口腔门诊规章制度|口腔门诊规章制度（汇集十九篇）

口腔门诊规章制度（汇集十九篇）。

『一』口腔门诊规章制度

1、基层医疗卫生机构难以实施救治的急危重症；

2、受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；

3、突发公共卫生和重大伤亡事件中处理能力受限的病例；

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例；

5、区级医疗机构与基层医疗卫生机构共同商定的其他转诊病人。

1、急危重期治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，需长期康复治疗的慢性病人；

3、自愿要求转回基层医疗卫生机构并适宜基层后续治疗或康复者；

4、区级医疗机构与基层医疗卫生机构共同商定的其他转诊病人；

5、其他适宜基层后续治疗或康复的病人。

（一）基层卫生院、社区卫生服务机构按转诊原则将符合上转指征的患者转至医院进行进一步诊治。

（二）转诊患者持“双向转诊单”到医院就诊。

（三）转诊患者病情稳定后，医院将符合下转指征的患者转回基层卫生院、社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。

1、成立双向转诊服务科室，确定专人负责，统一协调双向转诊工作，加强与基层医疗卫生机构的沟通和联系，保证双向转诊工作的顺利开展。

2、医院服务科室负责协调落实基层医疗卫生机构上转和联系下转患者工作。安排专科医生接诊基层医疗卫生机构上转的患者。

3、建立双向转诊绿色通道，对基层医疗卫生机构上转病人实行优先就诊，减少就医环节，一般情况下，上转患者住院应优先考虑。

4、实行资源共享，对基层医疗卫生机构上转患者根据病情需要合理检查，不做不必要的重复检查。

5、将本医院简况、特色、知名专家特长、医疗设备及优恵政策措施编印成册，发至基层责任医生手中，并在转诊信息系统中公开，方便基层责任医生转诊。

基层医疗卫生机构要确定专人负责相关信息的汇集、上报、下转接收和落实随访工作任务。

基层责任医生要熟悉区级医疗机构的基本情况、专家特长、常用检查项目等，协助或指导病人联系相关专家，及时将符合转诊指征的患者转往区级医疗机构。

对上转患者要做好跟踪服务工作，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对下转患者一般应在48小时内进行随访，要按照区级医疗机构的指导意见，做好康复治疗、护理和随访管理，保持医疗服务的连续性和规范性，并及时更新档案，规范管理。

『二』口腔门诊规章制度

一、首诊负责制

1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4.不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5.对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度

1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2.转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的'以及时间说明。

3.一种疾病不得同时转两家医院。

4.接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程(在本门诊部治疗或继续转诊)。

5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

三、传染病管理制度

1.传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

2.防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

3.对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

4.发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

5.发现传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2.处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3.医师不得为本人和家属开具处方。

4.如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。

5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

(一)、上下班守则

1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3.有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

(二)、病事假处理

1.因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2.长期病假按学校有关规定执行。

3.请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

(三)、探亲和公休假处理

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

(四)、调休制度

1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

2.调休只能由本人使用，不能转让他人。

3.如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4.遇紧急情况，可电话请假调休。

5.调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度

1.值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2.值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

3.接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4.值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

5.值班人员在交班前必须补齐药品(凭处方)及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

6.值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1.树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

2.加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

3.优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6.保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4.一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

5.各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

7.一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1.树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2.依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3.及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

4.严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5.注意安全，定期保养、维护和年检。

6.认真做好每份检查的报告记录。

7.保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1.严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2.配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

4.做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，xx类处方保存三年。

5.加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。

6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7.严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、防保工作制度

1.遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2.做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

3.做好相关业务的汇总统计工作。

4.加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

5.做好传染病管理;做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

6.做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

7.组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1.坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

2.认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

3.接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

5.严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十三、注射室工作制度

1.严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

3.做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

5.室内空气每天用紫外线照射1小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品(如抗过敏性休克等)。

十四、换药室工作制度

1.严格执行消毒和无菌技术操作规范。

2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5.室内空气每天用紫外线照射1小时。

6.消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

十五、理疗室工作制度

1.严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

2.根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

4.注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

十六、门诊部物品管理制度

1.门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

2.各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

3.使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

4.遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

5.门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

十七、医疗废弃物管理制度

1.门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

2.各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

3.医疗废弃物必须用专用的容器(有医疗废弃物标志)存放医疗废弃物。

4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十八、门诊部安全管理制度

1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4.对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

5.发现设备故障等安全隐患应及时保修。

6.特殊设备应做到持证上岗。

7.做好特定设备的年检工作。

『三』口腔门诊规章制度

1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其它人不得入内。

2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

6、无菌持物钳干燥保存，每四小时更换一次。

7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，每日同供应室对换。

8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

（一）治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套；严格执行无菌操作规程。

（二）执行医嘱时要做到“三查”（摆药前查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查），“七对”（对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法）。

（三）治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气清毒；治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。

（四）室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与

（五）凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。

（六）治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁忌。

1、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

4、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

5、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

6、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

7、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

9、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

10、清洁用具应专用。

11、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

『四』口腔门诊规章制度

1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。

2、热情接待病人，内心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

5、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

6、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作。

8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

『五』口腔门诊规章制度

一、口腔门诊工作制度

１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7．认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9．关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11．按规定收取治疗费用。

12．按规定合理用药。

13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14．工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16．下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全

17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、科室员工沟通协调工作制度

沟通协调形式

1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。

2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。

3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。

4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。

5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。

沟通协调内容

1、总结工作和讨论工作计划

2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

3、通报科室民主管理小组会议的决议。

4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

5、讨论科室文化建设的实施。

6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

三、口腔医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

四、口腔全程优质服务制度

1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

2、设立口腔分诊台及候诊室。

3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

五、门诊健康教育

1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性的传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

六、口腔科绿色通道就诊制度

为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

绿色通道适用人群：

1.持老年证者。

2.体弱多病者。

3.有肢体或智力残疾者。

绿色通道就诊流程：

1.医护人员全程陪伴。

2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

3.提供专区候诊，休息服务。

七、口腔医患沟通工作制度

1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。

3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。

4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

八、口腔感染控制业务学习制度

医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

1、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

2、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核3、定期组织科内感染控制知识、制度学习

4、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。

九、医院感染在职教育与培训制度

1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。

3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

十、患者知情同意告知制度

1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

5.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

6.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

7.如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8.如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

十一、治疗室工作制度

1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其它人不得入内。

2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

6、无菌持物钳干燥保存，每四小时更换一次。

7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，每日同供应室对换。

8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

（一）治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套；严格执行无菌操作规程。

（二）执行医嘱时要做到“三查”（摆药前查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查），“七对”（对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法）。

（三）治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气清毒；治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。

（四）室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与

（五）凡需做过敏试验的.药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。

（六）治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁忌。

1、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

4、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

5、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

6、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

7、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

9、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

10、清洁用具应专用。

11、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

十二、口腔诊所医生职责：

1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。

3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。

4、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。(阻生齿拔除、小手术需要签同意书)，必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和程序进行。

6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

7、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。

9、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。

10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。

11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。

12、绝对不允许和患者发生争吵。

13、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

14、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和差错。

15、加强业务学习，努力提高诊疗水平。

16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

17、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。

18、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

19、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费

20、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

十三、口腔诊所护士一般职责：

1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。

2、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子

3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。

4、做好开诊前的准备工作：

(1)消毒液擦洗台面、桌面以及拖地

(2)用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。

(3)取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。

(4)检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。 (5)按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。

5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。

6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。

7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。

8、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。

9、维护诊室就诊秩序：安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。

10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。

11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。

12、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。

13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。

14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。

15、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。

16、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。

17、负责下班时关好水、电、窗、锁。

18、配合医生做好收费工作。

口腔诊所护士其它职责：

1、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，使用文明语言，如：您、请、对不起等。

2、了解本诊所各级医师的特长和出诊时间。

3、医生因故推迟就诊患者(前一个患者还没有治疗完毕)，要向后面的患者做好解释工作，“医生会马上给您治疗”，

4、配合医生进行预约和改约工作。

5、工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，如因工作需要离开分诊台时须请他人替岗。

6、根据本诊所特色做好疾病防治和口腔卫生保健知识的宣传。

7、认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。

8、负责管理诊所调查表

9、负责修复技加工的联系、接收以及登记管理。

10、一次物品用毕进行分拣，回收处理。

11、仔细清洗各种污染器械，并及时高压或浸泡消毒。

12、每日按时消毒物品，并清点登记、注明消毒日期，保证门诊所需的器械、敷料、手术包

门诊护士长工作职责：

1.在护理部主任和科主任领导下进行工作。负责门诊护理行政管理、制定工作计划及护理人员的分工与排班。

2.巡视检查护理人员岗位职责完成情况。深人各科门诊，贯彻“以病人为中心”的整体护理，改善就诊环境。检查护理质量，改进服务态度。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高技术水平，为患者提供优质服务。

3.督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度、护理常规和技术操作规程，严防差错事故。

4.检查指导护理人员做好开诊前准备工作、健康宣教工作，巡视候诊患者的病情变化，及时处理应急情况。

5.组织安排护理人员的业务学习，指导落实进修、实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验

十四、医疗文书书写制度

病历书写的一般要求：

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写（四）、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

（六）日期和时间。

（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

门诊病历书写要求：

（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

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（三）重要检查化验结果应记入病历。

（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考

（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

急诊病历书写要求：

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

住院病历（完整病历）书写要求：

（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

入院记录书写要求：

（一）入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

（三）、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略。但如有新情况，应加以补充。

（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后

（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

表格式病历的书写要求与格式：

（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

病历中其它记录的书写要求：

（一）病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化（症状、体征）、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每l～2天记录一次。慢性患者可3天记录一次。重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

（二）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

（三）凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

（四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。

（五）院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。

（六）中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

十五、医疗机构规章制度

1、对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个ID号，认真记录病史，安顺序就诊。

2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

3、对所有用于口腔内或接触患部的器械(包括牙钻、机头、托盘等)均严格消毒。

4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟55，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

6、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

7、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

8、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

9、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清洁

10、整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

11、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。

12、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

13、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

十六、口腔科管理制度

（一）本口腔诊所实行主任负责制，诊所所有工作人员接受主任的管理，诊所人员的工作分配方案等诊所主任决定。

（二）诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。

（三）工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。

（四）工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。

（五）工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。

（六）医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。

（七）对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。

（八）任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。

（九）树立良好的职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。

（十）工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。

（十一）工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻(即说话轻、走路轻、动作轻)，不得大声喧哗。

（十二）爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。

（十三）厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。诊所主任职责：

1、全面负责并主持诊所的日常工作，负责制定和执行诊所的业务工作计划，监督检查本诊所各项规章制度的执行情况。严格控制劳动成本，确保经济指标的完成。

2、组织诊所业务人员学习、培训，提高业务水平，开展新技术、新疗法，督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

3、负责诊所的日常管理监督和财务监督工作，负责诊所的财务统筹，购买计划、奖金、加班费分配。

4、督促检查诊所工作人员执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错、事故。

5、督促检查诊所各工作设备间物品井然不乱，各设备运行情况，经常检查和登记机器的用管理和维修情况。

6、负责本诊所人员的请假、消假、休假，考勤。

『六』口腔门诊规章制度

一、医院高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市（县）级、乡镇卫生院、社区卫生服务中心或我院医联体成员，由下级医院完成后续的康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。业务副院长为此项工作的主要审批责任领导，医务科负责双向转诊的监管工作，具体实施部门设在门诊部、急诊科（节假日），负责定期评价和持续改进，确定专人负责接待双向转诊患者的有关事宜及完成有关资料登记、整理工作。每月将统计数据上报医务科。各临床科室的科主任各负其责，并在科内指定1-2名医务人员为双向转诊联络员，负责本科室转诊患者的具体接待事宜。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各市（县）级医院、乡镇XXX转诊的患者以及上级医院转回的病情稳定的患者，竭力保证转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院紧急救援电话120或将患者转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委患者，要保证及时、有效的抢救治疗。

五、根据患者病情需要，临床科室的科主任认定确实需要转出的患者，需与上级医院或下级医院做好联系，保证患者在转出过程中患者的安全。

1、转入患者：接转诊患者后，在门诊部或急诊科进行转诊登记并报医务科备案，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。

2、转出患者：

（1）、上转诊：根据患者病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，科室医生填写转诊单，经科主任审批后，送并到医务科、院医保办（新农合办）登记备案，患者或家属携“转诊单”至市医保办、新农合办审核备案后，方可前往上级医院就诊。

（2）、下转诊：符合下转条件者，科室主任征得患者及家属同意后，填写双向转诊单并登记，科主任审批后，送医务部审核备案，患者方可持“转诊单”前往下级医院就诊。

（1）、由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；

（2）、多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；

（3）、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

（4）、疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例；

（5）、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；

（6）、其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（1）、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；

（2）、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；

（3）、手术愈合后需要长期康复的患者；

（4）、老年患者护理和照护；

（5）、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。

八、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

九、定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。

『七』口腔门诊规章制度

1.口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2.严格遵守《医院员工守则》;遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3.科主任组织科室人员学习以提高业务水平;开展新技术、新业务;督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4.严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5.严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6.严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7.认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8.保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9.关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10.按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11.按规定收取治疗费用。

12.按规定合理用药。

13.对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14.患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14.工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15.同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16.下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。

17.维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18.时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

『八』口腔门诊规章制度

『九』口腔门诊规章制度

一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士

二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医务部及门诊部请假，由医务部按排其他人员出诊。

四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

六、医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时更换全套防护物品。

七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案(试行)》执行。注：如有调整另行通知

八、必须做好病人转运交接记录。

九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)》。

十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

十一、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。

十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。

十三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。

十四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查，详细记录。

十五、X线机严格执行一照一消。

十六、凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血项。 ——————

1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的品德和优良的`技术，做好发热门诊工作。

2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。

3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1 等传染病一旦确诊，按照医院相关规定，立即转诊至我院感染科进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向医务科、院感科报告。

5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。

7、医护人员必须严格标准预防制度，按防护要求着装，避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，认真清洗。

『十』口腔门诊规章制度

『十一』口腔门诊规章制度

1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。

2、收费处是医院的服务窗口，对病员要态度和蔼，使用文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、收费人员工作必须认真、仔细，提高工作效率，减少病员排队等候时间。

4、收费人员在办理划价及收费过程中，要严格执行国家规定的收费标准，严禁乱收费、私收费、漏收费等现象，划价要准确，收费要正确，收费票据要统一使用从财政部门认购的“山东省医院门诊收费专用票据”，出具的收费票据要项目齐全，内容真实，字迹清楚，大小写一致，并加盖“现金收讫”章，接收现金要唱收唱付，当面点清。

5、收费人员要按照现金管理规定，当天的门诊收入要做到日清日结，填制日报表，核对无误后，将款、表交汇总人员，双方签字认可，汇总人员汇总整理无误后，上交财务科，由财务收费人员及时送存银行。

6、妥善处理病员退款，退款手续按医院有关规定执行。当日发生的退费可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何窗口都应给予办理，不得以任何借口推诿。

7、工作时间不得擅自离岗，不准由外人代替收费，要加强防范，人离加锁，非本室人员，不准进入室内，严禁室内会客。

8、收费人员领用票据要按规定办理，并妥善保管，不得外借、损坏、丢失，使用要按顺序号，使用完毕及时到财务科交销，作废单据3联要齐全，否则视为无效。

9、备用金不得超过规定限额，不准私自挪用公款，更不能白条抵库，违者严肃处理。

『十二』口腔门诊规章制度

（1） 一名庸医在坐诊，二根指头把脉号，三言两语开处方，四只眼睛放绿光，五只手指伸向你，六位数字还嫌少，气得你是嗨嗨滴！

（2） 坐诊医生一到位，大观园畅海门诊部第八诊室重张旗鼓开始营业。

（3） 后官医院渐西化，中医受排挤，爷爷转到达仁堂坐诊，当时同仁堂多丸散膏丹，达仁堂多中药饮片，乐仁堂多参茸药酒。

（4） 我想邀请小兄弟到和盛堂来坐诊，不知道能否给我这个薄面？至于薪金。

（5） 中介联手黑诊所坐诊手术一条龙。

（6） 坐诊医生一到位，“大观园畅海”第8诊室重张旗鼓开始营业。

（7） 85岁医生坐诊62年手诊准如B超只看9元专家号国内。

（8） 在济宁泗水县人民医院里，坐诊医生开药方时给了记者一个满是代码的小纸条，可当记者拿着这个小纸条在医院里询问情况时，却是屡屡碰壁。

（9） 省市6所医院的10位专家将依序坐诊，每日上午9时到11时30分，为市民提供免费检查、健康咨询等服务。

（10） 而且有不少著名的专家教授坐诊，因此每天前来求诊的患者骆驿不绝，当中大多来自全省各地，但也有不少是慕名而来的外省患者。

（11） 9月6日，姜女士又来到该院皮肤科门诊，坐诊的谢主任在检查后得出结论，这是汗疱症的'明显症状，要用硼酸粉液体浸泡再涂抹尿素软膏，估计一周便可治愈。

（12） 青岛金湖诊所是一所专门从事疾病预防、治疗的专业医疗机构，由具有丰富经验的临床张峰医师全天候坐诊治疗。

（13） 切！长生堂行不行啊，我看你们还是将这位公子抬到城东的益寿堂吧！那里可是名副其实的名医坐诊！

（14） 据赵济安家人介绍，老人家从未忘记过病人，本来是打算进城安享晚年，但他仍坚持在綦江区人民医院旁边的一个中药铺给病人看病，如今每天还坐诊半天。

（15） 据了解，为了保证患者来院都能开方，江苏省中医院从周一到周五名医堂、各科室均有专家坐诊。

（16） 上午十点多，齐齐哈尔市北钢医院耳鼻喉科门诊室，一名男子手持约50厘米长的铁管，连续击打正在坐诊的耳鼻喉科主任孙东涛的头部。

『十三』口腔门诊规章制度

(1)突发公共卫生事件发生时，医院必须服从市卫生局或市突发公共卫生事件应急处置中心的统一指挥和调度，无条件收治送达的患者。

(2)医院立即启动院内应急救援预案，动员和调整全院医疗资源，开通“绿色通道”，尽最大可能满足急救的需要。

(3)对医院附近突发公共卫生事什，发现批量患者或毒物接触者涌入，在未接到市公共卫生事件应急处置中心指令的情况下，应该一面向上报告，一面先

期处理；特别是在发生了有毒物持续外溢、爆炸、燃烧的化学事故或群体创伤情况下，除了针对可能的毒物接触予以对应处理外，对伴有外伤、烧伤及化学灼伤的伤病员尽早进行处理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治疗等)。对有生命危险的伤病员实施紧急处置和监护。

(4)除对重危患者(包括传染病患者)应立即抢救，收住入院(传染病患者及疑似患者收住隔离病室)外，对大量涌入的症状不明显或较轻微的有毒化学物接触者，在未经市突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和医疗用房不足的情况下，可临时腾出会堂、办公用房等处安排留观。

(5)对于需急诊手术、进入icu抢救、住院或需留观的病人由抢救组组长决定，安排收住相关科室，并向领导小组汇报。

(6)对所有群体、群体急性化学物中毒或传染病(或疑似)突发事件而到医院就诊者，无论是被收住入院，还是被安排留观，都应按《病历书写规范》的要求书写病历。做好记录；同时，统一登记造册。

(7)对已接收的，超出本院容纳和救治能力的患者及需转送到定点收治医院或留观医院的传染病患者，经市突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和统一调度，并在落实转诊医院的'情况下，必须写好简要病历，方能转往指定医院。

『十四』口腔门诊规章制度

一、救死扶伤，实行社会主义的`人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

『十五』口腔门诊规章制度

根据非典型肺炎的疫情，总院于4月初及时开设了发热门诊，经过医疗、护理、院感、防保、门诊、总务等多方努力，目前发热门诊已初具规模，真正实现了发热病人就诊后的一站式服务。?

这里由医生、护士、放射、检验等七名医务人员组成精干高效的医疗小组，早8点至晚9点连续13小时工作，发热病人挂号后由导诊护士引导至发热就诊室，医生接诊、采血化验、放射拍片一系列进行，最后由护士完成交费工作，既方便了患者，又减少了院内交叉感染，受到患者好评。这七位医务人员来自不同科室，她们都是主动请战要求去防治一线工作的。年届五十的副主任医师胡引莲刚到岗时既是诊疗医生又是心理医生，既是专家又是消毒员，许多消毒隔离工作自己亲自做。手术室护士任凤仙，受命于危难之时，勇担发热门诊的护理管理工作。接到任务后顾不上和家人商量，一头扎进发热门诊科学管理工作中，已连续二天没有回家。护士杨慧萍、谭永茂都是主动要求加入到这场阻击非典的歼灭战中的。她们明知道去发热门诊工作被感染的危险性极大，但都义无返顾，一致表示，请领导放心，我们一定保护好自己，照顾好病人。护士杨慧萍上小学的孩子放假在家，由于连班工作每天二点以后才能等到妈妈回家做饭，她从未提及。谭永茂护士新婚不久，她的父母、丈夫都积极支持她上一线，妈妈说：这是一场战役，战场虽然有危险，但你是护理战士，战士不上战场不行。医院培养了你，病人需要你，妈妈支持你，希望你们平平安安。检验科主任亲自与到岗的人员一同准备用品;后勤的师傅随叫随到，供应室将一次用品亲自送到现场，门诊支部书记做好后勤保障，为大家准备好午饭晚饭，一系列的支持保障使这一特殊的医疗小组团结一心，更坚定了信念。他们说有信心有能力做好一线防治工作，向全处职工交一份满意答卷。现在的发热门诊，区域划分清楚，工作流程合理，人员物资齐备，消毒隔离严密，防范措施到位，医护人员工作热情高涨。她们说，非典不可怕，正确对待它，在阻击非典的战役中，在人类与疾病的战斗中，我们必将取得胜利。基础上，对发热门诊的护士进行上岗前强化培训。请传染病专家讲解SARS的传播途径、临床特点、诊断、治疗原则等，感染科主任讲解防护知识及各种消毒隔离知识，护理部组织学习各种工作制度和流程以及个人安全防护知识并进行现场穿脱隔离衣、防护服示范和进行岗前心理教育，并派出两批人员到自治区参加关于SARS知识培训，经考核合格后上岗。2发热门诊的管理2.1合理分诊对所有前来就诊的病人首先都要经过体温测试，T>37.5℃者均到发热门诊就诊，发热门诊分诊台专职人员在接诊时为每一位就诊者提供一次性口罩、脚套。工作人员和病人一律戴口罩，并且应每4h更换[。分诊台为每一位就诊病人测量体温并建立体温登记表，在发热门诊病人经过发热筛查及时给予便捷的检查，对有医学观察指征的病人及时隔离留观。当排除SARS时则由护士指导病人到普通门诊做进一步的治疗。2.2制定各种工作制度和工作流程发热门诊按传染病的管理制度进行管理。但SARS是新发的传染病，在治疗与护理过程中必须有严格的工作制度与科学的工作流程，保障医务人员的安全及病人的`康复。因此必须迅速制定出相应的制度与流程，我们注意收集相关信息，选派护理骨干参加自治区培训班，开办院内培训班，并结合卫生厅学习资料，护理部与感控科共同努力，制定了各种工作制度和工作流程指南，如消毒隔离制度、医务人员个人防护制度，各班工作职责，进出各个区域流程及穿脱隔离衣和防护服流程、洗手流程、污物处理流程等等，发热门诊护士人手一册并贴在墙壁醒目处，大大提高了工作效率。2.3消毒隔离的管理室内定时通风，保持空气的流通，每次通风时间不少于30min，能降低室内空气中有害气体或病原体的含量【11。常用的空气消毒方法有：过氧化氢、过氧乙酸、1000--mg/L含氯消毒剂喷雾消毒以及紫外线照射等，每日2次;物体表面、地面、楼梯、楼层走道的墙壁和公用电梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒剂擦拭;留观病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒剂中，30min后再清洗;每道门口设脚垫，喷洒1000~2000mg/L含氯消毒剂并保持湿润。2.4护理人员的管理进入发热门诊前注射干扰素，每日2次;口服制剂室煎制的中草药;工作时必须严格按流程穿隔离衣、防护服，戴IZl罩、防护镜及手套、鞋套。每次接触病人后立即按流程进行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清洁口腔、鼻腔;保持良好的心态，合理排班，注意安排休息。每个梯队人员上班3周轮换并休息1周，控制外出，保证充足的睡眠，饮食合理，保证营养。2.5留观病人的管理对于需要医学观察的留观病人，因从疫区出差、旅游或探亲回来，又出现发热症状，在留观室一个人住一间房，与亲人隔离，病人常紧张、焦虑和不安，感到无助。孤独。因此更需要医务人员的关心，这时只有护士和病人密切接触，容易得到病人信任，故应做好病人的心理护理，多与病人交流，缓解病人的紧张情绪，督促病人戴好口罩。定时测量体温，协助生活护理，做好饮食指导，向病人宣传预防和配合的知识。给予精神安慰和心理支持，保持情绪稳定。2.6设立咨询电话开通咨询热线电话并向外公布，安排主管护师负责接听电话，向市民们宣传SARS的科学预防知识和养成良好卫生习惯的必要性，解答人们关心的热点问题。

『十六』口腔门诊规章制度

1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

『十七』口腔门诊规章制度

『十八』口腔门诊规章制度

1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。

2、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。

3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。

4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。

5、周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计。

6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理，不得推诿。

7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。

8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。

9、汇总会计必须认真负责，每天下午必须将当日所收现金送存银行，加强各项工作中的复核工作，所管空白收据以及挂号票据，要做到\"顺号发放、销号收回\"。如遇问题，要随时查清做出登记，报请领导处理。

10、收费处实行三班制，严格交接班手续，及时交待需办的有关事项。中午、夜间值班人员代办挂号。

『十九』口腔门诊规章制度

① 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作;

② 门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续;

③ 门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报;

④ 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊; ⑤ 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师;

⑥ 门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断;

⑦ 专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人;

⑧ 门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督; ⑨ 门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。

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