妇保科自我鉴定总结(经典十一篇)

妇保科自我鉴定总结(经典十一篇)。

❖ 妇保科自我鉴定总结

身为一名党员教师，在参加工作的这一年来，本人坚定自己的思想方向，定期学习党的各种文献，将自身修养与党性提高相结合，不断提高自身思想觉悟及政策水平。

XX年暑假，本小组(第二批生化科实践小组)于xx医院检验科实践，为期两周的实践虽然很短暂，但学到的东西却很多。

记得去实践的第一天，懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。

我们在免疫、免疫、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各科室轮转实习的过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，他们的谆谆教导使我们不断进步，可以说这次实践把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，比如说很多操作需要注意细节：24h尿的取样、elisa加样、操作血细胞分析仪……在助老师做实验的同时，有些老师经常会给我们提出一些问题(虽然有时候回答不上来)，然后老师会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的.工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。

本次实践能够成功落下帷幕，首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明老师、应雅老师，是他们努力为我们争取到了这次难得的机会，然后要感谢检验科彭奕冰老师的热情接待，最后要感谢在外面实践过程中热情教导的老师，他们有毛客自老师、支立明老师、陆秋涯老师、陆怡德老师、孟俊老师、石厚荣老师、王剑彪老师、金蚁师、温丽蓉老师、袁勤老师，叶挺老师、皎皎老师。

总之，这次实践受益匪浅，在充实了暑假生活的`同时学到了很多知识。

❖ 妇保科自我鉴定总结

在实习期间，在传染科我学到了很多东西，实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也很短，但是对我们进入状态很右忙。这样不仅提高了我们对知识水平的认识，而且还巩固了以前的学过的知识。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

总的来说，在传染科我学到了很多，从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。从这次书写实习自我鉴定，不在局限于书本，而是对传染科有了一个比较全面的了解。实践暴露了我许多知识上的不足，也是对理论知识的一种补足，希望以后在工作上更上一层楼。

❖ 妇保科自我鉴定总结

xx年已经过去，充满期望的xx年向我们走来。在过去的一年里，在医院领导和主任正确领导下，同事的忙下，我们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，树立高度的事业心和职责心，在工作上积极主动，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了必须的成绩，也存在必须问题。现鉴定如下：

一、思想方面

积极要求提高，认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，积极参加医院的各项活动和业务学习。坚持理论学习与业务学习相结合，提高自身思想认识和服务技能，牢固树立服务意识，局意识，勇于实践，敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院发展局，认真完成医院下达的各项工作任务。为人作风正派，不对人说三道四，不打小报告，不对上级决策妄加评论。顾全局，和同事能和睦相处，无论是在工作上还是在生活上都能相互关心，相互忙。

二、医德医风和医疗质量方面

具有强烈的事业心和职责感，对待每一个前来检查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终坚持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不贴合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到、不早退、不串岗。无理解病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室坚持联系，发现两次因病人标本留取有问题，并及时通知到相关科室，要求重新留取标本再做检验，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持立思考，胆实践，不断提高综合素质和工作本事。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务本事比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。

三、业务工作和学习方面：

积极参加医院和科室组织的各种业务学习，经过学习与回顾，加强自身素质的提高。能很好的端正自我的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向各位教师映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，供给有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度，能及时通知临床医师或者病人，为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨，保质保量完成领导交给的任务。

应对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，所以在工作之余努力学习专业理论知识，积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等，学习最新知识、新进展。

四、工作中存在的主要问题

只注意认真做好自我的工作，为领导分忧不够，对同事忙不足。有时工作不够细致，存在急躁情绪，开拓创新不够。在鉴定成绩的同时，本人认为在以下方面还做得不够：近一段时间的学习有所放松，强调明年要职称考试的问题，放松了思想改造。有时在工作比较忙的情景下，会表现出急躁情绪，给工作带来了一些负面影响，研究还不够仔细，工作不够严谨。

❖ 妇保科自我鉴定总结

到病房实习，接触最多的是病人，所以首先要了解病人的疾患，然后对其病情进行合理的处理，并且掌握透彻的是各项基础护理以首先实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各重护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”

的带教原择下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫寓口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、吸氧、吸痰各重灌肠法等各重基础。

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今一无所获。因而十分感谢一附院驻马店一五九医院给我们提供了这样好的实习环境和各重优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前领有了如此良好的实践机会。

实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也而且还巩固了以前的学过的知识。

短短一个月的培训结束后我们进入了病房，第一天进入病房总有一重茫然的感觉，关于护理的工作处于比较陌生的状态，也关于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一重成型的概念，感觉很难适应。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作氏饲常繁重与杂乱垫片还有点累不过也充斥着快乐，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触就更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的

不理解，我孟刷现，护士孕着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，护士在医院内充当闻很重要的角色。随着护士队伍的壮大，现在的护士不仅仅是打针、发药、输液，还会其他比较先进的技术。因此护士的工作量也不断的增加，在此忽视的所长我的知识和技能都有所提高。更大的工作量让护士们在工作中也钥锘间断的学习新的知识和技能。所以护士不仅是医院里的重要角色，而且是医生的得力助手。这是实习期间的第二个收获，认识到护士在整个环节中的分量。

感染科的轮转已接近尾声，在这两个月的时间里我认真遵守医院及科室的各项规章制度，不迟到，不早退，积极参与科室组织的各项学术活动。在带教老师的指导下，我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，掌握了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊断与治疗及急性发热性疾病的鉴别诊断，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，学习了感染性疾病防治的基本知识。

在这里，我更大的收获是从各位老师们身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。

在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

❖ 妇保科自我鉴定总结

作为一名医学专业的学生，我有幸能够在某市妇保院进行为期一个月的实习。这段时间，我深入了解了妇科和产科的日常工作，积累了宝贵的临床经验，也对自己有了更深刻的认识。以下是我这次实习的自我鉴定。

我感受到了实习所带来的巨大压力和挑战。作为一名实习生，面对各类疾病和紧急情况，我必须全神贯注，保持冷静。在接诊病人时，我始终保持着专业和友好的态度，耐心倾听她们的病情陈述，认真询问相关病史和症状，经过全面的体格检查和相关检查，制定出合理的方案和诊断。在处理急诊病人时，我学会了快速判断病情的紧急程度，并及时与上级医生联系求助。这个过程锻炼了我的沟通能力和抗压能力，使我能更好地应对复杂的医疗环境。

我充分认识到了实践对于理论知识的重要性。在学校里，我们接触的多是理论知识，而在实习中，我亲身参与了许多临床操作和治疗过程。例如，我参与了多个产科手术，亲眼目睹了手术规范和安全操作的重要性。同时，我也亲自操作了一些常见妇科检查，如宫颈涂片和妇科超声，这些实践中获得的经验对于我以后的临床工作具有重要的指导意义。通过实践，我深刻地理解了理论与实践相结合的重要性，只有在实践中才能真正掌握并应用所学知识。

另外，我也在实习中感受到了医护人员之间的良好合作和团队精神。在工作中，我与其他实习生、护士和医生密切合作，共同解决病人的问题。医护团队的配合和默契为病人提供了高效的医疗服务。每天早晨的病例讨论和病情讨论，让我更深入地了解了病情的变化和处理策略。在这个过程中，我紧跟上级医生和护士的指导，虚心向他们请教，并积极参与讨论，不断提高自己的临床思维和解决问题的能力。

我对自己的职业操守和责任心有了更深层次的思考。作为医生，我们不仅要具备医学专业知识，更需要具备高尚的道德品质和职业操守。在实习中，我时刻保持着对病人的尊重和爱心，始终把病人的利益放在首位。我会严格遵守医疗纪律和伦理规范，维护自己的职业形象，不断提高自己的医疗技能，为每位患者提供优质的医疗服务。

通过这次实习，我不仅学到了专业知识和技能，更重要的是发现了自己的不足之处，明确了自己的发展方向。我将继续努力学习，提升自己的专业素质和医疗技能，成为一名优秀的妇科医生。我相信，只要我不懈努力，持续学习和实践，将来一定能够为更多的患者提供优质、安全的医疗服务。

❖ 妇保科自我鉴定总结

❖ 妇保科自我鉴定总结

暑假期间，我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习，使我从一个地道的门外汉成为了一个能独立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。

现将我所积累的点滴临床经验贡献出来，供大家参考。

首先介绍一下什么是心电图。众所周知，细胞的生命活动最直接的体现就是电现象，心肌细胞也不例外。每一时刻，每个心肌细胞都会产生电流，我们称之为心电向量，所有细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量，其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。

然后介绍一下心电图的波形，典型的心电图由p、Q、R、S、T五个主要的波和ST段组成。p波代表心房除极，QRS波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程，T波代表心室复极过程。(p不怕低，有p就行;T不怕高，无峰就行)注意：心电图所表示的是心脏的电活动，与心脏的机械性收缩并不相关，在特殊情况下可以出现心脏停跳而仍有心电图表现的现象。

另外，各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标，无论高于或低于正常值都是异常的表现。p波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，pR间期——0.12～0.20s。还可以通过p-p间期计算出心房频率，通过R-R间期计算出心室频率。

再来说一个很重要的概念——心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将无数个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴，就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指QRS波的平均心电轴(因其最为重要)。以国内标准为例，平均心电轴的正常范围是：0°～+90°，其中+30°～+90°无电轴偏移，+30°～0°电轴轻度左偏;电轴左偏：0°～-90°，其中0°～-30°为电轴中度左偏，-30°～-90°电轴重度左偏;电轴右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°为电轴轻度右偏，+120°～+180°为电轴显著右偏;电轴重度右偏：+180°～-90°。心电轴的评价是非常重要的一项指标，在很多疾病的判断上起着重要的作用，在下文中将会逐步提及。

判断心电轴偏向的依据主要是看心电图的Ⅰ、Ⅲ导联，以及QRS电轴的数值。正常心电图Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上，电轴左偏时Ⅰ导联QRS主波向上而Ⅲ导联向下(口诀：口对口向左走)，电轴右偏时Ⅰ导联QRS主波向下而Ⅲ导联向上(口诀：尖对尖向右偏)。在临床过程中，经常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他异常，应下“电轴左偏”的结论，但属于正常心电图范围，其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起，属生理现象。

简单了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分，即各导联在身体的位置。如果导联连接有问题的话会直接影响检查结果的准确性。首先是四个肢导联，正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色，红色——右手、黄色——左手、绿色——左腿、黑色——右腿。然后是六个胸导联，它们的颜色和位置分别是：V1(红色)——第四肋间隙胸骨右侧;V2(黄色)——第四肋间隙胸骨左侧;V4(棕色/蓝色)——锁骨中线第五肋间隙;V3

(绿色)——V2、V4导联连线的中点;V5(黑色)——腋前线第五肋间隙;V6(紫色)——腋中线第五肋间隙。在特殊情况下需要加做V7、V8、V9导联，它们都与V4～V6在同一水平线上，V7位于腋后线，V8位于肩胛线，V9位于脊旁线。

下面将结合我在临床上所遇到的一些病例，介绍几种异常心电图的表现及特点。(由于条件限制，不能将真实病例的图像加入，所以本文中出现的图像均为我自己画的示意图，重点强调各病的特点，在细节方面可能有不当之处，请多包涵。)

窦性心律不齐

属于窦性心律，每个心搏动都由窦房节发起，即每个QRS波群前面都有与其相关联的正常p波，p-R间距正常(0.12～0.20s)。其主要特点是R-R间距不等，最长R-R间距与最短间距相差≥0.12s。窦性心律不齐若出现在儿童和青少年一般无特殊意义，大部分与呼吸节律影响有关

窦性心动过速

属于窦性心律，其特点是R-R间距缩小，在心电图上表现为两个p波或者两个R波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论。

窦性心动过缓、属于窦性心律，其特点是R-R间距增大，在心电图上表现为两个p波或者两个R波的间距大于五个大格(1s)，心律低于60可下窦缓的结论。

窦房结内游走心律

属于窦性心律，其特点是p波形态有规律的由高到低或由低到高;R-R间距有规律的逐渐变宽或缩短，在出现最长间距后又从最短间距开始。

游走心律中并不会出现QRS波群的脱漏，注意与Ⅱ?Ⅰ型房室传导阻滞相区别

房室传导阻滞

Ⅰ?房室传导阻滞(AVB)，其特点是p-R间距延长(0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特点是p-R间期进行性延长，最终出现一次QRS波群的脱漏(即两个p波之间不出现QRS波群)，然后又从最短的p-R间期开始出现。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特点是p波规律出现，发生心室漏波之前与之后所有下传波动的p-R间期均恒定，QRS波群成比例的脱漏，传导比为2：1(即出现两次p波才出现一次QRS波群)或3：2等。出现QRS波群脱漏的长R-R间距等于两倍的正常R-R间距。

Ⅲ?AVB，为完全的房室传导阻滞，心房与心室的波动相互之间没有联系，均以各自的节律出现。p波出现频率要高于QRS波群的频率，且QRS波群为宽大畸形。

判断AVB的口诀：

Ⅰ度房室阻滞症，p-R延长为特征;Ⅱ度房室阻滞症，莫氏分为两类型;Ⅰ型p-R逐渐长，终于脱落又发生，周而复始有规律，文氏现象有此型;Ⅱ型较为Ⅰ型重，p-R间期均固定，传导时间不延长，心室激动很规整;Ⅲ度就是完全型，传导中断不通行，心房心室两分离，p与QRS无联系，房室各自成规律，房快室慢均整齐

完全右束支传导阻滞(RBBB)

特点为：⒈QRS时限延长(≥0.12s)

⒉V1、V2出现rsR’型或宽大有切迹的R波，我们称为锯齿型波或兔耳型波;

⒊aVR可出现终末R波，粗钝

⒋Ⅰ、V5、V6的S波增宽，粗钝

⒌ST-T方向与QRS终末向量相反

其中，以第二和第四条最为典型，也是判断本病的基本条件

完全左束支传导阻滞

特点为：⒈QRS时限延长(≥0.12s)

⒉V1、V2呈现宽大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般无q波，呈宽大粗钝或有切迹的R波(图见上)

⒊室壁激动时间(VAT)V5、V6≥0.06s

⒋ST-T方向与QRS主波大部相反

完左与完右基本特征相同，只是所出现的导联不同，在进行判断时要注意

左前分支传导阻滞

特点为：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q0.02s且RaVLRⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢSⅡ

2.电轴左偏(-45°)

3.QRS时长正常或轻度延长口诀：

左前阻滞后支传，电轴显著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ导S小于Ⅲ;

QRS不增宽，心前导联无改变。

房性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常的由窦房节发起的冲动。

其特点是：1.提前出现的p波形态与正常p波不同，p-R0.12s。

2.提前出现的p波后可以出现或者不出现QRS波群，此QRS波群为室上性，与正常波群相同。

3.其后无ST-T改变。

4.不完全代偿

在判断房早时最重要的是找出正常的窦性节律，再判断哪些是早搏

室性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常QRS波群

其特点是：1.提前出现的宽大畸形的QRS波群

2.QRS波群的前、中、后可出现p波，但与其无关

3.ST-T异常

4.完全代偿

多发室性早博常常呈现二联律、三联律分布

ST异常

ST-T段指的是S波的末端到T波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的意义。正常ST-T段应该与心电图基线(一般是T-p段)齐平或稍有波动。

ST-T段抬高在V1～V3导联中应≤0.3mV(心电图中上下每一个小格代表0.1mV)在其他导联中均不得超过0.1mV

下移超常代表心肌缺血、心肌损害等

上抬超常若弓背向上代表急性心梗，弓背向下常表示急性心包炎

心肌梗塞因为其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍特别鸣谢省中医心电图室的魏__老师、邵__老师和__老师。

❖ 妇保科自我鉴定总结

暑假期间，我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习，使我从一个地道的门外汉成为了一个能独立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。

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现将我所积累的点滴临床经验贡献出来，供大家参考。

首先介绍一下什么是心电图。众所周知，细胞的生命活动最直接的体现就是电现象，心肌细胞也不例外。每一时刻，每个心肌细胞都会产生电流，我们称之为心电向量，所有细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量，其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。

然后介绍一下心电图的波形，典型的心电图由P、Q、R、S、T五个主要的波和ST段组成。P波代表心房除极，QRS波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程，T波代表心室复极过程。(P不怕低，有P就行;T不怕高，无峰就行)注意：心电图所表示的是心脏的电活动，与心脏的机械性收缩并不相关，在特殊情况下可以出现心脏停跳而仍有心电图表现的现象。

另外，各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标，无论高于或低于正常值都是异常的表现。P波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，PR间期——0.12～0.20s。还可以通过P-P间期计算出心房频率，通过R-R间期计算出心室频率。

再来说一个很重要的概念——心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将无数个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴，就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指QRS 波的平均心电轴(因其最为重要)。以国内标准为例，平均心电轴的正常范围是：0°～+90°，其中+30°～+90°无电轴偏移，+30°～0°电轴轻度左偏;电轴左偏：0°～-90°，其中0°～-30°为电轴中度左偏，-30°～-90°电轴重度左偏;电轴右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°为电轴轻度右偏，+120°～+180°为电轴显著右偏;电轴重度右偏：+180°～-90°。心电轴的评价是非常重要的一项指标，在很多疾病的判断上起着重要的作用，在下文中将会逐步提及。

判断心电轴偏向的依据主要是看心电图的Ⅰ、Ⅲ导联，以及QRS电轴的数值。正常心电图Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上，电轴左偏时Ⅰ导联QRS主波向上而Ⅲ导联向下(口诀：口对口向左走)，电轴右偏时Ⅰ导联QRS主波向下而Ⅲ导联向上(口诀：尖对尖向右偏)。在临床过程中，经常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他异常，应下“电轴左偏”的结论，但属于正常心电图范围，其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起，属生理现象。

简单了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分，即各导联在身体的位置。如果导联连接有问题的话会直接影响检查结果的准确性。首先是四个肢导联，正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色，红色——右手、黄色——左手、绿色——左腿、黑色——右腿。然后是六个胸导联，它们的颜色和位置分别是：V1(红色)——第四肋间隙胸骨右侧;V2(黄色)——第四肋间隙胸骨左侧;V4(棕色/蓝色)——锁骨中线第五肋间隙;V3

(绿色)——V2、V4导联连线的中点;V5(黑色)——腋前线第五肋间隙;V6(紫色)——腋中线第五肋间隙。在特殊情况下需要加做V7、V8、V9导联，它们都与V4～V6在同一水平线上，V7位于腋后线，V8位于肩胛线，V9位于脊旁线。

下面将结合我在临床上所遇到的一些病例，介绍几种异常心电图的表现及特点。(由于条件限制，不能将真实病例的图像加入，所以本文中出现的图像均为我自己画的示意图，重点强调各病的特点，在细节方面可能有不当之处，请多包涵。)

属于窦性心律，每个心搏动都由窦房节发起，即每个QRS波群前面都有与其相关联的正常P波，P-R间距正常(0.12～0.20s)。其主要特点是R-R间距不等，最长R-R间距与最短间距相差≥0.12s。窦性心律不齐若出现在儿童和青少年一般无特殊意义，大部分与呼吸节律影响有关

属于窦性心律，其特点是R-R间距缩小，在心电图上表现为两个P波或者两个R波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论 。

窦性心动过缓、属于窦性心律，其特点是R-R间距增大，在心电图上表现为两个P波或者两个R波的间距大于五个大格(1s)，心律低于60可下窦缓的结论。

属于窦性心律，其特点是P波形态有规律的由高到低或由低到高;R-R间距有规律的逐渐变宽或缩短，在出现最长间距后又从最短间距开始。

游走心律中并不会出现QRS波群的脱漏，注意与Ⅱ?Ⅰ型房室传导阻滞相区别

Ⅰ?房室传导阻滞(AVB)，其特点是P-R间距延长(>0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特点是P-R间期进行性延长，最终出现一次QRS波群的脱漏(即两个P波之间不出现QRS波群)，然后又从最短的P-R间期开始出现。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特点是P波规律出现，发生心室漏波之前与之后所有下传波动的P-R间期均恒定，QRS波群成比例的脱漏，传导比为2：1(即出现两次P波才出现一次QRS波群)或3：2等。出现QRS波群脱漏的长R-R间距等于两倍的正常R-R间距。

Ⅲ?AVB，为完全的房室传导阻滞，心房与心室的波动相互之间没有联系，均以各自的节律出现。P波出现频率要高于QRS波群的频率，且QRS波群为宽大畸形。

判断AVB的口诀：

Ⅰ度房室阻滞症，P-R延长为特征;Ⅱ度房室阻滞症，莫氏分为两类型;Ⅰ型P-R逐渐长，终于脱落又发生，周而复始有规律，文氏现象有此型;Ⅱ型较为Ⅰ型重，P-R间期均固定，传导时间不延长，心室激动很规整;Ⅲ度就是完全型，传导中断不通行，心房心室两分离，P与QRS无联系，房室各自成规律，房快室慢均整齐

⒉V1、V2出现rsR’型或宽大有切迹的R波，我们称为锯齿型波或兔耳型波;

⒉V1、V2呈现宽大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般无q波，呈宽大粗钝或有切迹的R波 (图见上)

完左与完右基本特征相同，只是所出现的导联不同，在进行判断时要注意

特点为：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q<0.02s 且RaVL>RⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢ>SⅡ

3.QRS时长正常或轻度延长 口诀：

左前阻滞后支传，电轴显著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ导S小于Ⅲ;

是在正常窦性节律中提前出现的异常的由窦房节发起的冲动。

其特点是：1.提前出现的P波形态与正常P波不同，P-R>0.12s。

2.提前出现的P波后可以出现或者不出现QRS波群，此QRS波群为室上性，与正常波群相同。

ST-T段指的是S波的末端到T波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的意义。正常ST-T段应该与心电图基线(一般是T-P段)齐平或稍有波动。

ST-T段抬高在V1～V3导联中应≤0.3mV(心电图中上下每一个小格代表0.1mV)在其他导联中均不得超过0.1mV

心肌梗塞因为其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍 特别鸣谢省中医心电图室的魏__老师、邵__老师和__老师。

❖ 妇保科自我鉴定总结

牙周科是研究牙龈健康和牙周疾病的专科领域。作为一名牙周科专家，我们需要具备一定的知识和技能，以确保我们能够诊断和治疗各种牙周疾病。为了不断提高自己的专业水平，并保证为患者提供最佳的护理，牙周科医生需要进行自我鉴定。在这篇文章中，我们将详细、具体且生动地讨论牙周科自我鉴定的重要性、方法以及带来的好处。

让我们了解牙周科自我鉴定的重要性。作为医疗专业人士，我们必须始终保持对新知识和技术的学习和更新。 牙周科领域不断发展和演变，我们必须紧跟这个变化的步伐。自我鉴定可以帮助我们评估自己的能力和知识水平，发现自身存在的不足，并有目标地提高自己。自我鉴定还有助于提高患者对我们的信任和满意度，因为他们会认为我们是尽力追求卓越的专业。

牙周科自我鉴定的方法有很多种。我们可以通过提高自己的岗位知识来进行自我鉴定。这意味着我们需要不断学习和了解最新的牙周科研究和治疗方法。我们可以参加国内外牙周学术会议和培训课程，与同行交流和分享经验。我们还可以阅读牙周科领域的最新文献和研究，以更新自己的知识。

除了知识更新，我们还可以通过定期进行临床技能评估来进行自我鉴定。我们可以利用牙周科技能评估工具，如牙周创伤指数（PTI）和牙周病严重度指数（CPITN），来评估自己的牙周科治疗能力。通过与同行进行技术对比和交流，我们可以发现自己的不足，并积极改进。

另外，反思和接受反馈也是牙周科自我鉴定的重要环节。我们应该经常自省自己的工作表现，思考如何提高。同时，我们也需要接受同事和患者的反馈，虚心听取意见和建议。这不仅有助于我们改进自身的能力，还有助于保持良好的职业形象和患者关系。

通过牙周科自我鉴定，我们能够获得许多好处。我们能够提高自己的专业水平和技能，提供更好的护理服务。这将增强我们的自信心，并帮助我们成为卓越的医疗专业人士。我们能够提高患者对我们的信任和满意度。当他们意识到我们是经过自我鉴定不断进步的医生时，他们会更加放心地接受我们的治疗和建议。自我鉴定还有助于增强我们的职业发展，为我们提供更广阔的机会和职位。

小编认为，作为牙周科专家，自我鉴定是不可或缺的一部分。它能够帮助我们不断提高自己的知识和技能，以提供最佳的患者护理。我们可以通过不断学习和更新知识，定期评估临床技能，接受反馈和反思来进行自我鉴定。通过自我鉴定，我们将获得许多好处，包括提升专业水平、增强患者满意度以及促进职业发展。让我们一起努力，成为出色的牙周科医生！

❖ 妇保科自我鉴定总结

随着人口老龄化的逐渐加剧，老年科医生逐渐成为一个备受关注的职业，这是一个需要深刻认识和理解的群体，他们需要特别的照顾和关爱。

作为一名老年科医生，我深刻认识到老年人特别需要理解和鉴定，这样才能更好地为他们服务。在平时的工作中，我秉持着这样的态度，加强了对于老年人的交流和思考，这样才能更好地做出最适合他们的医疗建议。

所谓的自我鉴定，是指在日常工作中，不断地反思自己的行为和言语。首先要意识到，每一位患者都是独一无二的，他们的身体状况、心理、经验、价值观等方面，都不尽相同。因此，作为一名医生，我们必须具备对老年人的感受力和敏感度，针对每一位患者的特点和需要，制定不同的治疗方案，这样才能真正地帮助他们健康生活。

在实践中，我们要注重沟通和交流，了解患者的具体情况、需求和期望，根据这些信息，精准地制定个性化的治疗方案。同时，我们还要注重老年人的心理健康，关注他们的情感和心理变化，这样才能更加有效地解决老年人的医疗问题。

除此之外，我们还要注重对老年人的护理和照顾。老年人身体机能逐渐衰退，特别容易感染疾病，另外还要避免老年人跌倒等意外情况。因此，我们要为他们提供周到的护理和照顾，注意细节，维护老年人健康和安全。

总之，作为一名老年科医生，我们需要有自我鉴定的意识，始终把患者的需要放在第一位，注重与患者的交流和理解，提供个性化的医疗方案，并对患者的身体和心理状况进行关注和照顾，这样才能真正地发挥我们的医疗作用，让老年人健康地度过晚年，享受幸福的人生。

❖ 妇保科自我鉴定总结

在急诊科实习期间，首先让我学到的就是“时间就是生命”，这里的主任，医生，护士长，护士，每个人都永远保持着紧张的态度，“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快，的救治！

其次是护理操作更加娴熟，呼吸心跳骤停患者，胸外按压，气管插管，建立静脉通路，如果没有娴熟的操作技能，就有可能延误抢救时机！

再次是端正的服务态度，急诊科是医院的窗口科室，无论多忙，无论多烦，要永远用端正的态度对待每一位病人，急诊科往往要遇到好多醉酒，外伤的患者，如果不保持一颗为广大患者服务的心，就很容易与患者或患者家属发生冲突，影响科室，医院的形象！

总之，急诊科是一个充满知识的科室，短暂的学习时间无法满足我好学的心！根据各医院急诊科建设的不同，可按本模式自己调整，希望采纳为精华知识！

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