道路事故赔偿申请书|道路事故赔偿申请书（锦集13篇）
发表时间：2022-09-17道路事故赔偿申请书（锦集13篇）。
【1】道路事故赔偿申请书
一、事故发生时间，_________________
二、事故登记时间，________________
三、事故发生地点，_________________
四、事故当事方基本信息
申请人，_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。
被申请人，_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。
五、申请内容，
_______时_______路段发生的_______________交通肇事一案已经贵队做出事故认定，被申请人_______________负全部责任。我作为被害人受到了医疗费__________元、误工费__________元_______的损失，依照中华人民共和国道路交通安全法等法律规定，现申请贵队责令其向我赔偿_____________元，以维护我的合法权利。
申请人，_________________
_____年_____月_____日
【2】道路事故赔偿申请书
申诉人：马xx，男，汉族，39岁，系常熟市xx工具公司职工，住沙家浜xx。电话：
被诉人：常熟市xx工具有限公司。
法定代表人：系该公司总经理。
住所地：沙家浜镇。
仲裁请求：
一、由被诉人承担经济补偿金7000元。
事实与理由：
申诉人于20xx年到xx工具厂上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20xx年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。
根据国家劳动法规定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的平均工资。即71000元=7000元的补偿金。在签定劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会保险，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签定合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法（劳动部20xx年12月3日发布）第十条规定：用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。未依法为劳动者缴纳社会保险费的；用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会保险费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。
综上所述，申诉人根据有关规定，享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向仲裁委员会委申请仲裁，请依法公正裁决。
此致
常熟市劳动争议仲裁委员会
申诉人：马__
__年七月g日
【3】道路事故赔偿申请书
申请人：王玉英，女，39岁，住北京市丰台区方庄东路北汽大院，电话：***
申请事项：
要求家乡小菜馆赔偿：误工费4000元、护理费800元、后续治疗费5000元、营养费720元、精神损失费10000元、交通费500元、孩子营养费加精神损失费12000元、财产损失费2200元、合计： 35220元
事实与理由：
2012年4月22日，申请人和杨泽美、杨泽微、张小燕四个人到位于朝阳区引马井44号家乡小菜馆吃饭，当时其中一人晕倒，马上送往丰台东方医院，申请人在医院倒下，经医院诊断为亚硝酸盐食物中毒，为此申请人花费人民币若干元，为赔偿问题与该餐馆发生纠纷，请求消协给予解决赔偿问题，谢谢！
申请人：
2012年月日
【4】道路事故赔偿申请书
2017赔偿申请书
赔偿是指对损失、损坏或伤害的补偿;对受害的一方补偿或赔款。下面是小编为你整理的2017赔偿申请书，希望对你有用!
赔偿请求人:***，男，73岁，蒙古族，现住********，电话:*****。
赔偿义务机关:****县人民政府。
法定代表人:郭建平职务:县长
住所地:**县****镇
请求事项:要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。
事实与理由:
1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾(尹馒头弟弟)、李延宝(尹馒头大舅哥)五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因，已严重侵害了我的合法权益。根据<中华人民共和国行政诉讼法>第六十七条之规定:“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿”和<中华人民共和国国家赔偿法>第二条之规定:“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”，我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任。
现就磴口县政府政府在我案件审理期间所作违法行政行为一一列举如下:
1、在案件审理过程中及土地权属未明的情况下，磴口县政府违法向占地杨五发放土地证
1996年10月3日，我向磴口县法院起诉沙金苏木苏木长秦杰私自重新划地授意杨五等人侵权抢地。1998年12月14日磴口县法院判决，“双方所签合同符合当前国家开发政策，应为有效。但四至界限不清，双方应完善合同内容，保持现状，继续履行各自义务，沙金苏木赔偿杨玉林机井损失、开垦地费用10500元。”1998年12月25日我不服，以自己承包的地已被侵占应恢复原状为由，向巴盟中级法院上诉。巴盟中级法院于1999年4月27日裁定，“原判决事实不清，证据不足，发回重审”。1999年5月18日，磴口县法院重审后裁定，“因所争议的土地所有权和性质有争议，需确认后再行审理，裁定中止。”原因是1998年3月12日磴口县土地局给沙金苏木土地管理站站长杨五办理了磴国用(1998)字第a141013号集体土地使用证。
我认为，根据<土地登记规则>第20条规定，“尚未确定土地使用权、所有权的`土地，由土地管理部门进行登记造册，不发土地证书”。磴口县土地局给杨五办理磴国用(1998)字第a141013号集体土地使用证的行为是错误和违法的。这里边不排除土地局向土地局工作人员杨五徇私的可能。
3、在铁的事实面前，磴口县人民政府于2004年11月15日以磴口县人民政府文件磴政字[2004]159号作出了<关于沙金苏木温都尔毛道(团结)嘎查额尔特地区的土地重新确权决定>，再次将争议土地认定为团结嘎查集体所有。
我由于对磴口政府2000年6月28日作出的磴政地权字[2000]第1号土地权属文件做出了<关于沙金苏木温都尔毛道(团结)嘎查额尔特地区的土地确权决定>不服，先后向巴盟行署申请行政复议，被维持;向磴口县法院提起行政诉讼，被维持;又向巴盟中级法院提起上诉，被维持;我又于2001年向内蒙古高级人民法院递交了行政申诉状。内蒙古高级人民法院于2003年6月13日以[2002]内行监字第41号行政判决书，认定磴口县政府的确权决定适用法律错误，判决撤销了临河法院[2001]法行字第12号行政判决，撤销了磴口县政府地权字[2000]第1号土地确权决定，并判决由磴口县政府重新做出具体行政行为。但磴口县政府对高院判决书中提出的司法建议，一直不予理会，迟迟不作出新的行政行为。直至我向巴盟中级人民法院申请强制执行后，磴口县人民政府才于2004年11月15日以磴口县人民政府文件磴政字[2004]159号作出了<关于沙金苏木温都尔毛道(团结)嘎查额尔特地区的土地重新确权决定>。但令人匪夷所思的是，磴口县人民政府竟然仅以内蒙古高院行政判决书作为确权的法律依据，就再次作出了该片土地仍为团结嘎查集体所有的确权决定。
综上所述，磴口县人民政府在我的案件审理过程中，为了逃避责任，多次滥用职权，违法行政，徇私舞弊，给我造成极大的损害，严重侵害了我的合法权益，磴口县政府对此应承担不可推卸的责任。为此，我要求磴口县人民政府对我的损失承担国家赔偿责任(具体赔偿项目及金额附后)。
此致
敬礼
**县人民政府
申请人:x，男，汉族，初中文化，1970年4月
工作单位:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿
住址:宣威市格宜镇龙泉村委会
电话:
被申请人:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤
地址:宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人:
电话:
业务人员:
仲裁请求:
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)具体如下:
1、住院期间生活补助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期间工资:57810元(2710/30*80);3、住院期间家人的护理费:3840元(45*80天);4、一次性医疗补助:5420元(2710元*2月);5、一次性伤残就业补助:32520元(2710元*12月);6、一次性伤残补助金:24390元(2710元*9月);7、鉴定费:300元;8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿(131号令):65040元(271元*12月*2);
事实及理由:
2011年8月15日，申请人x在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为:
1、右足背挫裂伤;
2、左第五指骨开放性骨折;
3、左足背异物残留;
4、左第二趾骨撕脱性骨折。
曲靖市人力资源和社会保障局于2011年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤(曲人工认字[2010]第30440号)。2012年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字[2012]第号)。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
宣威市劳动仲裁委员会
申诉人:
二0一二年月日
赔偿申请人:袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2-3-4#，
电话:13228613646。
被赔偿申请义务机关:永川区公安局，法定代表人:李丰川，职务局长:
地址:重庆市永川区人民东路66号
赔偿申请事项:
1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。
3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。赔偿申请书。
事实和理由:
一、赔偿申请人于2009年12月12日以及2010年4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据<最高人民法院关于刑事赔偿和非刑事司法赔偿案件立案工作的暂行规定>(试行)第十五条;上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。
赔偿申请人于2009年6月8日收到重庆市公安局渝公确复字[2009]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在2008年8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达(附证据2008。12。30申请书)，永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。赔偿申请书。
二，(2009)渝五中法刑终字第125号刑事裁定书[2009，by/65721.html4，7日]案件中认定袁影等8名人都是证明犯罪分子薛从来伪造公文诈骗钱财的证人。首先，证人具有不同于当事人的诉讼地位。两者的根本区别在于，当事人参与诉讼总是和一定的诉讼请求或诉讼抗辩联系在一起的，当事人参加诉讼的根本目的在于维护自身的合法权益;而证人在诉讼中则没有自身的诉讼请求或者抗辩，其参加诉讼的根本目的不在于证明自己的诉讼主张，而是客观地陈述一件事实。
再次，证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙:
第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。
第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。
第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。
第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。
根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的<国家赔偿法>第二十四条、第十一条、第十七条(1)(4)项、第十八条(1)项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。
现将计算方式列罗如下:
1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元
2、2008年6月9日至2009年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天125，42元=29225，00元(以2010年社会职工平均工资计算为标准)。
3、2008年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月210元/月=420元。生活费每月按500元2个月=1000元。
4、三星牌手机一块270。00元(以票据为证、新手机)。
根据<最高人民法院的确定民事精神赔偿责任若干问题的解释>第8，第9条的规定以及<最高人民法院关于审理名誉权案件若干问题的解答>(2)之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计:103699，55元。
根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。
此致
重庆市第五中级人民法院赔偿委员会
赔偿申请人
2011年5月4日
【5】道路事故赔偿申请书
请求人：吴** 男 35岁***族 现住**开发区**国际公馆
二单元20xx号 手机号：137******
被请求人：***市海**区卫生局 法定代表人：孙** 职务：局长 地址：**市海**区数码大厦 请求事项：1、请求被请求人行政赔偿请求人16.44万元。 事实与理由：20xx年8月14日，请求人投资与海拉尔铁鑫房地产开发公司签订了合同，租用原蒙医医院门诊部的旧址拟建立海拉尔奇峰综合门诊部。然后，一方面装修房间，一方面将可行性报告以及医护人员资格证书等相关材料上报给了被请求人。其中包括：一、请求人根据《卫生机构管理条例》中有关综合门诊部面积不得低于300平方米的规定，拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部的面积达到了450平方米。二、请求人根据《卫生机构管理条例》中有关综合门诊部的卫生人员配置规定，拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部已有副主任医师1名、主治医师5名、执业药剂师1名、主管护师及护士5名。 请求人认为：拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部完全符合法定条件及执业资质并申请卫生行政机关颁发《医疗机构执业许可证》。 此间，呼伦贝尔市蒙医医院却以请求人拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部“欺侮蒙古人”与蒙医医院“相距太近”为由，向呼伦贝尔市卫生局副局长相林扎布“打小报告”。相林扎布副局长遂行政干预。在未经市卫生局领导集体研究并决定特别是未经主要领导同意的情
况下，相林扎布超越职权且违反规定并以权代法，擅自打电话告诫海拉尔区卫生局：“不能给海拉尔奇峰综合门诊部发证！”致使海拉尔区卫生局至今尚未颁发给请求人《医疗机构执业许可证》。
根据《行政许可法》第37条之规定：“行政机关对行政许可申请进行审查后，除当场作出行政许可的外，应当在法定期限内按照规定程序作出行政许可决定。”又根据《行政许可法》第38条之规定：“请求人的申请符合法定条件、标准的，行政机关应当依法作出准予行政许可的书面决定。”再根据《行政许可法》第42条之规定：“除当场作出行政许可的外，行政机关应当自受理行政许可申请之日起二十日内作出行政许可决定。二十日内不能作出行政许可决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长十日，并应当将延长期限的理由告知请求人。”因此，被请求人最长30日内就应该作出行政许可决定。
可是，请求人提出申请已达150日之久，却因被请求人行政不作为以及超越职权、滥用职权、违反法定程序所作出的“答复”而遭受了财产权的损害，直接经济损失达16.44万元（其中租房费用13万元、招聘医护人员工资费用2万元、供热等费用1.44万元）。根据《国家赔偿法》第36条（八）款之规定：“对财产权造成其他损害的，按照直接损失给予赔偿。” 此致 呼伦贝尔市海拉尔区卫生局
请求人：
20xx年11月 7 日
【6】道路事故赔偿申请书
赔偿申请人：袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2—3—4#，
电话：13228613646。
被赔偿申请义务机关：永川区公安局，法定代表人：李丰川，职务局长：
地址：重庆市永川区人民东路66号
赔偿申请事项：
1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。
3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。
事实和理由：
一、赔偿申请人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据《最高人民法院关于刑事赔偿和非刑事司法赔偿案件立案工作的暂行规定》（试行）第十五条；“上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导”的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。
赔偿申请人于20xx年6月8日收到重庆市公安局渝公确复字[20xx]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在20xx年8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达（附证据20xx。12。30申请书），永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。
二，（20xx）渝五中法刑终字第125号刑事裁定书「20xx，4，7日」案件中认定袁影等8名人都是证明犯罪分子薛从来伪造公文诈骗钱财的证人。首先，“证人具有不同于当事人的诉讼地位。两者的根本区别在于，当事人参与诉讼总是和一定的诉讼请求或诉讼抗辩联系在一起的，当事人参加诉讼的根本目的在于维护自身的合法权益；而证人在诉讼中则没有自身的诉讼请求或者抗辩，其参加诉讼的根本目的不在于证明自己的.诉讼主张，而是客观地陈述一件事实”。
再次，“证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙”：
第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。
第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。
第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。
第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。
根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的《国家赔偿法》第二十四条、第十一条、第十七条（1）（4）项、第十八条（1）项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。
现将计算方式列罗如下：
1、非法拘留37天×125，43元×5倍=4640，00×5倍=23204，55元
2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天×125，42元=29225，00元（以20xx年社会职工平均工资计算为标准）。
3、20xx年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月×210元/月=420元。生活费每月按500元×2个月=1000元。
4、三星牌手机一块270。00元（以票据为证、新手机）。
根据《最高人民法院的确定民事精神赔偿责任若干问题的解释》第8，第9条的规定以及《最高人民法院关于审理名誉权案件若干问题的解答》（2）之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计：103699，55元。
根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。
此致
重庆市第五中级人民法院赔偿委员会
附：证据
1、（20xx）渝五中法刑终字第125号刑事裁定书
2、索要法律文书申请书
3、确认违法申请书
4、永公确字[20xx]1号不予确认违法决定书
5、确认违公安局法申诉书
6、渝公确复字[20xx]第8号确认复查决定书
7、投诉挂号信回执一份
8、建设部复函一份
9、行政复查申请书
10、（20xx）渝一中法赔立审字第22号不予受理案件通知书
11、第一中级人民法院挂号信回执
13、20xx年12月12日特快挂号信回执
赔偿申请人袁影
【7】道路事故赔偿申请书
申 请 人：西安市东兴汽车租赁有限公司
住所：西安市莲湖区劳动面路39号
法定代表人：姬嫚职务：董事长
电话：
申 请 人：李旭东，男，1968年月日出生，汉族，身份证号：610，系西安东兴汽车租赁有限公司总经理，现住，电话：
赔偿义务机关：西安市公安局雁塔分局
住所：
法定代表人：胡伟田
电话：
申请赔偿请求：
1、请求赔偿义务机关因不作为，不履行保管义务，不尽保管职责，致使扣押申请人陕AEN469号海马骄车受损，请求赔偿义务机关依法恢复原状，并向申请人支付损害赔偿金元。
2、请求赔偿义务机关赔偿申请人在扣押期间自2010年9月10日起至返还之日止的各种损失，截止2011年8月9日的营运损失为59400元；车辆税金及行业管理费为2200元；折旧费为元；交强险保险费为1145元；商业险保险费为2626.49元；GPS服务费
为720元，未按时审验费为2000元。
3、请求赔偿义务机关向申请人赔礼道谦。
4、诉讼费用由赔偿义务机关支付。
事实与理由：
第二申请人对陕AEN469号海马骄车依法拥有所有权（附件一）；
第一申请人对该车拥有营运权（附件二），并依法办理了号《机动车交通事故责任强制保险单》（附件三）；号
《中国人民财产保险股份有限公司机动商业险保险单》（附
件四）。2011年9月10日，赔偿义务机关以该车辆为作案车辆为由
将申请人车扣押（附件五），截止2011年8月9日已长达11个月。
赔偿义务机关在扣押期间不作为、不履行保管义务，不尽保管职责，致使扣押申请人的车辆风吹日晒，严重受损，因申请人车辆属于营运
车辆，申请人多次要求赔偿义务机关返还申请人车辆，但赔偿义务机
关要求让申请人交纳27000元才将该车返还申请人，否则车辆不予返
还。截止2011年8月9日给申请人造成营运损失59400元（每月租
金5400元×11个月=59400元）；车辆税金及行业管理费2200元；折
旧费元；交强险保险费1145元，商业险保险费2626.49
元，GPS服务费720元，未按时审验费2000元，故请求赔偿义务机
关将申请人的车辆恢复原状，并向申请人支付损害赔偿金和营运损
失，车辆税金、行业管理费，折旧费交强险保险费、商业保险费、GPS服务费、未按时年审费至车辆返还日，并向申请人赔礼道谦，以
维护法律的尊严和汽车租赁商户的合法权益。
此 致
西安市公安局雁塔分局
2011
附：书证件。李旭东年8月18日申请人：西安东兴汽车租赁有限公司
【8】道路事故赔偿申请书
事赔偿的规定是申请人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日生，_____省_____县人，现住_______________。身份证号码：______________
被申请人：______________，男，_____年_____月_____日生，_____省_____县人，现住_______________身份证号码：______________
申请事项：
一、申请强制执行(20__________)_____民初字第__________号民事判决书所确交的被申请人支付申请人_______________元。
二、费用由被申请人承担。
事实与理由：
__________年申请人起诉被申请人，__________市人民法院(__________)_____民初字第__________号判决书判决被申请人还款_______________元，被申请人上诉二审法院驳回上诉，维持原判，现判决已生效，申请强制执行。
申请人：_________________
_______________年_____月_____日
【9】道路事故赔偿申请书
申请人：
身份证号：
住址：
被申请人：XXX建材有限公司
地址：
法定代表人：
风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。
事实与理由：
申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G825X号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆苏G863X号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了X人社工认字[20xx]第X号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20xx】XXX号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。
此致
X市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：X
XX年 X月 X日
【10】道路事故赔偿申请书
土地赔偿协议书(精选多篇)
甲方：
乙方：
乙方为了发展..........事业，开拓西北区印刷机械市场，拟征用甲方土地开办机械加工厂。经甲乙双方协商一致，达成如下协议。
第一条：乙方征用甲方土地，被征用土地位于...东西六号路南，其四址为东临，南临，西临，北临六号公路道路红线。使用面积为 亩。
第二条：甲方保证拥有该宗土地合法的，完整的所有权，其所有权具有完全的排他性，并承诺该宗土地无任何纠纷，其被有偿征用行为经全体村民的一致通过。否则承担相应的法律责任。
第三条：甲、乙双方约定该宗土地的补偿费用每亩 元;地上附着物折价 元。以上两项共计人民币 元。
第四条：付款方式。征地手续经批准并在乙方与........国土资源局签订《国有土地使用权出让合同》后 日内付 元，土地交接完毕且甲乙双方签订土地交接书后 日内付 元。
第五条：甲方应确保供水、供电正常，不得无故停电停水，乙方按同等村民待遇及时缴纳水、电费用。
第六条：乙方有偿取得该宗土地后使用权后，有合理利用该宗土地的权利;有依法经营管理、建设和用工的自主权;在法律规定的范围内，乙方有与他人合作开发该宗土地的权利;其使用权在使用年限内乙方可以转让、出租、抵押或者用于其他经济活动，合法权益受国家法律保护。
第七条：因国家建设或城市规划需要使用该宗土地时，国家所给予的赔偿和各项补偿费用归乙方所有。甲乙双方
之间对此行为所产生的后果互不补偿。
第八条：甲方应协同乙方并向乙方提交有关办理土地使用权证所需要的法律文件，办证费用由 方支付。
第九条：本协议经双方签字后成立，经土地主管部门登记办证后生效。协议成立后，任何一方不得违约，否则，违约方支付守约方违约金 万元。
第十条：甲方关于该宗土地同意被征用的有关会议纪要和村民大会纪录以及村民的签字件作为该协议的附件，应在签订本协议时向乙方提交，以上文件可以是复制件，但是，甲方应对其真实性和合法性负责。
第十一条：未尽事宜，双方可以协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
第十二条：本协议一式五份，甲乙双方各执一份，........镇政府一份，土地管理部门一份，五份具有同等的法律效力。
附件：
1、该宗土地平面图一份：
2、测量成果册一份
3、本协议第十条所涉及的文件各一份。
甲方：乙方：
组长签字：法定代表人签字：
村民代表签字：村委会盖章:
年 月 日
交通事故人身损害赔偿协议书
甲方：，性别，民族，年 月 日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。乙方：，性别，民族，年 月 日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。
年 月 日晚上 点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币 元给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方
在承担相应的责任。
三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
旅游人身损害赔偿协议书
甲方： **旅行社。
乙方： 受伤者
。****年***月***日在****游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：
1、乙方在**医疗费由甲方承担；
2、甲方一次性补偿乙方误工费；如10天×20元=200元整；
3、甲方一次性支付 治疗费如100元整
4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
5、本协议得双方签字生效。
甲方： 乙方：
见证人： 年 月 日
××工伤死亡赔偿协议书
甲方：
1、李××，王××之子。
2、李××，王××之夫。身份证号码：………。
3、张××，王××之母。
乙方：××有限责任公司 法定代表人：××，职务：××。
丙方：××，身份证号码：………。
甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日发生工伤事故，因医治无效于 年 月 日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。
二、赔偿金额： 乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元；向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限： 年 月 日前支付张××全部赔偿金壹万元，支付李××、李××部分赔偿金伍万元； 年 月 日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。
四、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
五、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方： 乙方： 丙方：
年 月 日
医疗事故赔偿协议书
甲方：_______________
乙方：_________________
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：
二、方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：元；
2、误工费：元；
3、住院伙食补助费：元；
4、陪护费：
元；
5、残疾生活补助费：元；
6、残疾用具费：元；
7、丧葬费：元；
8、被抚养人生活费：元；
9、交通费：元；
10、住宿费：元；
11、精神损害抚慰金：元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元 合计：元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：
2、如为
死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
赔偿协议书
一、协议双方
甲方：_________________________________
乙方：_______________________身份证号：______________________
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：
二、事故事实
乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在2014
年月___日旅游过程中，因__________________________________________________________________造成乙方_________________________________________ _________________________________________________________。
三、协议事项
1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。
2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
3.若此事故损害涉及第三方侵权
或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。
四、特别约定
本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效；甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。
五、违约责任
因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。
六、协议签署栏
甲方：
法定代表人或委托代理人：___________________
乙方：___________________
第三方：
法定代表人或委托代理人：
本协议见证人：________________________________________
赔偿协议书范本
甲方： 代表人： 身份证号： 电话：
乙方： 代表人： 身份证号： 电话：
2014年07月07日中午10时，乙方为甲方运货，在**到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过
失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费
用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提
出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所
涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表
人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：
乙方代表人签字：
日期： 年 月 日
赔偿协议书
甲方：
乙方：
2014年 8月 日下午 17.：40分，甲方因在焊接工具使用时和
乙方发生口角后，甲方用脚踢向乙方腹部，致使乙方腹部受伤，受伤后甲方送乙方在福安市闽东医院治疗。现甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元给乙方。
二、乙方黄成通今后出现其他问题甲方刘安东不在承担任何责任。
三、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：乙方：
见证人：
2014 年 8 月 26 日
【11】道路事故赔偿申请书
尊敬的xx公司领导您好：
本人xx于20xx年3月进入xx有限公司供应科工作，20xx年4月10日生育，现处于哺乳期间。20xx年5月底公司因进行破产清算,要求与我解除劳动合同关系。
根据《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称劳动合同法）第四十二条第四项之规定，女职工在孕期、产期、哺乳期的，用人单位不得与之解除劳动合同。否则应按照《劳动合同法》第四十七条：按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准。
六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资之规定支付劳动者经济补偿。同时《劳动合同法》第八十七条规定：用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。
公司08年就与我签订了正式的劳动合同，根据《劳动合同法》之规定，公司应该支付我在产期、哺乳期间违法解除劳动合同的经济赔偿金，按照工龄每满一年补偿一个月工资。
六个月以上不满一年的，按一年计算的标准支付我劳动经济补偿金，约合：2155元/月（社保缴费基数）*5.5年=11852.5元，按第87条双倍处罚，合计：11852.5*2倍=23705.0元。
希望公司领导根据我的实际情况慎重考虑我的申请，支付我合理合法的产期、哺乳期期间解除劳动合同的双倍经济补偿金。
烦请尽快批复我的申请，期盼合理补偿为感，谢谢！
申请人：xx
申请时间：xx年xx月
【12】道路事故赔偿申请书
2021国家奖学金申请书为范文网的会员投稿推荐，但愿对你的学习工作带来帮助。
2021国家奖学金申请书1尊敬的领导：
您好!
我是__学院__系__班的学生___。虽然我是身体上有点小缺陷的聋哑生，但从进入学院学习以来，我始终保持着一种积极向上的心态在学习，因为这学里有关心我的老师和同学。我的学习成绩从进入学校到现在要毕业一直保持着优异，这与学院老师的悉心培养是分不开的，我热爱教育我的老师和我的学校。
我出生在__城镇，但很不幸爸爸在我__时去世了，家里一下了失去了主要经济来源，我曾经为学习犹豫过，但妈妈鼓励我继续好好学习，并且姐姐答应从经济上支持我上学，所以我在学习上更加发奋努力，并且学校老师也很关心我，所以我的学业成绩保持着优异，自己的独立能力也迅速增加。
上学期，我的专业课与选修课成绩平均分都在__分以上，得到了老师的充分肯定。在大学_年的学习生活中，我除了认真学习知识外，还十分重视各方面能力的培养。我从大一开始就竞选班干部，后来又竞选上院学生会干部。我觉得这既锻炼我的能力，同时又能为其他同学服务，这是我愿意做的工作。
此外，我还积极参加学校的各项活动。通过这些途径，我的综合素质有了很大的提高。我在学习生活和工作作风上都是非常严谨的，因为我一直能与大家坦诚相待，所以一直受老师和同学们喜爱。我在努力学习专业知识的同时，还积极参加体育锻炼和各种社会活动。像利用节假日组织聋哑同学一起去一些免门票的地方旅游等活动使我身心健康，开阔视野，也为我健康的心理和优秀的成绩打下了基础。勤于思考，探求真知，是我不变的信念。学习上，我认真刻苦，始终保持优秀，我有自己明确的目标，也讲究自己的一套学习方法。
我在大学_年每年都获得奖学金，具体取得以下成绩：__。
这_年来，我的学习成绩一直名列前茅，专业核心课成绩平均在__分以上。在大一下学期我获得了“三好学生”的荣誉称号;大二期间获得“三好学生”的荣誉称号;__荣誉称号。我曾担任连续_年的学生会干部，勤于工作，认真负责，能够更好地为特教生服务。自从大一到大_以来我一直担任班上的团支部书记。
学生工作的辛苦与快乐，有付出也有收获。当然我知道我自身还有很多不足，就是学习上，对于专业知识有时候还有点懒散，还有，对于体育锻炼也时冷时热，但我坚定一条，即使大学毕业参加了工作，我也还要努力搞好专业学习。
学院现提给我申请国家奖学金的机会，我特别感谢学院领导和老师的悉心教育，今后我要更加严格的要求我自己，做出更好成绩。
此致
敬礼!
2021国家奖学金申请书2尊敬的校领导：
你好!
我是___，现在就读于__大学__学院。他主修___，20__年进入大学。进入大学后，我在学校学习和社会实践的过程中不断挑战自己，各方面都取得了很大的进步和成绩。
进入大学后，各学科的学习都需要具备自主学习的能力。在大一的第一学期，我对这一点并不是很适应。在课堂上表现不是很积极，笔记很少做，有时在教室里打手机，课后也很少认真复习和总结。大一的时候，我开始逐渐适应自己。为了克服不注意自己的习惯，我主动站在第一排，严格要求自己认真听、记笔记。由于自幼数学学习困难，课后，我和同学到自习室复习老师白天说的话，认真完成老师布置的习题。就这样，经过半个学期的努力，我在高等数学中取得了__的好成绩，其他学科排名靠前。
除了积极学习外，我还在同学们的支持下做了一年的班长。在担任班长的这段时间里，我和其他几个班委组织了一些班级活动，如野餐、班级聚会、读书俱乐部等。这些活动得到了同学们的积极帮助和支持，不仅丰富了我们班的课外生活，也加深了班上同学们的感情和集体认同。在这个过程中，我得到了很多锻炼，个人综合素质得到了进一步提高。
在社会实践方面，我参加了___学校社团。在高中生的带领下，我们每周都去__小学。在这所以外来务工人员子女为主的学校，我们积极协助学校和教师开展各种学习活动，孩子们也取得了很大的进步。在这个过程中，我不仅与孩子们建立了良好的友谊，而且对流动人口面临的教育问题有了更深的了解。
20__年暑假，我决定留在__工作。在这一个多月的工作过程中，我先后做过收银员、销售员和家教三个兼职。在申请工作的过程中，我因为缺乏经验或资历而被拒绝了。让我对自己这个月的实际工作有一个更直接的了解和了解。我深深明白，只有学习专业知识，积极参与社会实践，才能对自己这个大学生有更准确的自我定位。
我在业余时间也积极参加各种活动。第一学期和第二学期，我参加了校园歌手海选比赛、校运会___米赛跑、学院课件制作比赛。我还获得了运动会的__奖和课件比赛的__奖。在上学期的“三好学生”评比中，还获得了“三好学生”称号和__奖学金。
我希望能够申请国家励志奖学金，以督促自己更加努力地学习，提高自己。如果我不能申请，我会继续争取更大的进步和自我完善。
此致
敬礼!
2021国家奖学金申请书3尊敬的校领导：
您好!
我叫__，是__大学的一名学生。
做事先做人，人不立，事不成。在两年多的大学生活中，我始终用一颗真诚的心，换来老师和同学的信任。在老师和同学的帮助下和自己不懈努力下我学到了很多，各方面都取得了很大的进步。秉承着__的校训，在严谨的学校氛围中，自己正在稳步前进，不断向着自己的理想接近!
作为一名大学生我深深知道，当今社会竞争如此之激烈，要想成长为一个对社会、对国家、对人民有用的人，必须坚持德、智、体等各方面全面发展，品学兼优，综合素质过硬，且有所专长的人。也正是如此，进入大学两年以来，我始终严于律己，在各方面严格要求自己，向着既定目标不断努力奋斗!我认为我在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出国家奖学金的申请。现将本人基本情况介绍如下：
大学是人生成长的重要阶段，我特别注重思想的发展和成熟，培养正确的人生观、价值观和世界观，提高自己的思想政治觉悟。在平时学习、工作和生活中更是严格要求自己，力争做到工作中任劳任怨，生活中艰苦朴素，时时处处在同学中起表率作用。
我始终牢记：学习是学生的第一要务。在过去的两年中，我刻苦学习，努力务实，抓紧分分秒秒努力学习专业知识，同时博览群书，拓宽知识面。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。”这两年的刻苦学习和努力拼搏让我能够在各项成绩中都跻身于年级前列，也让我对知识有了更大的渴望，更让我对自己有了更高的要求和目标。
先后获得校优秀学生奖学金，__奖学金，校三好学生，院优秀团员，优秀学生干部等光荣称号。大二时已通过__二级及英语四六级，并打算继续考英语六级和__三级。在老师、同学们的指导和帮助下，看着自己用汗水换来的成绩，我知道自己在不断进步。在接下来的大学生活中我更加要看清未来，找到自己的方向，让自己的大学生活过的充实而有意义。
学习之余，我曾担任院学生会学习部副部长。工作中我认真勤恳的做好自己的本职工作，虚心向别人学习，以全心全意为同学服务为自己的宗旨和热心诚恳、乐观向上的工作态度认真做好每一件任务。同时我还积极参与“迎新生辩论赛”“迎新晚会”等院活动的策划和组织，使得活动都圆满的达到了活动的目的，得到老师和同学们的一致好评，并取得了一定的成绩。通过在学生会的两年时光我学会了很多，收获了很多。
在工作学习之余也没忘德、智、体全面发展。积极参加各项课外活动，丰富自己并提升自己。因为喜欢唱歌，我还参加的__大学合唱团。我还积极的和学校的外交进行沟通，认识一些国外的朋友，努力提高自己的英语口语和听力水平。在课余时间我还常去图书馆看一些喜爱的书籍。通过这些，我全面发展了自己，自己也正在向着成长为一名品学兼优，综合素质过硬，专业素质突出，全面发展的大学生的既定目标不断迈进。
坚强的意志和不服输的精神让我在大学受益匪浅。没有__学院各位老师、同学的支持和鼓励也不会有我今天的成绩。在此我要特别表示感谢!当然，我深知成绩只代表过去，今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。未来的路还很漫长也很崎岖，但我不会辜负老师和同学的期望，我会踏踏实实的一步一步的走下去。
鉴于上述多方面情况我特此向学校申请国家奖学金，期待各位领导的检验与考察。
此致
敬礼!
2021国家奖学金申请书4尊敬的老师：
您好!
我是__级__专业的学生_。
由于我家位于__省__县__镇的一个贫穷的落后的偏远的交通也不便利的农村。土壤贫脊，水源也不好，加上父母没有受过良好的教育，文化浅薄也不懂得什么技术，只能在家凭体力干点农活。由于多年在田地里劳累，随着时间的推移，父母两人身体状况也一年比一年差。已变得体弱多病，对于靠体力干活赚钱的父母来说无疑是雪上加霜，火上浇油。
我家有5口人。二弟，三妹都在__中学读书，他们二人的学习成绩都优秀。__中学离我家有七公里的距离，他们不得不住校。每年必须从家里拿出大部分的钱来向他们提供生活费和日常费用，使得他们能顺利的完成学业。
父母的担子一天比一天重，再加上现在的物价上升得比发射“神舟七号”的长征2F火箭还快!如今父母已经无力支付得起我读大学所需的高额费用。平日里全家省吃俭用而且每一分钱都用在最恰当的地方，假日里我出去打工。
我家只有1.5亩左右的水田。每年所收获的水稻勉强能提供家用。另外，土壤薄弱的，贫脊的，距我家很远的几个山坡上有几块土地，一共加起来总面积不超过2亩。父母二人在那些土地上种植一点玉米、辣椒。我家低微的经济来源也只有依靠那一点点并且细胞里含有父母二人汗水的玉米、辣椒了。近几年来的干旱、凝冻、大风等恶劣的天气，使得我家的主要经济来源的农作物—玉米、辣椒严重减产。因此全家的年收入也只有2500元左右了。我来学校读书的很大部分费用都是向别人借的。
而我从小学习努力，成绩优秀，经过了12年的寒窗苦读。终于在20__年6月7、8日光荣地参加了高考。在同年的8月终于得到了向往已久的大学录取通知书。家人、亲戚、邻居都在为我高兴。我也了解他们的心情。因为在我们家族、整个村子我是难得可贵的大学生。但是面对大学里的各项高额费用，对于一个有三个孩子读书的农村家庭来说无疑比李白所说“蜀道之难，难于上青天”更难啊!为此我父母二人实在拿不出足够的钱来供我上大学。因为我二弟，三妹都在上初中。父母也不可能不让他们上学而把钱用来供我上大学。何况他们还九年义务教育都未完成，更何况他们二人的成绩都很优秀。可是我不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道在当今这个社会一个没有文化，没有一技之长的人几乎不可能生存下去的。另外，孝顺是中华民族的传统美德，我也不想看到几十年之后我父母都已是白发苍苍的老人的时候，还担着沉甸甸的担子，在狭窄的田埂上走;在布满皱纹的脸上汗水一颗颗往下滴。
也不想看到都已是年迈的老人了还在冰冷刺骨的秧田里耕田、插秧、锄草……当我想起这些的时候，心里总有一阵阵的心酸。所以我一定要完成学业，通过自己的努力至少要把我父母是主角的一个个镜头抛到九霄云外，埋到千尺深的土坑里。不要让它在我的眼前出现。实现这些、最有可能得到的筹码就是更好的学习。但这里我要说明一下，这并不是我的“三观”有问题，如果我以后有能力，我也会帮助那些主角不是我父母的人们。如果我没那个能力我也会帮助他们做一些力所能及的事。我毕业后也会选择去社会最需要我们的地方做一些力所能及的事。
所以我不得不向您们提出申请，希望可以获得励志奖学金。但无论得到与否，我都会保持自己原有的优点，尽量减少自己的缺点。都会在今后的学习生活中投入更多的精力，来努力完成学业争取优秀毕业，为班级争光，通过自己的不断努力和不断吸取知识的方法来为将来打好坚实的基础，为今后的工作做好准备。都会继续保持优异的成绩，都会继续使每一分钱都用之恰当。遵守学校的规章制度，诚实守信，生活俭朴，道德品质优良，积极参加各项集体活动，勤奋学习，积极向上。
此致
敬礼!
2021国家奖学金申请书5尊敬的院系领导：
您好!
我是__级新闻系二班的学生__,在过去的一年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己，宽于待人，严于律己，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人在各方面均符合国家励志奖学金的评定条件，故提出该份申请书申请国家励志奖学金。
现将个人基本情况介绍如下，作为各位领导老师的评审参考：
一、学习方面：学习刻苦，成绩优秀
学习上，学生始终应以学业为主，在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高，与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。在大学这个学习环境相对宽松，课余生活丰富多彩的环境中，我并没有放松学业。而是有计划的坚持并不懈的学习专业知识和感兴趣的其它知识。我在专业课上的学习和实践毫不放松，认真学习课程知识，合理安排时间，提高学习效率，取得了比较好的成绩。专业成绩优秀，在学习中有自己独特的见解，受到老师和同学的好评。学习上虚心向同学、老师请教，课堂作业课外作业都能按时完成。课堂外也抽取时间努力复习，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步，在进入大学的一年以来，我的学习成绩始终名列前茅，为班里其他同学做好表率作用。现已经顺利通过全国计算机二级等级考试。大一学年第一学期总成绩全班第三，但是我并没有骄傲自满，更加刻苦学习，经过我的不懈努力，第二学期考出了全班第一的好成绩。我还将一如既往的努力，我相信付出了就一定会有收获!
二、思想方面：诚实守信，道德品质优良
从小父母的言传身教，要想成为一个优秀的人，不仅要拥有丰富的知识，而且要具备良好的社会责任感、使命感和个人道德修养。这种观念深深扎根在我心中，我励志成为一名全面发
积极拥护中国共产党。出于对党的向往，我在大一入学时就提交了入党申请书，认真参加培训，并且顺利通过了党校组织的党的基本知识的结业考试，现在已经是一名预备党员。思想上积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观;永远保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。认真学习八荣八耻等党的路线方针政策，树立正确的世界观、人生观、与时俱进。认真学习全国道德模范事迹，他们的精神和事迹无时无刻不在激励着我。
三、工作方面：积极热情
在工作上，我始终以\\\\\\\\"奉献学院，服务同学\\\\\\\\"为宗旨，真正做到为同学服务，在班上团支书期间，我本着不怕苦不怕累的态度，积极主动服务同学。作为学院学生会组织部的一员，从干事走到部长，我自觉维护校园环境，爱护校园一草一木，积极开展组织部的工作。在担任我班团支书近一年的时间里，我也深知作为一名团支书，责任重大，于是我就努力的尝试去把它做好。全心全意为班级服务，一心一意为同学们着想，并及时向同学们宣传校内的一些趣味且有意义的活动，还有党的精神和思想，组织好同学们成功地开展每一次团内、团外活动，且确保同学们能够从中全部受益。每个月我都能代表团支部和同学们召开团会活动，团会内容丰富多采，深刻而又有意义，再次就是鼓励同学们积极递交如党申请书和入团申请书，使他们能够争取加入中国共青团，并发展为共产党的一员，我认为自己在这方面做的还比较好。平时我还带动大家一起学习党的思想、路线、方针、政策等，使他们在从中能够受益匪浅。我不但做到这些，而且我还经常参加院或系里及各社团组织的活动，在第一学期，我参加了学校举办的桌球球赛，;我院举办的宿舍装饰大赛中，我们宿舍获得了第三名的好成绩;……
四、实践方面：积极主动
我始终相信实践是检验真理的标准。为巩固和扩大我们在课内所学的知识，拓宽解题思路，我积极参与学校及系里组织的各种活动，他们能充分考验我们的洞察能力、创造能力、综合应用分析能力、联想能力。在大一结束的时候，我积极参加我们学院组织的\\\\\\\\"暑期三下乡\\\\\\\\"社会实践活动，深入社会，进行支农，支教，调研活动，得到了很大的收获，并被评为\\\\\\\\"社会实践先进个人\\\\\\\\"的荣誉称号。
五、生活方面：艰苦朴素 乐于助人
\\\\\\\\"艰苦朴素，求真务实\\\\\\\\"是我们新闻人的精神，更是我作为一名团干部发扬的精神。所以在生活上，我勤俭节约，不铺张浪费，不和同学比吃穿，只和同学比学习、比工作、比思想，做一个具有时代精神的社会好青年。在生活中，平时善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人。我来自农村，家庭的贫困使得我更加珍惜这来之不易的大学生活，比一般人更加能吃苦，更加努力。从不与人比吃比穿。我家是一个四口之家，父母都是农民，文化程度不高，弟弟今年刚考上大学，家庭的困境使得我更加坚强，更加懂事，穷人的孩子早当家。
六、结语
现将申请励志奖学金，我要特别感谢系领导老师的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。同时也能替家里减轻一些经济压力，在此我要特别表示感谢!今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。做一个对国家，对社会有用的人。如果我这次能荣幸的被您批准，我在为得到您的认可而兴奋和自豪之外，更要感谢您们的关心与培育，但是我决不会因此而骄傲自满，而是再接再厉，不辜负您们对我的期望及这份殊荣。当然，如果我这一次尚不能达到获得励志奖学金的条件，也不会气馁，我会更加努力，总结不足，争取来年的成功与辉煌!
【13】道路事故赔偿申请书
致惠州市人民中心医院社工部、医患关系处理办公室相关领导：
你们好!
申请人：向明远，男 、汉族 、现年37岁，小学文化程度，重庆市潼南县人，以前供职于沥林镇恒益五金制品厂，从事操作冲压与切割机开料工作，在入职前，顺利通过惠州市职业病防治院接受各项体检。
20**年12月6日，我受公司管理人员指派进行五金切割工作，由于施工时所产生的剧烈震动和尖锐的噪音共同导致我听力受损，之后病情日益加剧。
12月15日，我在厂方所委派人员的陪同下，到惠州市职业病防治院接受检查，16日院方出示了检查结果：
1)语频有频率纯音气导听阈>25DBHL;
2)较好耳语频平均听阈>40DBHL;
3)高频平均听阈≥40DBHL;
为进一步明确诊断，院方建议：脱离噪音环境一周后再到该院职业监护科复查。
12月19日，我去惠州协和医院做进一步检查，电子耳镜检查结果为：1)左耳鼓膜稍凹陷，表面可见盯少许聍;2)右耳鼓膜凹陷，透过鼓膜可见中耳腔内有水性分泌物。
医学影像中心双侧乳突CT平扫描结果为：薄层高分辨率颞骨扫描示双侧乳突气房密度增高，粘膜增厚;中耳鼓室内密度增高，粘膜增厚，听小骨结果大致正常，未见骨质破坏，鼓窦入口及乳突气房骨质结构未见明显异常，诊断意见为：双侧慢性中耳乳突炎。
12月23日，我在厂方所委派人员的陪同下再次到惠州市职业病防治院接受检查，28日院方出示了检查结果：
1)语频有频率纯音气导听阈>25DBHL;
2)较好耳语频平均听阈>40DBHL;
3)高频平均听阈≥40DBHL;
1月22日，厂方负责人卢晓容陪同我到惠州市中心人民医院耳科做进一步检查，主治医生徐志坚(耳科医生，现调到了贵院科技大楼五楼鼻咽喉专科)无端怀疑我因患有鼻咽癌而导致的听力受损，于是作了电子鼻咽喉镜检查，并在毫无麻醉效果下鼻腔强制性取样新生物四件，导致大量的血液流失，当时给我所带来的痛苦是不言而喻的。
1月 26日，鼻咽部新生物化验结果为粘膜慢性炎，并非主治医生所怀疑的鼻咽癌。
2月3日，厂方负责人卢晓容带我到惠州市中心人民医院耳科治疗，主治医生徐志坚在无任何麻醉效果下给我做了耳膜穿孔注射，当时肉体上的痛苦是可想而知的，尔后给我配了一个星期的口服西药处方：血塞痛胶囊、复方头孢克洛胶囊和甲钴胺分散片。
晚上十点钟左右，我服用医生配制的药物，大约五分钟后，出现了恶心、呕吐、四肢无力、脸色苍白、呼吸急促、恶寒冷的不良症状，厂方急送沥林镇医院，后急转惠州协和医院进行抢救，入院时医生初步诊断为药物过敏和双耳中耳炎，后经医院多方面检查，判定结果为：
1)药物过敏;
2)十二指肠球炎;
3)慢性浅表性胃炎伴糜烂、肠化;
4)胃窦溃疡(A1);
5)左肾囊肿;
6)混合性高脂血症;
7)双耳神经性耳炎;
8)右耳混合性耳鸣。
2月12日下午，因厂方拒绝延续支付医疗费用而被强制性出院。
由于该次药物过敏，导致我器官组织损伤而部分功能障碍，至今每日摄食量极少，营养严重不足，且昼夜不能自然睡眠，必须服用安定才能勉强睡眠，身体状况每况愈下，我作为家庭的唯一支柱，上有年过七旬的双亲，下有年幼的子女，如此等情形不能得到有效的截止，精神上所受到的创伤是可想而知的。
《医疗事故处理条例》第十一条明确规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的.病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，应当避免对患者产生不利后果。
而主治医生徐志坚当时并未按照规定向我告知道服用该药品可能存在的风险，也未能避免对我产生不利后果，从他与公司负责人卢晓蓉的交谈中能感知到他们之间有某些潜规则的存在，个人认为该次医疗事故的发生并非偶然，具备由主治医生徐志坚主导而潜意识制造的可能性，我对主治医生徐志坚的职业道德和社会公德表示质疑，在进行特殊检查之前没有征询患者意见，他违背了《医疗机构管理条例》第三十三条规定。
他没有根据患者的实际病情和医疗机构应当运用的医学原理和技术方法，也没有按照医疗常规向患者提供具体医疗处置方式和服务，未尽到勤勉谨慎的注意义务，而是采用非常规的方法(鼻腔取新生物)，以致对患者造成了非医疗必须的损伤后果，臆想颠覆病因事实，以达到帮助厂方规避为受到职业伤害的员工提供医疗的法律责任。
根据我所受到的损伤，依照《医疗事故处理条例》第四条，可以判定为三级甲等医疗事故;
依照《医疗事故处理条例》第五十条相关规定，我向贵院提出以下几个方面的赔偿：
1)：误工费：自向贵院提出申请之日起，截止获取赔偿之日，每月以惠州市城镇居民的年平均收入21278元/12月为基数计算。
2)：车旅费：自向贵院提出申请之日起，截止获取赔偿之日，因参与赔偿活动所产生的车费和住宿费，以惠州市公务员出差标准及有效票据为准。
3)：生活补助：自向贵院提出申请之日起，截止获取赔偿之日，因参与赔偿活动所必须的生活费用，以惠州市公务员出差标准为基数。
4)：残疾生活补助费：按照医疗伤残三级甲等(既六级伤残)赔偿标准，以惠州市20城镇居民平均收入21278为基数，医院应当赔偿生活补助费：21278元/年x20年x50%=212780元。
5)：精神损伤抚慰金：按照医疗伤残三级甲等(既六级伤残)赔偿标准，以惠州市年城镇居民平均收入21278为基数，医院应当赔偿生活补助费：21278元/年x3年=63834元。
6)：对主治医生徐志坚违背了医疗《机构管理条例》第三十三条以及《合同法》第一百二十二条，做出严肃的行政或纪律处分。
望贵院的社工部及其医患关系处理办公室相关领导能积极正面、及时有效地予以处理，谢谢!
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