血透室出科自我鉴定

血透室出科自我鉴定(集锦十七篇)。

▷ 血透室出科自我鉴定

▷ 血透室出科自我鉴定

经过五个月的**医院实习，使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉，学习到书本上没学到的知识。在此，我总结了以下几点：

一：角色转化问题。

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办医学全。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的.。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

二：理论知识的问题：

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

三：胆魄的锻炼。

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四：微笑服务：

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！

五：无菌观念和规范化操作。

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

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尊敬的领导、同事们：

大家好！我是麻醉室的一名医护人员，非常荣幸可以在这里向大家做一次本科阶段的自我鉴定。首先请允许我对自己过去一段时间的工作进行回顾和总结，接着我会针对一些问题展望未来，并提出一些改善和进步的建议。

回顾过去的一段时间，我对麻醉室的工作进行了认真思考和总结。作为麻醉室的医护人员，我们的主要职责是确保手术患者在手术过程中的安全和舒适。为了完成这个任务，我们需要具备丰富的医学知识和技能，对各种手术操作和麻醉药物有着深入的了解。同时，我们还需要具备稳定的心理素质和应急处理能力，以应对手术中可能出现的各种意外情况。

在过去的一段时间里，我兢兢业业地履行了自己的职责，并付出了辛勤的努力。我积极参加各种培训和学习活动，不断提高自己的专业水平。通过不断地学习，我对手术过程中可能遇到的不同病情和并发症有了更加深入的了解，提高了我在应对突发情况时的能力。同时，我还参与了多个复杂手术的麻醉，并成功地保证了患者的安全和舒适。

在工作中我也发现了一些问题和不足之处。首先，麻醉室的工作强度较大，工作时间长且压力较大。在人手不足的情况下，我们往往需要连续工作数小时，这给我们的身体和心理带来了一定的负担。因此，我建议增加麻醉室的医护人员数量，以减轻工作压力，提高工作质量。

此外，在工作中还存在一些协作不够紧密的情况。麻醉室的工作是一个团队合作的过程，需要与手术医生、护士和其他医护人员密切合作。在一些情况下，由于信息交流不畅，导致工作出现了一些问题。因此，我建议加强团队沟通和协作，建立起更加高效的工作模式，提高工作效率。

未来，我将继续努力提高自己的专业水平，学习新的麻醉技术和知识。同时，我还将积极参与各种培训和学习机会，提高自己的综合素质和能力。我希望通过不断学习和进步，成为一名更好的麻醉室医护人员，为手术患者的安全和舒适做出更大的贡献。

在过去的一段时间里，我在麻醉室的工作中兢兢业业，努力提高自己的专业水平。然而，也存在着工作压力大和协作不够紧密的问题。未来，我将继续学习和进步，提高自己的能力，并提出增加人手数量和加强团队协作的建议。

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我实习的最后一个科室——重症监护室，即ICU.它是各种急危重症进行集中监测、强化救治的特殊场所，配备了各种先进精密的监护和治疗设备。

ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富，但通过鼻饲管注入，就任何滋味都尝不到了，加上痰液多，定时的吸痰可不好受啊……

我觉得在ICU住着，意识清倒是件不幸的事，看到他们卧病在床，痛苦万分，生不如死，我都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间，也是最温馨的时刻，但这样的关心还是无法抵消肉体的折磨。如果换成我，我宁可选择死亡，这样没生活质量的活着，还不如痛痛快快地去极乐世界。

在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，虽然学的还只是冰山一角，但我已万分开心，学无止境，总比不会强啊。

在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性，感谢ICU让我进一步强化自我。

ICU的夜班比较多，开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活，不过时间久了也就习惯了。如果现在让我每天早起，我都怕自己熬不住呢。

我是个比较粗心的人，越是告诫自己要细心，就越要出错，盐水滴完未及时封管，体温量后忘收体温表，诸如此类，举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦，看到老师帮我收拾残局，我好是惭愧。

总之，感谢带教老师的悉心教导，感谢ICU的老师们的教导让我圆满而愉快的结束在红会医院的实习。

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在过去的几个月里，我在麻醉科进行了进修学习，这是一次宝贵的学习机会，让我对麻醉学科有了更深入的了解和认识。在此，我想对自己的进修经历进行自我鉴定和总结。

首先，我要明确一下我进修的目的。这次进修旨在提高我在麻醉科的'实际操作能力，掌握更多的技术和知识，以便更好地服务于患者和临床工作。同时，我还想通过这次学习，增强自己的团队协作能力和解决问题的能力。

在进修期间，我严格按照医院的规定和要求，认真完成了各项学习任务。我积极参与了各种手术的麻醉操作，并在导师的指导下，逐步掌握了各种麻醉技术的操作要点和注意事项。此外，我还学习了如何进行危重病人的监护和处理，以及如何合理使用麻醉的药物，确保病人的安全和舒适。

在学习过程中，我不仅获得了实际操作的经验，还遇到了许多问题。通过与导师和同事的交流和探讨，我学会了如何解决这些问题，并取得了良好的学习效果。同时，我也深刻认识到了团队协作的重要性，只有与同事们密切配合，才能更好地完成麻醉工作。

经过这段时间的学习，我认为自己在麻醉技术和操作方面有了明显的提高。我也认识到自己在某些方面还存在不足，如对一些特殊病例的处理经验不足、对一些新技术了解不够深入等。在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的能力，为麻醉学科的发展和进步做出贡献。

总之，这次进修学习是一次宝贵的机会，让我对麻醉学科有了更深入的了解和认识。我相信，通过自己的不断努力和学习，我将在麻醉领域取得更好的成绩，为病人提供更好的服务。

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选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日，我们带着自己的梦想，学校的期望，老师们的祝福，乘坐着到达长沙xx医院的车上，心情是非常的激动。盼望早下临床，早实习，早接触，用自己的努力帮助患者减少痛苦，早日康复，带着灿烂的笑脸回到幸福的家。

5月28日，我们迎来了第一个实习站点：脊柱外科合并肿瘤科，在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床，接触病人，接触临床护理学，用我们的努力，我们的激情，我们的热情每天为不同的病人带去快乐，方便，健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人，认真努力的学习，每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了，因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着，哪怕我也只是为病人换了一个药瓶，拔了一根针，和病人说过一句话。

6月11日，我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植，这个科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏，肝脏移植后的病人为主。在这个科室，我们见到了不同的医学领域，学到了不同的护理方式，提高了无菌观念的意识，哪怕只是为一个病人配置一瓶药，也来不得半点马虎，所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。

7月2日，实习科室的第三站点：泌尿外科，这个科系的病人及床位是最多的。大多以结石和肿瘤为主，病人们都等着做手术，每天老师带着我们都非常的忙，虽然在这个科室非常忙，有时候也很累，可是我不怕累和苦，因为我的梦想始终都在跳跃着，有了这个，我也就什么都不怕了。在这个科室，自我感觉技术的提高是一个最基本的收获，动手的机会相对前两个科室多了很多，每天我们都在学习不同的东西，吸收着精华。

7月23日，实习科室的第四站点：儿科，来医院这么久，给我震撼最大的就是儿科，不是因为儿科没有我们的动手机会，不能抽血不能打针，这些基本操作，而是在这个科室，让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊，痛彻心扉的揪心，那晚的情节历历在目，那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救，我们却束手无策，当时的我非常难过非常痛心，并祈祷着上天给他一个活着的机会，经过三个小时的抢救，依然还是没有办法，当他的家人知道这一消息的时候，他妈妈已然坚持不住了，他爸爸失声痛苦，他奶奶晕厥了，顿时，整个病房都变暗暗的，他离开这个世界时也才只有7个月大，一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗？上帝赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长，成为社会的一份子，可是疾病却夺走了他年轻的生命，我知道人生病是难免的可当我真正领会这一词，我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我会怎么样，但是那晚我是揪心到了极点，难过到了极点，，我深深的感受到人活着真好，健康的活着比什么都好，只有有了强壮的体魄，我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显，我们应该继续努力学习，珍惜机会！

8月20日，实习科室的第五站点：产科，在产科的氛围应该是最轻松的，因为每天都降临者新生命，我们的工作方针却是一样的，做什么，什么时候做，在哪里做，我们都必须遵循三查七对（操作前操作中操作后，对姓名对床号对药名对浓度对剂量对时间对方法），无菌观念，以及都有老师带同，所以我们进入工作的步伐还是很快的，随着时间的流逝，老师的教诲，我们的努力，工作也越来越胆大心细，慢慢的上了轨道，我们不断的再成长。

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在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以思想，理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接x班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

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时光犹如白驹过隙，转眼间我们就从学校走向了社会，昨日在学校上课时的景象历历在目，而今天我们却离开了学校，来到了另一个陌生的地方学习和工作。来到xx市第一人民医院实习已经半个月有余。期间有很多感受和感想，学到了许多知识和做人的道理。

6月28号，我们上班了，我们穿着白大衣，在李启欣主任的带领之下，大概了解检验科各个科室所在的地方，而穿梭于不同的.科室之间，我能看到病人对穿着白大衣的我们的期待。通过简单的介绍后，我们就开始工作了，工作来的比我想象中的快。我们没有经过任何的培训，直接就上岗，让我有几分担心。

我第一个科室在生化室，通过简单的介绍情况后，就开始了正常的工作，刚开始就是进行标本的签收和编号。看起来这个工作很简单，但是不经意之间，我问了老师很多次，这个标本应该录入那部仪器，该是双向还是单向，老师不厌其烦的回答我，让我感觉到无比的温暖，我能想象，在这样的环境下，我能学到自己想要的知识和技术。而这也充分说明了，检验的工作不是简单的。我要更加努力、细心、虚心的学习。

在科室干活时，时不时会有病人走过来问：医生，这个项目是在这里检验的吗?听到病人的一声医生，自己很骄傲，很开心。不过，刚开始时，检验科的各个科室之间的分工自己并不是十分明确，所以就答不上病人的问题，此时自己的心里很不是滋味。我觉得应该了解更多，学会更多，让病人对你放心，能对你产生依赖。毕竟那是牵涉到自己生命健康的。

十天后，我转去了做急诊生化，在这一过程中，我真正的认识到，搞检验工作，就必须得细心。急诊项目要尽快出结果，从而给临床提供准确的信息，使病人尽早得到正确的治疗。年轻人心浮气躁，总想表现自己，总以为就把标本放去机器很简单，其实需要注意的问题非常多，犹如标本状态，标本量，是否抽错血，以及结果的异常等等一大堆的注意事项，都是必须要知道的。

有一次，我把急诊的标本放进机器后，没有细心检查，漏捡了某些项目，老师查结果时发现了，提醒并教育了我。错误是每个人都会犯的，但是有着良师益友的帮助与鼓励，再加上自身的努力，相信自己一定会得到进步。而从另一个细节中，则充分的显示了老师们的责任心，那就是危机值报告。哪个急诊项目有异常的，就记录下来，并且打电话告知相应的临床医生，让他们知道并注意这个病人的紧急情况。

除了学到知识，在这里更重要的是学会做人，老师就是榜样，他们都有着良好的医德，医风。他们让我学会如何与病人相处，如何和老师、同学相处，如何和其他科室的同事相处。使我在工作中充满激情，充满欢乐。只要你用心对待别人，别人也一定会用心和你相处。

医院的实习，对于我们来说是新鲜的，我们需要投入百分之百的热情去对待，因为它要求我们不得有半点马虎，在我们背后牵涉到的是健康，是生命;我们必须认认真真去做好每一个细节。在这一段时间，我学到了很多东西，感谢老师对我的鼓励和帮助。在今后的日子里，我一定会更加努力，用心做每一件事，用心对待每一个人，我相信自己一定会取得成功。

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血液透析室，作为医院内的一个重要科室，承担着为肾病患者提供透析治疗的重要职责。在这里，每天都有大量的患者接受治疗，而医护人员也在这个环境中工作。为了确保工作质量和安全，我们每个人都需要进行自我鉴定，找出自己存在的问题和不足，不断学习和改进。

我觉得在工作中，我应该更加细心和认真。作为一名护士，我们的工作需要精准和细致，不能马虎大意。有时候，我在为患者接受透析治疗的时候，会因为工作繁忙或者其他原因而出现疏忽的情况。比如说，没有及时为患者更换透析管路或者观察患者的身体状况。这样不仅影响了患者的治疗效果，也会增加患者的痛苦。我要更加重视工作细节，做到每一个环节都不出差错。

我觉得在和患者交流方面，我还有很大的提升空间。在透析室工作，我们每天都会和患者打交道，了解患者的病情和需求，是很重要的一部分。但是有时候，我会觉得厌烦或者疲倦，没有耐心倾听患者的诉求，导致患者对我的工作不满意。这样不仅会影响患者的治疗效果，也会影响医疗团队的整体形象。所以，我要学会耐心倾听患者的话语，关心他们的感受，使他们感到被尊重和关怀。

我觉得在专业知识和技能方面，我还需要不断地学习和提高。作为一名血透室的护士，我们需要了解肾病的基本知识、透析的原理和方法，以及应对透析并发症的应急措施。这些知识不仅可以提高我的工作效率，还可以为患者提供更好的治疗效果。同时，我还需要不断提高自己的技能，比如静脉穿刺、排除管路故障等，以应对各种突发情况。只有不断学习和提高，我才能更好地为患者提供安全、有效的治疗服务。

血透室出科自我鉴定是我作为一名护士必须要做的事情。通过发现自己存在的问题和不足，不断学习和改进，我相信我可以做得更好，为患者的健康贡献自己的力量。我会继续努力，成为一名优秀的血透室护士，为患者提供更好的服务。

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在ICU这段时间，我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话过来说：是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解，但当我离开ICU后，我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭的爱。

曾今听到这样一句话：ICU的护士最不像护士，拉屎撒尿都要管，活像个保姆。的确，这句话说得一点也没错，但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力，才更能体现我们的护理精神：整体护理。护士像保姆，但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。

人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多：

1、细心：从事临床护理工作，尤其是在ICU工作，更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。

2、爱心：ICU病人病情危重，多数行动不便，有的甚至不能言语，我们得用心倾听，了解，分析，体贴病人。

3、责任心：生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。

4、求知心：ICU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好的观察能力，记忆能力，应变能力，而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。

临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生，依然纠缠在打针，输液，发药，写记录这些事情之中。对于我又能如何呢？然而正如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业，就离不开打针，输液，发药，写记录这些事情。但除此之外，我们还能发挥我们的优势，利用我们相对扎实的理论知识，走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。

刚到ICU上班时，曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步，却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU，每双脚又带着多少病菌，又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方，然而这个地方却因为两道门而透风了。

总结快划上句号了，在句号划上之前，写几点我对ICU的美好期望。

1、ICU应该是个半封闭的治疗单位，防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。

2、建立健全探视制度，这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率，而且还能让病人有更多的休息时间，也让护士能集中精力于护理和治疗中。

3、成熟而完整的ICU应该是个立的科室。有立的成本核算，治疗以及护理都因其自身能力实施，其他科室只是协助，而不是恰好相。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值，也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。

在重症监护室里实习一个星期了，一开始不适应，每天都累到倒头就睡，却睡不着，连睡觉都能听到各种机器报警的声音，然后去抢救，就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候，好在我坚持了下来，才找到了现在的快乐。

马钢医院强调人文关怀，不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候，一半的病人都是昏迷的，老师就带着我给病人整理床单位，尝试着尽最的努力，让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事，他们哼哼，你都不知道他们哪里不舒服，只有一点点检查，然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的，他们清醒着，很多时候，气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话，或者用手势比划，可是我们还是不理解，只能耐心地劝慰他们。若是说得不对，病人就急得直摇头，每次我都急得满身汗。可是想想，病人才是最痛苦的，因为他们难受，他们希望别人理解，可是却发现没人能懂他的意思...... 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来，下午对着他老伴说：老太婆，又见面了。我真的觉得这是我最的欣慰，我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是：你们护士真是太伟了，你们太好了，菩萨保佑你们！只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后，逐渐得恢复过来，前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时，我情不自禁地对他竖起了拇指......

其实只要我们用心就会发现，病人是这个世界上最可爱的人，我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇，还是给他们洗头擦身，还是给他们翻身拍背，还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥，还是给他们口腔护理和会阴护理，还是给便失禁的病人处理便和床铺，还是让病人握住我的'手再松开判断他们的意识，我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。

气管插管的病人拔管以后不适应说话，我们就一点点教他们说话，就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字，从一开始的只有口型，到能吐出第一个字，到三个字念出来要五六分钟，到最后能连贯起来念，病人和我们一起高兴地笑，这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单，可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难，他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气，可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气，可是病人最多能坚持一次，有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来，然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上，曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手助病人沙袋按压了半小时，要用力不能偷懒，一只手的力气用完了我就用两只手，最后医生说好了的时候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老师一对一带教，每天老师和护士长都给我提很多问题，让我回来弄明白，譬如什么是运动性神经元病，譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然，只会操作不知道道理，那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事，抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我，结果老师对我很失望，好在老师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥，我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人，这样我们才能找到护士的快乐，这样病人才能更理解我们！

很多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥，我们身在其位，就应该努力做到最好。这样的态度，做什么都会成功的！尤其是考医学研究生的同学，不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理，如果你能很好地运用，事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人，对照着病人，我们能更好地理解心衰有哪些表现，应该用什么药，应该观察哪些指标，什么指标能判断他是左心衰，那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。

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暑假期间，我有幸来到了中国工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习，学到了许多书本以外的知识，受益非浅，银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。

一、储蓄存款实名制的含义

储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时，必须出示有效身份证明，银行员工有义务给予记录，并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下，促进金融体系在公平、公正、公开的基础上进行，保证个人金融资产的真实性、合法性。

我国建国五十年来，储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄，银行只认存折不认人，只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度，也是绝多数发展中国家实行的金融制度。

二、为什么要实储蓄存款实名制

我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题，已经妨碍了开放的进程，到了积重难返的地步。

1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。

一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入，而是直接来源于国有资产的流失。

2、税收征管困难，偷逃税款严重。

纳税诗民的.义务，但在现实条件下，能偷逃税赋成了个人的本事，对不少财务管理人员来说，逃税倒成了其义务，我国个人所得税规占人均GDP的比重约在0．28％左右，远低于发展中国家平均水平的2．1％，税源流失过多，根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用体系，不能明确个人对国家应尽的义务，无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距，缓解社会矛盾，使国家集中力量办事。

3、使我国的相关调整政策无所适从，实施效果打折扣。

比如，针对我国内需不旺、消费疲软的状况，国家出台了一系列刺激消费的政策，如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等，但这些政策实施效果很不明显，为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距，立法和行政机构很难对症下药，对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料，这部分仅占存款人数7％的阶层控制了约60％以上的储蓄存款总额)，收入只是数字的增加减少，钱对他们来说几辈子也花不完，该有的都有了，因此他们对刺激消费的政策很麻木。

4、个人信用制度无法建立起来。

市场经济就是信用经济，一切经济关系要靠信用来维系，没有好的信用制度，就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象，由于互不信任，交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落，“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫，造成经济活力日益下降，宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序，涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容，但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。

三、如何实行储蓄存款实名制

透支和分期付款，还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下，每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案，作为考核信用的基础。

2、明确一个申报确认期，对现有个人帐户及个人财产进行申报登记，说明可计算的合法来源，对于到期按兵不动，无人认领的，以及无法说明合法来源的，国家给予冻结调查，违法收入将没收充公。

逃避税务检查的漏洞，银行应严格控制额存取款的数量和次数，对不正常情况报送税务局。

即时化、通存通兑化，切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务，逐步改变传统的依赖现金交易的做法。

四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响

50年来，我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心，金融稳定了，人心才能稳定，社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感，安全感源于储蓄保密性，实行储蓄存款实名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因为“怕露富”是一种普遍的社会心理，如何在两者之间权衡，趋利避害，很费思量，这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。

第二，推出储蓄存款实名制后，批黑色和灰色收入将退出银行储蓄，一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而这种存款下降必然首先冲击中小银行，因为中小银行的历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力，所谓水落石出，存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来，由此冲击到整个银行体系，甚至引起金融恐慌。

因此，减轻实行储蓄存款实名制的负面影响，关键要做好以下三点：

“个人财产保护法”。

、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育，严格执法，严格保密。加对执法部门的监督力度，控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。

乱摊派、乱罚款比较严重，实行储蓄存款实名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育，严惩“三乱”，对滥用职权，侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。

▷ 血透室出科自我鉴定

疼痛是身体发送的一种警示信号，它是身体在发生某些疾病或受到外部伤害时给出的反馈，提示我们身体的某些地方存在异常，需要进行及时的治疗。但是，有时候由于我们生活的快节奏和医疗条件的限制，很难及时得到医学上的诊断和治疗。这时候我们就需要自我鉴定，来判断疼痛是哪种类型的，从而进行相关的自我治疗。

首先，我们需要知道疼痛的类型。疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛两种。急性疼痛多数为短暂的、剧烈的疼痛，通常在24小时内消失。慢性疼痛则持续时间较长，常常达数个月、数年甚至终身，疼痛强度较低但持久。

其次，我们需要了解疼痛的原因。疼痛由于不同的原因而引起，比如说受伤、疾病、神经系统病变等。针对不同的疼痛原因，我们需要采取不同的自我治疗措施。

对于急性疼痛，我们可以采取以下的自我治疗措施：

1、休息：在日常生活中，我们需要注重身体的休息，尤其是在受到外部伤害时，及时停止当前的活动，并注意休息，以减轻疼痛和加快伤口愈合速度。

2、冰敷：冰敷是一种简单而有效的急性疼痛治疗方法，它可以减轻炎症和肿胀，并缓解疼痛。

3、应用止痛药：我们可以选择成分较为温和的止痛药，例如对乙酰氨基酚，以缓解一些轻度的急性疼痛。

对于慢性疼痛，我们可以采取以下的自我治疗措施：

1、身体运动：想要减轻慢性疼痛，需要进行一些简单的运动，比如走路、游泳、瑜伽等。这些运动可以缓解身体的紧张感和疼痛，提高身体的免疫力。

2、使用热敷或温泉浴：对于慢性疼痛，我们可以试试热敷或温泉浴来缓解疼痛，放松身体。

3、练习深呼吸和放松式：慢性疼痛常常导致身体的紧张，从而增加疼痛的程度。通过练习深呼吸和放松式，可以舒缓身体的紧张感和疼痛，减轻症状。

总之，疼痛对我们的日常生活产生很大的影响。通过自我鉴定和自我治疗，能够帮助我们更好地应对各种疼痛，预防疼痛患病，提高生活质量。但是需要注意的是，针对某些严重的疼痛，我们还需要及时进行医学诊断和治疗，以确保身体的健康。

▷ 血透室出科自我鉴定

作为一名消毒供应室的工作人员，我深知自己的职责和使命，也深知在医院内消毒供应环节的重要性。消毒供应室是医院疾病防控的第一道防线，为了确保患者和医护人员的安全，我在这个岗位上付出了很多努力，也取得了一些成绩。在此，我愿意对我自己的工作进行详细的鉴定，以激励自己更进一步。

首先，我在消毒供应室工作期间始终严格遵守消毒操作规范。在医院环境下，对物品、设备和器械进行高效消毒是保证患者安全的重要手段。我熟悉并且严格执行消毒操作规范，确保每一次消毒工作都做到位、到位、彻底。我清楚了解不同种类的消毒剂的使用方法和浓度，以及消毒器械和设备的正确操作方式。我善于观察和思考，能够根据具体情况对不同的物品进行合理的消毒处理，确保所有消毒工作的效果符合标准要求。

其次，我注重提高自身专业知识水平，为工作提供更好的支持。随着医疗领域的不断发展和新技术的不断涌现，医疗设备和器械也在不断更新换代，对于消毒供应室的工作人员来说，不断学习和提高自身的专业知识是必不可少的。我定期参加相关的培训课程和讲座，了解行业的最新发展动态，并将所学知识运用到实际工作中。我主动阅读相关的专业书籍和论文，积极参加学术交流，与同行进行经验分享。通过这些方式，我使自己的专业能力得到不断提升，为消毒供应室工作的质量和效率提供了良好的保障。

再次，我在工作中注重团队合作，共同完成任务。消毒供应室的工作涉及到多个环节和岗位的密切合作，只有团结一致，才能做好整体的消毒工作。我与同事之间建立了良好的合作关系，互相帮助和支持。在紧急情况下，我能够迅速响应并与团队一起制定应对策略，保证消毒工作的高效进行。同时，我也乐于分享自己的经验和技巧，促进团队中其他成员的成长和进步。通过团队合作，我相信我们能够更好地为患者提供安全的医疗环境。

最后，在工作中我时刻保持谦虚和进取的态度。作为一名消毒供应室的工作人员，我清楚自己的工作对医院的重要性。我时刻保持对工作的敬畏之心，不断寻求新的发展和成长机遇。我不断接受上级和同事的指导和建议，时刻反思自己的工作，不断改进和提高。我明白医院是一个团队合作的大家庭，我将以一颗谦卑的心态融入到这个大家庭中，积极学习和成长，不断提升自己的技能和能力。

在未来的工作中，我将继续自我鉴定，严格要求自己，并为自己设立更高的目标。我相信在不断学习和努力下，我能够在消毒供应室工作岗位上成为一名优秀的工作人员，为医院的疾病防控工作贡献自己的力量。我会时刻保持对患者和医护人员的责任感，努力为他们提供更加安全、干净的医疗环境。

▷ 血透室出科自我鉴定

整体护理在血液透析病人护理中的应用

吴素琴

鄂州市中心医院血液透析室

[摘要]目的:探讨整体护理在血液透析中的应用,使血液透析病人安全、系统、舒适地接受治疗。方法:对20例40～70岁长期血液透析病人在血液透析过程中应用整体护理模式,并评价其效果。结果:20例病人均有生理和心理两方面的改善,病人接受有规律的血液透析治疗,提高了生活质量和社会适应能力。结论:整体护理模式提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵。[关键词]整体护理;血液透析护理

整体护理是指护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理和社会方面的需要。根据这一模式,我科在血液透析过程中提供全方位整体护理使病人顺利透析,提高生活质量。1临床资料一般资料

本次观察均系我科长期血液透析病人,男15例,女5例,年龄40～70岁,平均年龄55岁,均为尿毒症终末期病人。方法

【述职报告之家】深度小众:
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20例病人在血液透析护理中应用整体护理模式。然后采用问卷调查法,向病人发放满意度调查表,了解护理效果。2护理

血液透析前的护理

内瘘术后护理向病人讲解内瘘护理的重要性,它是血液透析质量的基本保障,是病人的生命线。内瘘术后早期,尽量穿袖口宽松内衣,抬高术侧肢体,促进静脉回流,以减轻肿胀程度,包扎伤口不宜过大,每日检查吻合口震颤及杂音。术后1～2周每天用术侧手捏握橡皮球3～4次,每次10min,内瘘穿刺至少应在术后4周。环境的安排室内保证空气清新,环境清洁,病人正前方安置电视。每日定时开窗通风及紫外线空气消毒。

心理护理尿毒症病人由于长期透析,经济上的负担重,随着时间延长,并发症多,易产生忧虑、恐惧、紧张的心理。透析治疗是一种非生理性状态,血液透析前做好病人的心理疏导,讲解相关血液透析知识,有效利用病人的家庭支持系统尤为重要。应鼓励病人战胜这种心理的不安和痛楚,并向病人本人和家属充分解释血液透析治疗的原因及效果,必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的病人帮助解释以取得病人密切配合。血液透析中的护理

掌握熟练的穿刺技术熟练的动静脉穿刺技术是使病人减少痛苦的重要保障。而且内瘘早期感染与手术有关,而后期感染常与穿刺点污染有关[1]。护士每次穿刺应更换部位,严格无菌操作,透析结束时压迫止血要用无菌敷料。对疼痛敏感的病人穿刺前多与其交流,分散注意力或作深呼吸,消除紧张、恐惧的心理。

并发症的观察与处理在透析过程中密切观察病人的感受及需要,对透析时应急情况应及时处理,如穿刺部位肿胀、针眼渗血、低血压、抽筋、恶心、呕吐、寒战等应配合医生及时采取紧急措施,效果不理想及时回血,保证病人生理、心理上的安全感。.血液外渗的护理尽量按压穿破血管的针眼,用绷带固定局部,但要注意血运,冰袋局

部冷敷,观察肿胀是否局限,询问疼痛是否减轻,嘱24h后热敷,并擦喜疗妥。.3血液透析后的护理.有效利用家庭社会支持系统我科每年举行一次“肾友会”,欢迎病人及家属参与,加强健康宣教,告知家庭支持系统对病人病情稳定的重要性,鼓励营造家庭休养环境,给予物质和精神支持,让病人视血液透析室为家,视医务人员为亲人。对家庭经济状况极差的病人,给予帮助,并动员医务人员及媒体、社会各界采取募捐的形式共同帮助病人度过难关。.4饮食护理

指导病人合理安排低盐、低磷、优质高蛋白易消化的饮食,控制水摄入量,每日体重增长不超过1kg,限制摄入饮料、蔬菜及水果,避免钾摄入过多。

结果3结果

采用问卷调查法,给每位病人发放满意度调查表,回收率100%,结果显示病人满意度达99%。临床资料中病人对护理工作表示满意,能积极配合医护人员进行系统的血液透析治疗。整体护理满足了病人的基本需要,在过去以疾病为中心的基础理念上丰富了“以人为本”、“以病人为中心”的护理服务内涵,将这一模式应用于血液透析护理中,使病人感受到每个阶段的护理需要。护理不仅服务于个体,还要面向家庭、社会环境的需要,密切护患关系,才能提高护理质量和病人对护理工作的满意度。[参考文献][1]张翠杰,于庆霞,辛淑梅.血液透析病人动静脉内瘘的护理体会[j].医药产业资讯,xx,3(23):43.[2]宋惠琴,刘雨杏.维持性内瘘的临床护理探讨[j].医药产业资讯,xx,2(32):116-117.篇2：xx年血透室院感持续改进记录xx年血透室院感持续改进记录

一、环境卫生方面xx年1月份卫生分区，每个护理人员均有卫生区，每周打扫一次，不清洁时及时打扫。10月份开始卫生区天天打扫，部分每周至少两次，保持透析区的清洁。

护士长不定期检查监督。

二、水质检测方面

xx年有原来的部分护士每月取水样到4月份全部护士开始培训，考试，达到每人都会的目的。

三、透析液方面

配液室有原来的不清洁时打扫，2月份改为每日上午、下午固定班次专人打扫，每日紫外线消毒一小时，护士长不定期检查督

。

四、其他方面

1、a、b透析液盖由原来的每周消毒清洗一次，9月份改为每日消毒、清洁一次，备用，并有专人负责

。

2、擦拭透析机的抹布由原来的每用一次消毒清洗再用，8月份改为每机一块，放入“用后抹布专用桶”后统一清洗晾干备用。护士长不定期检查监督

。

06篇3：血透室简介

血透室简介

我院血液透析室于xx年5月7日正式投入使用。血液透析室现拥有德国费森尤斯4008s透析机5台，配有双级反渗水处理系统一套。目前能开展血液透析、血液灌流工作，随着业务技术的不断成熟，我们将逐步扩展血液净化新技术。人员结构：科室有主治医师1名，住院医师1名，主管护师2名，护师1名，技师1名，曾多次赴省级医院进修学习，均取得专科技术合格证。

血液透析室整体布局合理，环境整洁优雅，配备有2台空气消毒机、中心供氧等设施，备有心电监护仪、血压脉搏监测仪、除颤仪、吸引器等各种抢救设备，为安全透析提供了物质保证。

护理理念：重新认识人的社会价值和个体价值，理解生命的意义，充分体现人文关怀，加强人性化服务。用我们的热情、爱心、细心、耐心、智慧和技术为血透病人提供充满人文关怀的医疗服务。

我院血液透析室的成立，填补了我县医疗机构在血液净化方面的空白，结束了本地患者赴外地行血透治疗的奔波之苦。为患者提供了方便，减轻了经济负担。我们将会以认真的工作态度和饱满的热情，努力提高服务水平，为患者提供个体化治疗，确保患者的透析质量，力争使

患者回归社会。

▷ 血透室出科自我鉴定

供应室虽然没有手术室的紧张，也不用和病人打交道，但是确实全院的消毒灭菌中心。是医院运作的基础。在老师的的辛勤带领下我基本掌握了供应室各项的工作流程及要点。学会了操作各种基本的仪器设备。虽然每天都做着同样的事情，跟着老师打包，看起来很简单的事情，但是，做起来才发现很难，打包的时候不是这儿没拉紧就是那里松松垮垮的，包出来的包，自己都看不下去，老师们不厌其烦旳一遍遍教我们。最后我衷心的感谢各位老师对我的教导、我会努力的!

▷ 血透室出科自我鉴定

血透室“创优护理服务”启动会议

时间：xx年1月4日

地点：医生办公室

主持人：秦蕾

记录人：艾金陵

参加人员：科室全体医护工作人员

秦蕾（护士长）：今天我们召开“创优护理服务”启动会议，为了贯彻落实卫生部《关于优质护理服务示范工程活动方案》，积极开展“夯实基础护理，提供满意服务“为主题的活动，结合我院“优质护理服务示范工程”活动实施方案，为了使病人真正得到优质、满意的服务，我科于今年1月正式启动“优质护理服务”活动。我科现有护理人员6人，副高职称1人，中级职称3人，均为大专以上的学历，我科护理人员文化素质高、服务态度好，业务能力强。受到了患者的一致的好评。血透室专科性强，希望大家献计献策，结合我科特点，做出自己的亮点、做出自己的品牌，体现专科特色。我相信，在我们全体医护人员共同努力下，我们一定能将这项活动展开得有声有色，一定能收到令各方满意的实效。

张帆（科室副主任）：“创优护理服务示范工程”活动的主题是：“夯实基础护理、提供满意服务”,我们除了要将各项治疗护理做到位，另外还要让大家对我们的所有服务都要满意，都要这不仅仅需要我们护理工作让大家满意，还需要我们医务人员在治疗及其他方面大

力配合，医护关系配合更加密切，医护共同努力，以更优质的服务为患者服务，让患者满意。

梁明章（主治医生）：我在临床工作30余年，和护理人员共事多年，对护理工作的感触较深，从以前的整体服务到现在的优质护理服务活动，这是护理工作上的一次重大突破，大家都说：三分治疗，七分护理。治疗处理其实只是护理工作的一部分，大部分的工作还是应该放在加强基础护理、健康教育上。连续、全面的护理服务可以将基础护理、健康教育与专科护理有机结合。作为医生，我们将积极主动地投入到“创优护理服务示范工程”活动中来，按照活动方案要求，尽自己最努力，配合护理人员开展好这次的主题活动，做好各项工作。

曹翠英（主管护师）：随着我院创优活动的深入开展，大家都已积极参与活动中去。我科专科性强，应结合我科特点，制定一系列工作计划、重落实。以前我们的工作局限于为病人上下机，治疗占大部分的时间，通过这次活动，我认为，我们的工作内涵要有质的改变，具体要做到：一是加强健康教育，健康宣教一定要有阶段性，实施个体健康教育，包括透析前、中、后的注意事项，血管通路的自我护理，饮食用药指导等所用内容。二是对长期透析病人实行分组管理，建立一对一医疗护理小组，责任护士负责落实工作细则，确保各项工作都做到位。三是改善服务态度，在日常工作中坚持使用文明礼貌用语，到微笑服务。四是保证护理安全，严防差错事故发生；五是重视病人的意见反馈，完善出院病人满意度调差，每月汇总病人的反馈意见，认真分析原因，查找不足，及时改进；六是做好医护和护患沟通，在

最短的时间内解决患者的实际问题。我相信，通过我们大家齐心协力地工作，一定能够为患者提供更加优质的服务，使患者满意，促进患者早日康复。

胡晓春（科室主任）：今天这个启动大会开得很及时，效果也很好。刚才大家结合各自的工作实际就如何开展好这次创优活动做了很好的发言，谈了自己的感想和具体做法及工作措施。我认为大家都讲得很好，很深刻。如在今后的工作中，遇到困难时我们一定会全力支持，配合大家，我们科人人都很优秀，有强大的医疗、护理技术支撑，有坚实的基础保障，有凝聚力极强的团队，我坚信有院领导的支持，护理部的指导，同志们的努力，我们有责任，有能力，更有信心在这次活动中取得更加优异的成绩。

▷ 血透室出科自我鉴定

年血透室遵循医院的整体发展计划和要求，进一步深化“以患者为中心”的服务理念，继续完善优质护理，深化护理改革，全面履行护理职责，加强护理内涵建设，提高专科护理水平，努力拓展延伸服务。同时，根据护理部，以“患者安全”为目标，开展风险管理，保障医疗护理安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。一年来，在院、科主任、护理部及科护士长的、关心和支持下，在全科医护人员的共同努力下，较好地完成了所承担的各项临床工作任务，全年无差错事故和不良事件发生。

现将年度护理工作如下：

一、临床工作业务量逐步上升

年血透室的各项治疗业务量不断增加，透析患者数、透析例次数及各类血液净化治疗的工作量较年同期均有大幅度的提升，增长率为7.7%(图1)。尤其是血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)和连续性血液净化(CRRT)治疗的患者均有了显著的增加，给科室日常工作和护士人力都带来很大的压力，但同时也满足了患者的治疗需要，提高了患者的治疗效果。通过全科人员的齐心协力和通力协作，顺利完成了无数次的急危重症患者的救治任务，圆满落实了每月的护理工作。目前开放透析机器28台，收治门诊维持性血液透析患者120余例，每日运转3个班次，随着夜间第三班透析患者人数不断增加，今后将会开放更多床位以满足患者的治疗需求。但同时，需做好医护人力配备和岗位培训，保证护患配比，满足临床需要，避免不良事件。

二、落实护理核心制度及质量指标，推进质量持续改进

按照护理部要求确定了本科室的专科护理敏感质量指标，包括血透患者透析导管感染发生率和穿刺处渗血发生率，持续进行数据监测，并积极落实数据汇总、分析及相应整改措施的落实，取得良好成效(图2、图3)。积极开展品管圈(QCC)活动，完成了主题为“降低透析中急性并发症的发生率”的质量改进项目，落实了项目的实施与，制定和完善了3个标准化作业书，包括血液透析患者健康教育路径表、血液透析监测和护理流程图、血液透析中常见并发症紧急处理流程。该项目取得了满意的效果，达到了预期目标，明显提高了患者的治疗效果和护理人员的综合素质，且研究成果参加了学术会议的交流。

根据护理部要求完成了年本科室护理质控标准的修订，积极参与及开展护理部新制度的培训工作，并将本科室的工作重点进行了分解、细化和落实，科室护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进，做到周周监控、月月分析、人人有责。上半年顺利通过了南北两院质量对口检查、区卫监所专项及医院院感科的各项督查，下半年通过了三甲医院等级评审调研和市血透质控督查。根据评审细则、督查标准和检查的结果，积极听取的意见和建议，进一步完善了各项规章制度和工作流程，查阅和组织学习最新行业标准、法律法规和临床实践指南，规范专科护理操作规程，积极落实督查后的各项改进措施，不断提高护理服务质量和患者满意度。

三、加强护士核心能力培训，提高团队整体素质

建立和完善了现有专科护士的培训计划、培养目标和绩效考核体系，通过各种形式加强对青年及低年资护士的培养，完成了2名新入科人员的规范化培训。实施分层级培训与考核，并充分发挥各层次护士的特长，挖掘她们的潜力，积极动员科内护士参加优秀青年人才培养项目、护理管理岗位挂职竞聘、优质护理服务达人以及护理科研创新小组选拔等系列活动，经过选拔，1人入选优秀青年护士计划，1人入选临床护理计划。组织学习新知识、新理论，全年进行了专科业务培训32次，均由本科室护士承担讲授，以利于提高护士的学习积极性及促进护士的成长。选派护理骨干外出进修培训，参加各级、各地血液净化学术会议，学习新的理念和知识，并带回科室分享交流，促进全员共同进步，提高全科护士的专业能力及综合素质。

四、加强病区管理，落实科室安全督查

落实了节前各项安全检查，加强了每个节日期间的消防安全和患者的健康教育。同时，保证所有急救物品和器械呈备用状态，确保患者医疗护理安全。积极配合和参与了护理部组织的“护理安全月”活动，落实科室安全督查，消除科内安全隐患，有效避免了不良事件的发生。此外，根据护理部6S标准化管理要求，规范了病区内办公室、治疗室以及库房的各类物品、药品和耗材的管理，修订相关制度，落实责任人，规范进行有效管理。

五、 提高科研能力，开展创新实践

组织科内人员学习和交流专科护理新知识和新技术，了解学科进展，关注最新动态。积极参加护理部组织的护理科研培训，同时在科内业务学习中增加科研的，普及科研知识，为今后临床开展护理研究项目打下基础。积极参与申报护理新技术的开展，本年度申报项目为ECMO与CRRT的联机治疗及护理，确定了项目的实施和技术操作流程等，为后期开展做好了准备。上半年完成了HDF治疗在线预充的护理革新项目，进行了全科培训与推广，达到了良好的临床效果。此外，积极参与护理部科研创新小组的活动，动员科室人员注重科研意识的培养，善于发现临床护理问题，踊跃参与各级课题项目的申报，本年度完成了1项维持性血透患者延续护理的局级课题的立项，今后将逐步推进项目的实施、和结题等工作。

六、缺点与不足

一年来，科室的护理工作在各级人员的支持和努力下，取得了一定的成绩，但同时也存在一些不足，有待进一步改善：

延伸护理服务仍然处于初级阶段，今后将配合课题的开展和实施，通过多种渠道和形式为患者全面、全程、专业、人性化、连续性的优质护理服务。

护士的专业素质还有待提高，主动服务意识不浓，医、护、患沟通不是很到位。今后需进一步强化专科护士多维度的能力培养，提高护士的责任心和专业信念，增加人文、心理、法律等相关学习内容，开展医、护、患三方的集体活动，进一步增强团队凝聚力及信任感。

管理能力还需进一步提高，缺乏创新。今后需持续学习护理管理的理论和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟练掌握质量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的应用，创新性地开展质量改进项目，促进临床护理质量的提升和专科护理的发展。

最后，回顾一年的工作，我们始终坚持以“患者为中心”的服务理念，积极推进优质护理服务，全面贯彻医院及护理部的，不断加强基础理论与操作的培训，修订和完善专科管理流程和相关督查标准，确保护理安全和提高护理质量。通过不断发现工作中存在的不足，及时改进和完善，并制定新的目标和计划，从而不断提升工作效率和服务质量，使科室护理文化、护理质量和护患的满意度走上一个新高度。

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