楤木;灌木丛,高1-5m。有稀缺的刺和棕褐色毛绒。叶大,为二回羽状复叶,叶轴和羽片轴尖部有1对小葉,每羽片有小葉7-11片,轮生;小叶无柄或者有约长5mm的柄,叶子卵型至长圆环状卵型,长8-15cm,宽4-8cm,顶端渐尖,尖部环形至心型,边沿具细锯具,上边被棕褐色毛绒,下边毛密;侧脉6-8对。花由大部分伞形花序构成的大中型顶生圆信头状花序,长50-80cm,密被淡黄色毛绒,发枝长15-40cm;伞形花序有花30-80cm,密被淡黄色毛绒,发枝长15-40cm;伞形花序有花30-50朵,直径3cm;花柄长3-4cm,被长毛绒;苞片披针形,小花柄约长10Mm,均被长毛绒;花浅绿色乳白色,直徑允3mm;花萼5齿裂,没毛;工化瓣5,三角状卵型,没毛;雌蕊5,花丝约长2.5mm;子房5室,花柱5,上端分离出来,尖部合生。仁果球型,果实状,直径4mm,有5棱。开花期8-9月,结果期10-11月 特异环境要素遍布生产生态环境保护:生在海拔高度400-1200m的杂木林间。 特异有机化学成分生产根中楤木皂甙(araloside)A,齐墩果酸-3-O[α-L-沙特阿拉伯(1-4)]-β-D葡萄糖醛酸甙 特异药用价值生产1.降血脂功效,红毛楤木皂甙50-1500mg/kg灌胃给药5-7d,对一切正常小白鼠、肾上腺激素性高血糖小白鼠及四氧嘧啶性糖尿病小白鼠,可造成显著的降血脂功效。对葡萄糖性高血糖小白鼠,其降血脂功效不显著。对四氧嘧啶性糖尿病大白鼠的葡萄糖耐量无显著影响。 特异茯苓功效生产味道微苦;辛;性温 特异功效与作用生产祛风、除湿;活血化瘀通脉;祛毒消肿。主风热感冒头痛;咳嗽;风湿病痹痛;腰腿酸痛;寒湿黄疸;水肿;淋浊;清稀;闭经;产后风痛;跌打损伤肿疼;;胸痹心痛;咽喉肿痛;牙龈肿疼 特异使用方法使用量生产口服:煎汤,6-15g;或泡药酒。外敷:适当,捣敷。 特异留意生产孕妇忌服。 特异摘抄生产《中华本草》 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。为了有效治疗肺癌患者,肺化疗方案作为一种常用的治疗手段被广泛采用。本文将详细介绍肺化疗方案的具体内容,帮助读者更好地了解该治疗方法。 肺化疗方案是通过使用一系列抗癌药物来杀死肺癌细胞,从而减少肿瘤负担和缓解病情的一种治疗方法。一般情况下,肺化疗方案通常是结合手术治疗或放疗治疗,以期达到更好的治疗效果。下面将详细介绍肺化疗方案的具体内容。 在确定肺化疗方案之前,医生会通过病情评估和组织病理学检查来确定肺癌的类型和临床分期。根据病情的不同,选择适合的肺化疗药物和方案。 肺化疗方案中使用的药物种类多样,常见的包括铂类药物、紫杉醇、蒽环类药物等。这些药物可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式给予患者。通常情况下,药物会以一个周期为单位进行给药,每个周期的间隔时间一般为2-4周。 在具体的肺化疗方案中,医生还会根据不同患者的病情、身体状况和耐受性来调整药物剂量和次数。有时候,医生还会选择联合应用不同的药物,以期达到更好的治疗效果。在整个治疗过程中,医疗团队会密切监测患者的病情变化和肿瘤的反应,及时调整治疗方案。 在进行肺化疗的过程中,患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。为了减轻这些不适,医生通常会在肺化疗过程中同时进行对症治疗,并给予必要的支持性治疗。 需要强调的是,每个患者的治疗方案有所不同,具体的肺化疗方案应由专业的医护团队根据患者的病情和个体差异制定。肺化疗方案虽然是一种有效的治疗手段,但并不是适用于所有肺癌患者,因此患者在接受治疗前应咨询医生的建议。 肺化疗方案是一种常见的肺癌治疗手段,通过使用一系列抗癌药物来杀死肺癌细胞,从而减少肿瘤负担和缓解病情。这一治疗方案的具体内容包括选择适合的药物和方案,根据患者的病情个性化调整剂量和次数,密切监测疗效和不良反应,并进行必要的支持性治疗。肺化疗方案并不适用于所有肺癌患者,应由专业医护团队根据个体情况制定具体方案。 1 . 世界很小,我们就这样遇见。这个世界很大,分开就很难再见。 2 . 为中国计——至少是为了这官员本身的信誉度计——我以为这样的口号政策还是早日结束的好。 3 . 或许,这唯美的夜是我深心里所向往的一种恬静,在喧闹的繁华落幕后,需要一份安然的寂静抚摸心的疲倦。或许,黯然悴落的泪,是在忏悔着微笑的虚伪。 4 . 有两种东西你不必去留恋,拉出去的屎和不联系的人。 5 . 不喊痛→不一定没感觉;不要求→不一定没期待;不落泪→不一定没伤痕;不说话→不一定没心声;沉默→不代表自己没话说;离开→不代表自己很潇洒;快乐→不代表自己没伤心;幸福→不代表自己没痛过。 6 . 人最孤独的时候,莫过于置身于成堆人中间,却无人理会。 7 . 有时候,以为自己真的可以忘记了。 8 . 在故事的最开始,我们以为对方是自己人生里的最不能错失的那个唯一,但到最后才颓丧的发现,你不是非我不娶,我不是非你不嫁,只是个太伤人的误会而已。 9 . 唯有时间的深度,才检验得了感情的硬度。(緑茶微凉) 10 . 谁的指间滑过了千年时光;谁在反反复复中追问可曾遗忘;我等你用尽了所有的哀伤;而你眼中却有我所不懂的凄凉。 概述 得了肺癌之后,一直咳嗽身体也特别的虚弱,我在医生的建议下进行了中药治疗,感觉病情有所好转。不过医生也说了需要配合着生物治疗的方法,接下来我就给大家说一说肺癌生物治疗有用吗? 肺癌生物治疗有用吗 骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞,经过一定时间,在实验室内诱导、培养出具有健康活性的DC与CIK细胞,并增殖,大量回输到患者体内,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞,恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。 化疗毒副作用,病人不痛苦,耐受性好,杀瘤特异性强。能够激发全身性的.抗癌效应,对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效;可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统,提高远期抗癌能力。 3 第三:对癌症术后防复发效果显著,远期抗癌效果良好。可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效,多次使用,效果更佳。中晚期肺癌病人可采用:氩氦超冷刀微创手术+温和化疗+生物细胞治疗。氩氦超冷刀微创手术与姑息性手术治疗效果相当,且对机体正常组织伤害小,患者痛苦小,恢复快。 注意事项 总得来说对于肺癌的治疗通过生物治疗的方法还是见效很快的,对患者的身体不会有太大的影响。特异性强,灵敏度高。能有效的帮助人体抗癌,从而使患者提高免疫力,增强体质。 我曾经是一个癌症病人。什么,你们不相信?那就让我告诉你们是怎么回事吧。 发病的那天是个很平常的日子,我——一个刚读幼儿园的孩子,正在家里的客厅里玩积木。妈妈呢?正在厨房了为我忙这忙那。忽然在电话边的我发现了一笔“财宝”——一枚闪着金光的五角硬币。我二话没说,一把紧紧地抓在手上,对妈妈说了声:“我出去玩了!”便兴奋地冲到隔壁小店。用我发现的“财宝”买来了一包又香又脆“粟粒花”。啊,真好吃。这是个秘密,我绝不会告诉我妈妈的。虽然那天晚上我害怕看妈妈的眼睛。 癌症的扩散也是在不知不觉中。我每天回家都要往电话边瞄一眼,可是一连几天“宝藏”都没出现。忽然一个念头冒了出来,妈妈的提包不就是一个大“宝藏”吗?终于,那“妙脆角”的诱惑使我把手伸进了妈妈的手提包。开始几次,心总是跳个不停。渐渐地,嘿!就这么习惯了。 癌症的治疗是从小学一年级开始的,妈妈终于发现了这个秘密。天啊,还好我机灵,说是第一次。妈妈也没怎么骂我,只是跟我讲了很多。什么“做人要诚实,不能拿别人的东西……”我又没拿别人的东西喽,我知道拿别人的东西那叫“偷”(因为老师讲过)。我才不干呢,我拿的是自家的,没事! 终于,在二年级,当我把开采量扩大到五元时,妈妈动了手,可妈妈打得不疼,虽然当天晚上我吓得眼泪流个不停。但两个星期后,我又看到那“上好佳”在店里向我招手。当我悄悄地(不是偷偷地噢)从妈妈大衣里取出了点“宝”时,我又一阵欢喜。 第一天:紧张而期待 今天是我前往医院开始放化疗护理实习的第一天。一早,我跟随着我的导师护士进入了放化疗区。看到那一排排的化疗床和由输液泵挂着的化疗药物袋,我感到一种紧张的兴奋。 我被分配到了一个患者的身边进行护理。这位患者名叫李先生,他已经接受了几轮的化疗治疗。在开始接触他的时候,他看起来虚弱而消瘦,但却一直保持着微笑。我开始负责给他监测体温、血压和心率,并和他聊天缓解他的紧张情绪。 第二天:学以致用 今天,我对李先生进行了一些身体护理。在给他进行换床的时候,我发现他的皮肤已经变得很薄,容易受伤。我小心翼翼地处理他的皮肤,并在需要的地方进行保护垫。我还为他进行了口腔护理,因为化疗可能导致口腔溃疡。在这个过程中,我学到了很多实际操作的技巧和经验,也更加理解了患者在化疗期间的需求。 第三天:面对恶心和呕吐 李先生今天感到非常的恶心和呕吐,这是化疗的常见副作用之一。我帮他调整了姿势,并嘱咐他慢慢呼吸,深呼吸,以减轻他的不适感。我还为他准备了一些能够缓解恶心的食物,如姜汤和干饼干,并嘱咐他少量多餐。通过我的护理,他的恶心和呕吐症状有所缓解,他的精神状态也逐渐好转。 第四天:面对情绪波动 今天,李先生显得有些情绪低落。我走近他,问他是否有什么困扰。他告诉我,他担心自己的健康情况以及家人的负担。我耐心倾听他的诉说,并进行了心理安抚。我和他分享了一些鼓舞人心的故事,提醒他要积极面对治疗。在我心理支持的陪伴下,他的情绪逐渐稳定下来,重新恢复了乐观的态度。 第五天:总结与反思 在这一周的放化疗护理实习中,我学到了很多知识和技能,更重要的是,我体会到了护理对患者的重要性。通过与李先生的接触,我明白了在患者手术期间,提供心理和身体上的护理是多么的重要。 我也明白了放化疗期间患者可能面临的困扰和需要。他们需要我们的耐心倾听和理解,需要我们提供专业的护理和温暖的陪伴。这个实习经验让我意识到作为一个护士,我的责任不仅仅是提供医疗护理,更是关心和关注患者的身心健康。 通过这一周的实习,我不仅学到了许多专业知识和实践技巧,还建立了与患者的深厚联系。这个实习经历将成为我日后成为一名合格护士的宝贵资产。我相信,通过不断的学习和经验积累,我将能够为更多的患者提供优质的护理服务。 癌症,这个所有人厌恶的字眼,彷佛看到这个词就本能的躲闪,却已经成为你我大多数人最后的必经之路,既然避之不及,何不多了解一下它呢?做药的朋友昨夜发了我这篇文章,由于早睡直到今晚才得以有空仔细阅读完成,结合之前家父生病治疗种种,真的是感慨良多,情绪泛滥提笔记之。 首先想到的词就是幸运,癌症是很复杂的病症统称,每个患者所患癌的种类都可能不同,正如文中老人所述RET变异所导至的肺癌虽只占全部肺癌的1.5%,但却有两个精准靶向药物,Blu-667 和LOXO-292,而其他许多癌症,都还没有如此精准的靶向药物。 恭喜他中了大奖,登上了苍茫大海中的那条扁舟,大多数的患者在做过对比测试后根本没有任何靶向药物可以使用,只得回归传统疗法任其发展或者一同毁灭。 我看到了幸运背后的那些偶然中的必然。这其中很重要的是知识技能的经年储备,文前介绍中写道:老人早年毕业于浙江医科大学医学系,1990年代初赴美从事医学研究,入美国籍,20xx年从美国礼来制药公司癌症研究岗位退休,20xx年10月被诊断罹患非小细胞肺癌后回美国诊断治疗至今。 得病之后求医问药,是每个患者和患者家属都会做的必经阶段,但是文中老人查询新药信息,沟通药厂和医院,与医生讨论病情和治疗方案,出现问题时候的及时判断和解决都和他常年关注职业发展,不断完善相关知识,努力提升业务水平分不开。而这一点,却是绝大多数患者和患者家属很难做到的事,就算是学医行医的人群中,能够达到经常自主学习,时刻与世界同步最近研究成果的又有多少人呢?更不要要求医盲大众去搜索哪些晦涩难懂的药厂PAPER了 (不得不夸赞一下方姨这个活雷锋,把最新的医药资讯免费翻译成简讯给大家分享,虽然很多不需要的时候看不下去吧,但是我想真正需要的时候那价值一定是无限的) 我看到了是老人积极健康的求医态度。患病后患者的情绪会经历几个阶段,从最初的怎么可能是我?到坚定信念抗击病痛,再到不治了死了算了,再到我不想死快给我上药,可能会反复循环,病痛的打击和药物的副作用给予肉体上的残忍侵害,一次又一次的指标未见好转或者愈加严重给精神上进行巨大的锤击,情绪也就因此波动不定。 保持良好的积极态度,除了患者对自身病症了解之外,周围环境的影响因素也不容忽视。中国不同于美国简单明了的就诊环境,没有周围各种好心亲戚朋友跑过来给予指导建议,没有那么多知名老中医的祖传秘方,没有各种编造的虚假故事劝告你医院都是骗钱的回家调理心情最重要 当李咏在美国抗癌失败的新闻发布时,特别理解他为何举家去美国就医,除却最新的医药技术不表,单纯的就医环境足可以让患者在最后的时间里过的轻松过的快乐。 最后说一下对于新药研发的感受。我是曾经在北大肿瘤医院入组的患者家属,当我们来到北肿看诊专家时,被告知有这样一个符合家父当时条件标准的入组项目问我们愿不愿意参加,但是有百分之五十的概率会分到对比组。我们仨在北肿旁那个狭小的宾馆里一致决定要试一试拼一把,于是开始了为期两个多月小白鼠的实验,直至指标不再符合条件要求。 在父亲去世后的那年诺贝尔奖颁布时候,那个拗口的药物名称出现在医学奖项中的时候,我特别释然,如果当年没有尝试没有拼一下,我想我会一辈子悔恨和自责。 现在,世界各国都有很多药物正在临床试验中,各国药厂也积极和国内的各大医院招募志愿者参与临床实验项目,但是据做入组的闺蜜抱怨,人数一直不太乐观,这和我们一些人封建的价值观分不开。 人固有一死,但是我为人人,人人为我的牺牲奉献精神何尝不是一种美德,为科学和人类进步做些贡献也算一种人生价值的体现,更何况有一定的概率能有效果。毕竟临床实验也是经历过多少次的动物实验成功之后的最后步骤。文中说:任何一个有效药物的诞生都凝聚着众多研究者的心血,无数次的失败才有了最后的成功。感谢药物研制者们的辛苦付出。 逝者已矣,生者如斯。最大的难过不是放手,而是还有选择的时候放弃,会在日后淹没于无穷无尽的愧疚与自责当中。逃避现实解决不了任何问题,不如直面面对,勇敢决策,相信科学,给自己给家人争取一个生的机会,哪怕没有得到幸运之神的眷顾,起码心灵上不会不安。 据悉,全球每年有500万人死于癌症,其中中国有275万,北京在过去的10年里肺癌增加了43%,预测未来的10年20年里,中国每家都会有癌症患者。社会需要大量的癌症医生,同时人类攻克癌症的曙光已经出现。年轻人,加入进来吧,进医学院,选择癌症专业,患者需要你,你的亲人需要你!我想,这文中最后一段,可能是老人最想说的话吧。 虽然现在更多的信息是关于医患关系、医生待遇差工作强度大等具体的事件,但如果跳出这个格局向更高一层的人类发展来看,医科依旧还是受人尊敬的学科,医生还是受人感激的职业,如果医生本身能够提升专业技能水平,如果患者也能提高素质,该多么和谐,我希望自己能够看到那一天吧。 一般养鸟不会对人造成什么危害,不会肺癌。 平时多注意一下几点: 1:注意鸟笼卫生,有时间多清洁鸟笼,粪便建议做到一天多次清理,并清洗干净托盘。 2:建议鸟不要放在卧室及餐厅或客厅里面,最好是白天放在阳台外面。 3:鸟不要放出笼在家里到处飞,鸟飞的时候会掉落绒羽,特别是皮屑。 4:养鸟人一定注意自己的个人卫生,勤洗手,洗脸,洗澡,鸟也是要勤洗澡。 5:小孩最好不要接触鸟,防止吸入毛屑,更加注意防止被鸟啄伤。 6:洒落地面鸟食及时清理,鸟食很招蚂蚁和苍蝇的。 1、蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。 2、甘草雪梨煲猪肺:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小 火熬者3小时后服用。每日1次。 3、冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一 次。 4、白果枣粥:白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。 5、白芷炖燕窝:白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。 6、银杏蒸鸭:白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食 用。可经常食用,具有补虚平喘,利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。 7、五味子炖肉:五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘,适宜于肺癌肾 虚型病人。 8、莲子鸡:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。 9、冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。功效除湿、利 水、消肿。适用于肺癌有胸水者。 10、甜杏仁,牛乳100毫升,大枣5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳绞取汁液,大枣去核,生姜切片,备用。先煮桑白皮、姜枣,煎取汤液,加米煮粥,临熟时点入杏仁汁,再继续煮至粥成,每日2次。本方止咳平喘,补中养胃,防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛病人的辅助食品。 肺癌宜食 1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季 豆、香菇、核桃、甲鱼。 2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉 果、桃、橙、柚等。 3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸 荠、鸭、青鱼。 4、咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡 蛎、淡菜。 5、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、 黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 6、每日进食水果、蔬菜、粗制谷类。 肺癌忌食 1、戒除吸烟,这是预防肺癌最有效的方法。 2、少饮烈性酒。 3、不吃霉烂变质食物,少食腌制食品。 4、进食时,应细嚼慢咽,不食过烫食物。 5、忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 6、忌油煎、烧烤等热性食物。 7、忌油腻、粘滞生痰的食物。 一、肺癌治疗方案的选择 Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小细胞肺癌手术治疗,术后是否宜给化疗意见尚未统一,但腺癌偏向于用化产职,手术术后推荐用化疗,有条件者可考虑术后放疗。 1、化疗后争取放疗或手术 。 2、放射治疗,争取手术+化疗。 3、符合扩大手术指征/或放疗,手术+放疗+化疗,化,放疗为主选择性化疗和一般内科治疗 小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化,放疗为主,选择性化疗和一般内科治疗。 二、外科治疗 肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别,病理组织类型,酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗,而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。 关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率为40%~60%,五年生存率为22.9%~44.3%,手术死亡率在3%以下。 1 . Thicklyfloodofsadnessasthesea,likeengulf 2 . 一个做女人的痛苦:当她和她所爱的男人有了肉体关系以后,她就很自然地把这种关系视为一种永远,但男人却可以不同,他们可能只会觉得那是生存方式的又一种演绎。正如书上说的:男女之间,在没有婚姻的承诺前,还是保持简单的关系为好,否则,真的没有岁月可以回头。 3 . 好朋友就是要一辈子我相信我们永远都会像今天一样相聚。 4 . 密密麻麻泛滥的悲伤像大海一样吞噬冰凉 5 . ●我很懒懒到让彻夜陪伴的被铺起了褶皱懒到足不出户就不去妆扮懒到任身边人来人往也纹丝不动懒到对他人一时的新鲜感置若罔闻是的我真的很懒。 6 . 每个人都会累,没人能为你承受所有的悲伤,总有一段时间人要学会自己长大。 7 . 天黑和孤独都很美咎由自取你怪谁。 8 . 无论过程多么的繁华,最终还是改变不了不了曲终人散的结局。 9 . 如果你放不下那个错的人,那么你永远也找不到那个对的人。 10 . ●活动力十足的夏天也好,足不出户的季节也好,何必评断哪个较好呢?各有各的好处不是吗?----森下典子《日日是好日》 不能在病人周围抽烟。因为香烟和肺癌的发病有很密切的关系,会加重他的肺功能的损害。避免同时过多的人去探望,这样会导致空气的浑浊,容易引起患者的呼吸道感染。 肺癌病人的注意事项 1.盐味浓点,加料提味 肺癌患者虽然不提倡大鱼大肉,但菜一样可以做得“有滋有味”,否则病人本身就食欲不佳,再一味强求清淡,就会食不下咽,最终营养不良。“做菜时可以少放油,适当多放点盐,或者通过酱油、姜蒜等提味,保证病人能够吃得下。” 2.少吃含糖丰富的食物 肿瘤细胞吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上,但是癌细胞利用葡萄糖的方法却与正常细胞大不相同。一个葡萄糖在体内得到完全燃烧,可以产生大量的热量。但是癌细胞只利用其中的5%左右的热量,其实是刚开始燃耗就当废料扔掉了。这就好像吃苹果,癌细胞是每个苹果只咬一口就扔掉了,还造成了大量的垃圾——乳酸。乳酸会抑制T细胞活性,因此会抑制免疫体系。“人体内的癌细胞不但吃掉大量的葡萄糖来维持其快速生长的需要,还吐出有害物质抑制机体免疫,因此,肿瘤患者一定要少吃或不吃含糖食品。国际上一般认为,每人每天糖的摄入量应在50克内。” 3.远离磷酸盐类添加剂 韩国首尔国立大学的科研人员在动物试验中发现,磷酸盐类食品添加剂不但会加速肺癌的生长,还可促进肺癌的发生。这项研究发表在《美国呼吸和急救医学杂志》上。研究人员发现无机磷的摄入可以激活肺癌细胞的某些关键信号通道。如果在患肺癌小鼠的饲料中加入0.5%~1.0%的无机磷(相当于人体每日的摄入量),4周后小鼠肺癌的体积明显大于吃了未加入无机磷饲料的小鼠。 可乐、柠檬汽水、巧克力、冰淇淋、饼干、番茄酱、蛋黄酱、肉制品和自发粉中都含有磷酸盐类食品添加剂,肺癌患者一定要远离这些食品。 4.多补充高蛋白质食品 患者宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。 另外,香菇、灵芝等多种食用菌类都有一定的抗癌作用,尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等微量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力,可适当多吃。 肺癌病人手术后的饮食根据病人的身体状况确定,有的患者在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,要从吸收开始,营养是最终目的。 肺癌病人手术后的饮食根据病人的身体状况确定,有的患者在手术第二天就可以进食 如果肺癌病人的胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食,普食。在手术后的一周内,除食用清流、半流外,还要补充要素膳,补充体内的营养。待能正常进食时,再取消要素膳。另外,肺癌患者一定要注意新鲜蔬菜和水果的补充。 新鲜蔬菜和水果 因果蔬中含有丰富的维生素c,起具有极佳的抗癌作用,能够阻断癌细胞的生成,因此平日里应多吃绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等食物。 因此平日里应多吃绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等食物 孝素 孝素其实也就是体内的酶,是具有特殊结构与活性的蛋白质,食用瑞他命百年酵素膏可以为体内补充孝素,肺癌手术后患者非常适合服用,可以增强免疫力,恢复自我调节能力,促进营养吸收,同时还能抑制细胞病变。 清淡饮食 在饮食的选择上宜清淡、细软、容易消化吸收为主,在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。肺癌术后饮食还应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。 肺癌一旦到了晚期是比较难治愈的,但是也不完全是无法治愈的,选择一个正确的治疗方法是活下去的关键。 就晚期肺癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。 70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的晚期肺癌患者,放疗应慎用。 另外,晚期肺癌患者最常用的化疗方案为铂类方案,另外,紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于肺癌晚期的治疗中来。 但随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,因此,化疗药物和化疗时间的选择,应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。 鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。 对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。 晚期癌症,或癌症转移、复发者只要坚持服用中药,其种种不适,包括症状及体征均可迅速得以改善,即使恶液质状况也可减轻。 大多经中药治疗半年到一年后体力恢复,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人。 虽经手术但肿块无法切除,虽然经过放化疗但肿块未完全消失,或转移灶明显无法再进行手术、放化疗。而服中药数年,肿块变化不大,或缩小、或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高,这也是“带癌生存”的最大特点。 本周,在医院内进行了为期一周的放化疗护理实习。这是我作为一名护士实习生的第一次接触到这个领域,感到既兴奋又紧张。 第一天,我们实习生接受了一次详细的培训,了解了放化疗的基本知识和注意事项。我知道这个过程对癌症患者来说可能是非常艰难和痛苦的,所以充满了对他们的尊重和同情。 第二天,我进入了放化疗病房,我被分配到了一位乳腺癌患者的床位。她名叫李女士,是一位五十多岁的中年妇女。我首先与她交谈,试图缓解她的紧张情绪。我告诉她我是一名实习医生,并且将尽力为她提供最好的护理。 我开始了一系列的准备工作。我给她测量了血压、体温和心率。然后,我为她穿上一身干净的医院服,并给她做了简单的清洁工作。随后,我准备了她的化疗药物,并将其连接到输液器上。 第三天,我帮助李女士通过放化疗过程。在放化疗期间,我时刻监测着她的生命体征,确保她的身体状况良好。我始终与她保持亲切的沟通,试图在她感到不适时给予安慰和支持。 第四天,我注意到李女士出现了呕吐的症状。我立即联系了医生,并按照医生的指示为她提供相应的药物。我还为她准备了一些温热的饮料,以缓解她的不适。 第五天,李女士的身体状况开始有所好转。她告诉我,她感到非常虚弱和疲劳,但与第一天相比,她的恶心感减轻了很多。我鼓励她坚持下去,并提醒她及时就医。 第六天,我再次与李女士交谈。她告诉我,她感觉自己的身体渐渐恢复了些许力量,她感到非常感激我一直以来的照顾和关心。我也感到非常欣慰,看到她的情绪有所好转。 最后一天,我与李女士告别了。她要求和我合影,以作为她坚持下去的动力。我被她的坚强和乐观精神所感动,我深深地体会到,作为一名护士,我们不仅要提供专业的医疗护理,更要给予患者心理和精神上的支持。 通过这一周的放化疗护理实习,我深刻地认识到了放化疗对于癌症患者来说意味着多么重要的一环。虽然这个过程充满了痛苦和不适,但在我的眼中,每一个患者都是值得我们全力以赴去帮助和关心的。我也深深感受到了作为一名护士的责任和使命,从而更加坚定了我未来从事医疗工作的决心。 放化疗护理虽然艰辛,但是我愿意将这份崇高的职业信仰一直坚守下去,为更多的患者带去健康和希望。 一、 教学目标: 1.对肺癌患者的详细护理评估和措施。 2。谈肺癌病人的护理诊断 3.总结一年中肺癌患者的护理目标和评价。 四。能够对肺癌患者的护理进行评价,并能运用护理程序实施整体护理。 5个。初步形成自觉关心、爱护、尊重护理对象、全心全意为护理对象服务的观念和行为意识。 二、 概述: 肺癌(lungcancer)多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌,可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长,并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布右肺多于左肺,上肺多于下肺。起源于主要支气管和大叶支气管的癌症被称为**肺癌。起源于节段性支气管下部的癌称为周围型肺癌。 肺癌发病率多在40岁以上,男女比例约为3~5:1。近年来,女性肺癌发病率显著上升。肺癌按细胞类型分为四种类型: 一。鳞状细胞癌:在肺癌中最常见。 2。小细胞癌(未分化小细胞癌):预后最差。 3. 腺癌:多发生血行转移。 4. 大细胞癌。 三、 解剖生理: 分布:右肺多于左肺,上肺多于下肺 **类型:起源于主支气管和叶支气管,靠近肺门,占60-70% 外周型:起源于节段支气管以下,占肺外周30-40% 四、 临床表现: 肺癌的临床表现与肺癌的位置、大小、压迫、邻近器官的侵犯及转移密切相关。 1、早期周围型肺癌多无症状。肿瘤增大后,常出现: (1)刺激性咳嗽; (2)血性痰,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血; (3) 少数肺癌患者由于肿瘤引起支气管不同程度阻塞,可能出现胸闷、气喘、气短、发热、胸痛等症状。 2、期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象: (1) 膈神经压迫或侵犯:同侧膈神经麻痹。 (2) 喉返神经压迫或侵犯:声带麻痹,声嘶。 (3) 上腔静脉压迫:面部、颈部、上肢及上胸静脉发炎,皮下组织水肿,上肢静脉压增高。 (4) 胸膜侵犯:胸腔积液,常为血性;大量积液可引起气促。 (5) 癌**犯胸膜和胸壁:有时可引起持续的严重胸痛。 (6) 纵膈侵犯,食道压迫:引起吞咽困难。 (7) 上肺叶顶部的肺癌:也被称为pancoast瘤。可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍,同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(horner’ssyndrome)等。 五、 诊断方法 (一) x线检查 通过x线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 (二) 支气管镜检查 支气管镜可直接观察支气管内膜和管腔的病理变化。肿瘤组织可作病理检查,或取支气管分泌物作细胞学检查,明确诊断,确定组织学类型。 (三) 细胞学检查 痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。大多数原发性肺癌患者能在痰中发现癌细胞。**c型肺癌痰细胞学阳性率为70%~90%,周围型肺癌仅为50%。 (四) 剖胸探查术 肺部肿块经多种检查和短期诊断性**仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可以避免延误肺癌患者的进展而失去早期**的机会。 (五) ect检查 ect骨显像能早期发现骨转移。x线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,x线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ect骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ect骨显像阳性者需要作阳性区域骨的mri扫描。 (六) 纵隔镜检查 纵隔镜检查主要用于纵隔淋巴结转移患者,不适合手术**,但其他方法不能获得病理诊断。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。 原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、影像学表现及痰癌细胞检查。 六、 ** (一)化学** 化疗是肺癌的主要**方法。90%以上的肺癌需要化疗。化疗对早期或晚期小细胞肺癌有积极作用,甚至约1%的早期小细胞肺癌通过化疗。化疗也是非小细胞肺癌的主要**手段。 化疗一般不能**非小细胞肺癌,只能延长患者的生存期,提高生活质量。化疗分为**化疗和辅助化疗。根据肺癌组织学类型的不同,应选择不同的化疗药物和不同的化疗方案。 化疗不仅能杀死肿瘤细胞,而且能损伤正常细胞。因此,化疗应在肿瘤专科医师的指导下进行。近年来,化疗在肺癌中的作用已不再局限于不能手术的晚期肺癌患者,而是经常作为全身性**纳入肺癌综合**方案。化疗可以制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的减少。可使用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子**。 化疗分为**化疗和辅助化疗。 (二)放射** 1.**原则 放疗对小细胞肺癌疗效最好,其次是鳞癌和腺癌。肺癌的放射野应包括原发灶和纵隔淋巴结转移。同时要辅以药物**。 鳞状细胞癌对辐射有中等敏感性。病灶以局部浸润为主,转移相对缓慢,故常被应用。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射**。放射**是一种局部****,通常需要联合化疗。 放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。 2.放疗的分类 根据**的不同用途,可分为**、姑息性**、术前新辅助放疗、术后辅助放疗和腔内放疗。 3.放疗的并发症 肺癌放射**的并发症包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射相关并发症与放射剂量呈正相关,但也存在个体差异。 (三)肺癌的外科** 外科**是肺癌首选和最主要的**方法,也是惟一能使肺癌**的**方法。外科手术**肺癌的目的是: 原发性肺癌病灶及转移淋巴结全切除术达到临床效果**; 大部分肿瘤被切除,为其他肿瘤的手术**创造了有利条件; 减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,**或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。术中应同时进行局部和全身化疗。 外科手术**常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗**,以提高外科手术的**率和患者的生存率。肺癌手术5年生存率为30%-44%;手术死亡率为1%-2%。 1.手术适应症 肺癌外科**主要适合于早中期(i~ii期)肺癌、iiia期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的iiib期肺癌。 (1)i、ii期肺癌; (2) ⅱa期非小细胞肺癌; (3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分iiib期非小细胞肺癌; (4) ⅲa期和部分ⅲb期肺癌患者术前接受新辅助化疗,处于下降期; (5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科**,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者; (6)诊断明确的非小细胞iiib期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者; 2.手术禁忌症 (1)具有广泛转移的iv期肺癌 (2) 多组融合纵隔淋巴结转移,尤其是浸润性纵隔淋巴结转移; (3) ⅲb期肺癌伴对侧肺门或纵隔淋巴结转移; (4)严重内脏功能不全,不能耐受手术的患者; (5) 患有出血性疾病且无法纠正的患者。 3.肺癌外科手术术式的选择 手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。 (1) 肺楔形切除和局部切除是指肺楔形切除和部分节段切除。主要适用于体积小、年龄大、体弱、肺功能差或分化程度低、恶性的早期肺癌; (2) 肺节段切除术是肺解剖节段的切除术。主要适用于老年人、周围孤立性早期肺癌、心肺功能差、部分中心型肺癌、肺癌根部局限性病变; (3)肺叶切除术肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管,可行上叶或下叶切除术; (4)袖状肺叶切除术主要适用于位于大叶或中支气管开口处的中心型肺癌。本手术的优点是能实现肺癌的完全切除,保留健康的肺组织; (5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。除了支气管的切除和重建,还需要肺动脉干的切除和重建。本手术的优点是能实现肺癌的完全切除,保留健康的肺组织; (6)气管隆突切除重建术肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除,若还保留一叶肺叶时,应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。 (7)全肺切除术全肺切除术是指一侧全肺,即右侧或左侧全肺切除术,主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高,患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术,故需严格把握手术适应证。 4.**性肺癌的外科** **性肺癌包括术后局部残留癌和一种新的原发性肺癌。支气管残端癌应再次手术,并进行袖状切除。 对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科**,病人内脏功能能耐受再手术**,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手术切除**性肺癌。 七、 护理 (一)术前护理 1.护理评估 a.健康史及相关因素 (1) 一般情况:年龄、性别、婚姻和职业、吸烟史、吸烟史间和数量等。 (2) 家族史:家族史否有肺癌、肺癌或其他肿瘤患者。 (3)既往史:有无其他部位肿瘤病史或手术**史,有无其他伴随疾病,如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其高死亡率和随时发生的可能性使其成为全球范围内广泛关注的疾病。据统计,肺癌每年在全球范围内造成约180万人死亡,是导致人类死亡的主要疾病之一。本文将详细介绍肺癌的相关知识,让我们一起来学习吧。⬬ 肺癌化疗方案 ⬬
小细胞肺癌化疗方案是肺癌治疗的重要方向之一。小细胞肺癌常常具有快速生长、易转移和预后不良等特点,所以在治疗过程中需要选择科学合理的化疗方案。
小细胞肺癌化疗方案的目的是通过使用药物杀灭小细胞肺癌细胞,以达到减少或消除肿瘤并延长患者生存时间的效果。
通常情况下,小细胞肺癌使用联合化疗方案,即使用两种或三种不同药物进行化疗,以达到更好的治疗效果。
目前,小细胞肺癌常用的药物包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、卡铂(Cisplatin)、依托泊苷(Etoposide)和阿霉素(Adriamycin)等,这些药物的不同作用机理可以增强治疗效果,并减少药物耐受性。
具体的化疗方案需要根据患者的具体情况来定制。如患者的年龄、病情严重程度、治疗历史、耐受性等因素都会影响我们选择化疗方案的药物和剂量。
下面以一例小细胞肺癌患者为例,详细介绍其化疗方案。
病例分析:
患者张某,男性,63岁,体重60kg,入院诊断:右肺小细胞肺癌,TNM分期为T3N2M2B。经过全身CT、骨扫描、腹部超声、脑CT及PET/CT检查,无远处转移,局部淋巴结及肺内转移明显。入院后进行了全身状况评估,ECOG评分为1,肝功能正常。
治疗方案:
小细胞肺癌化疗的常用方案为CE(Cisplatin和Etoposide)、CAE(Cisplatin、Adriamycin和Etoposide)、PE(Cisplatin和Etoposide)、IP(Ifosfamide和Cisplatin)等,我们选择CE作为化疗方案。
具体方案为:Cisplatin 60mg/m2(第1天)和Etoposide 100mg/m2(第1-3天),28天一个疗程,共计6个疗程,随访计划为3个月。
原因:
该患者TNM分期较高,但病灶为局限性,局部淋巴结及肺内转移明显,加之其疾病进展较快,选择CE方案作为治疗方案,可提高肿瘤对化疗药物的敏感性,从而达到更好的治疗效果。此外,该方案对不同程度的骨髓抑制及神经毒性也较低,可以更好地保护患者的身体机能。
治疗效果评估:
化疗治疗后应及时进行疗效评估,常用的疗效评分包括RECIST、WHO、IDEC和SWOG等。通过对患者体检、影像学检查及肿瘤标志物等指标的观测,以判断小细胞肺癌的疾病进展情况,同时可以根据数据变化来调整化疗方案。
在张某接受CE方案化疗6个疗程之后,进行复查发现,肿瘤积极缩小、甚至 disappeared。患者精神面貌、食欲、体力状况比治疗前有所改善。再次进行 ECOG 评估,得分较之前改善很多。
上述病例充分说明小细胞肺癌化疗方案选择对治疗的重要性,当我们对病人个体化的治疗方案选择,结合药物的作用、不良反应及其他临床因素,有望为患者提供更科学更个体化的治疗方案,减轻治疗不良效果,提高患者的生存质量。⬬ 肺癌化疗方案 ⬬
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1. 肺癌的定义和发病原因
肺癌是一种恶性肿瘤,指恶性肿瘤细胞在肺部的生长和扩散。肺癌的发病原因复杂,主要包括吸烟、空气污染、工作环境中某些因素和基因等方面。其中,吸烟是肺癌最主要的危险因素,吸烟者得肺癌的风险比不吸烟者高出10倍以上。
2. 肺癌的分类
根据肺癌的组织学分类,肺癌可分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中,小细胞肺癌占所有肺癌的10%~15%,非小细胞肺癌占约85%。
3. 肺癌的症状和诊断方法
肺癌的症状多种多样,如长期咳嗽、咳嗽有痰、呼吸急促、胸痛等,但这些症状可能也是其他肺部疾病的表现。因此,一旦出现上述症状,需及时去医院就诊。诊断肺癌的常见方法包括X线检查、体检、CT检查、支气管镜检查、胸腔镜检查等。对于高危人群,如吸烟者等,定期进行肺部检查也是非常重要的。
4. 肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物治疗等。手术是治疗早期肺癌的最佳方法;放疗适用于小细胞肺癌和不能手术的晚期肺癌;化疗主要用于治疗晚期肺癌;生物治疗是指使用生物制剂来治疗肺癌。
5. 肺癌的预防措施
预防肺癌的最重要措施就是戒烟。对于长期吸烟者,戒烟不仅可以降低患肺癌的风险,还可以减轻其他健康问题的发生。此外,注意室内空气质量、正确使用防护措施也是预防肺癌的重要措施之一。
6. 肺癌的预后和生活质量
肺癌的预后因患者的身体状况、肿瘤的类型和治疗效果而异,晚期肺癌的预后相对较差。肺癌治疗过程中可能会带来一系列身体和心理的负担,影响患者的生活质量,因此,及时开展心理干预和营养调理是非常重要的。
总之,肺癌是一种具有高致死率和高发病率的疾病,需要我们关注和重视。预防和早期诊断肺癌是最重要的治疗措施,而治疗过程中的心理干预和营养调理也是非常重要的。我们应该在生活中加强健康意识,注意室内空气质量,健康饮食,保持身体健康。
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