小儿神经外科住院医师实习周记|小儿神经外科住院医师实习周记(精选17篇)

小儿神经外科住院医师实习周记(精选17篇)。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

早上一到科室老师就对我说我换了一个带教老师，现在我去重症监护病房报到，当时听到心里真的有种恐惧感，开始的时候我们什么都不懂，更不敢轻易动手。总是跟在带教老师的后面仔细观察，不放过老师的每一个操作细节，认真的做着笔记，虽然如此还是有很多不懂的地方，让我有种挫败感，在老师面前觉得自己是那么的渺校一开始遇到不懂的我都不敢开口问，只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕出错，越是不敢动手。

就这样迷迷糊糊的进入了重症监护病房。带教老师看出我的苦闷，主动找我谈话，我很感激她对我的启发，越是不做，越是不会，来实习就是有必要提升基本操作的，如果都会了也就不用实习了。听了这一席话语，我茅塞顿开，我开始试着去做一些简单的操作，带教老师每看到我的进步就鼓励我，让我信心倍增，从工作中感受到了快乐，不管多苦多累心里都是舒服的，很有意义。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

本周是我在神经外科进行实习的第一周，作为一名护理学生，我对神经外科的实习充满了期待和好奇。这是一个充满挑战和成长的机会，我期待在实习的过程中学到更多的知识和技能。

第一天的实习让我兴奋又有些紧张。当我穿上白大褂，戴上口罩和帽子，走进手术室时，整个环境给了我一种庄严而专业的感觉。我见证了神经外科手术的全过程，从手术准备到麻醉、手术操作，再到患者恢复过程中的护理。整个过程在我的眼前展开，我真切地感受到了手术团队的紧张和高效。虽然一切都是那么的熟悉和精确，但我知道我们的患者背后都承担着巨大的痛苦和焦虑，这让我更加明白我将来选择神经外科护理的动力。

在接触和照顾患者的过程中，我学到了很多关于神经外科疾病的知识。我记得有一位老人，他患有脑中风，导致偏瘫和失语。我每天都会陪伴他，与他交流，帮助他进行康复训练。通过与他的接触，我明白了患者的需求和关注点，并在护理过程中将这些纳入考虑。我观察到了患者的进步和改善，这让我觉得我的努力是有价值的。我真切地感受到了自己能为患者带来的积极影响，这使我更加坚定了继续在神经外科护理领域发展的决心。

除了照顾患者，我还有机会学习和参与各种操作和护理技巧。我学会了进行患者的术前准备工作，如清洗手术部位、插导尿管等。我还学习了来自护士长和其他护士的各种操作技巧，如换药、抽取血样和管道护理等。我意识到，只有通过不断地学习和实践，我才能提高护理技能和专业能力。

这一周的实习让我认识到神经外科护理的重要性和挑战。神经外科患者需要我们提供专业的护理，同时也需要我们关怀和支持。经过这一周的实践，我感觉自己已经有了很大的成长，学到了许多知识和技能。同时，我也意识到自己在许多方面还有待提高和学习。我期待着未来的实习，将继续努力学习和进步，为患者提供更好的护理服务。

总结起来，本周的神经外科实习给我留下了深刻的印象。我了解到神经外科护理的重要性和挑战，并在实践中学到了许多专业知识和技能。我期待继续实习，将所学应用到实践中，为患者提供更好的护理服务。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

住院医师下乡总结5篇

无论贫贱与富贵，所有医师都要是一视同仁，细致入微地仔细询问诊查。医师总结对经历过医师工作的人具有许多的影响，你知道它的写法？你是否在找正准备撰写“住院医师下乡总结”，下面小编收集了相关的素材，供大家写文参考！

住院医师下乡总结篇1

20__年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。始终以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩。现将试用期工作总结如下：

一、思想上政治上

始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、工作作风上

在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、取得的成绩

工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

住院医师下乡总结篇2

作为一名医师，我在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：

社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下，部分人思想出现腐蚀堕落，这是一种缺乏政治学习的综合表现。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名医师，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

一年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过__年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

一年来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

住院医师下乡总结篇3

本人在20__年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。

我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20__年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

住院医师下乡总结篇4

时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。本需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。

一、“难，坚持真理更难”

在确诊今年我地区第一列“甲流”患者时，受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力，若不是疾控部门及时送来的确诊报告，事情将会更加地不靠谱。

二、“艰辛和可怜”

儿科患儿平均住院天数比别的科室短，病床周转率比别的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院，使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里，这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿，待累死累活将危重患儿护送到乌市后，困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿，但因护送费少得可怜，只好男的、女的、医生、护士和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜!

三、“严重滞后”

我院儿科硬软件建设(除电子病历外)不论是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后!这一落后和差距不是在逐年缩小，而是在跨越式拉大!。

四、“极其不正常”

“上门诊坐诊”是每一个医生工作职责中所规定的重要内容，病房干久了、值班值烦了，轮转到门诊工作上一两个月，不仅顺章合理，而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了，儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。

五、存在的问题和不足

本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了，专业知识有老化的倾向，须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯，政府没设双语教育和计算机培训，致使我现在不是很精通电子病历。即：知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。

通过这一年的工作，我很幸运从援疆的__主任那里学到不少本学科的国内前沿知识，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习，多思、努力把工作做得更好。

住院医师下乡总结篇5

诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史，在传统理论中，诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之 本”。当今社会，诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识，并体现在日常生活的各个方面。全国人大常委会委员、__大学校长__x代表呼吁：“国家应以诚信为突破口，在依法治国的基础上强化公民道德建设，逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说：“公民道德建设千头万绪，诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人，诚信地对待工作、家人和社会公众，才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德，中华民族传统文化中的精华才能得到继承，道德社会才能真正建立。”

医疗机构是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映，也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命，所以，医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求，常常形成一时的热点。由医 德、医风恶劣造成的事故尽管不多，但是影响大，格外遭人痛恨和谴责。因此，医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体系的建立和不断完善， 医院咨询建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因，造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点：

1、受利益驱动，医德出现失衡。

随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生了变化，受利益驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来，医院的服务宗 旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的，但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，二者处理不 当，就导致了有些单位和医务人员见利忘义，医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等，由此扰乱医疗秩序，败 坏了医德医风。

2、价值背向，导致医德失去规范。

国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化， 在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系和社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离，导致了医德 失去规范。

3、效益碰撞导致医德失调。

在国家补偿不足的情况下，为谋求发展，医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益，由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是，医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者，医院有择优治病救人和救死扶伤的道义，同时又有维持医院劳动力再生产的责任，在具体实施中难免使二者产生碰撞，导致医德失调。

由此可见，市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上，还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下，医院既担负着保障人民群众健康的任务，又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设，建立一套科学、合理、有效可行的管理体制，是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么，医院该如何以“诚信”教育入手，抓好医德医风建设呢?

我认为可以从以下两个方面入手做文章。

1、 以“诚”人为本，做好医务人员的思想教育。

一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下 出现的困难、利益调整及一些问题，坚定全心全意为病人服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。

二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价 值观、世界观的教育，通过教育使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观，把 治好病人，减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。

三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”，病人是医院职工的衣 食父母的理念，正确认识医务工作者和病人的关系，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。

2、以“信”为本，切实履行对服务对象的承诺。

一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣 汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。

二是要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制”，让患者明明 白白消费，把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心摆正了，才会对病人坚守诚信，才能兑现全心全意为病人服务的诺言。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

在毕业实习阶段，我有幸能够进入一家知名的神经外科医院进行实习，这段时间的实践经历为我日后的医学生涯奠定了坚实的基础。通过此次实习，我深刻认识到神经外科的重要性和挑战性，同时也感受到了职业的责任与使命。在这篇篇幅超过1000字的总结中，我将详细描述我的实习经历，包括对神经外科学知识的学习、手术技能的提升以及对患者的照顾和关怀。

在实习期间，我全面学习了神经外科学的知识体系，包括神经解剖学、神经生理学、神经病理学等基础知识，并结合具体病例进行深入学习和讨论。通过与导师的交流和指导，我逐渐理解了各种疾病（如脑血管疾病、脑肿瘤等）的病因、发病机制以及相应的治疗方法。在此过程中，我学会了如何正确解读病例资料，分析病情并制定合理的治疗方案。同时，我们也进行了一些模拟手术操作和切割实验，以提高我们的手术技能。

在具体手术操作中，我有幸获得了许多实践机会，并在导师的指导下逐渐掌握了一些基本的手术技巧。例如，我学会了如何正确进行脑组织预处理，安放脑电图探针以及针对不同类型的脑肿瘤开展手术切除等。实际手术操作中，我明白了良好的团队合作和耐心细致的重要性，手术中的每一个细节都需要我们的密切配合，以确保手术的安全性和有效性。通过实际操作中的发现和解决问题，我逐渐增长了工作经验，并对手术过程中可能出现的局限和风险有了更深入的理解。

我对患者的照顾和关怀也变得更加重视。作为神经外科的医生，我们需要关怀和支持患者，并从心理上给予他们安慰和信心。在实习过程中，我学会了如何与患者进行有效的沟通，并且尽力为他们提供舒适和温暖的环境。无论是在手术前还是手术后的恢复期，我与患者和家属建立了密切的联系，并不断给予他们鼓励和指导。在此过程中，我深切感受到医生的责任和使命，更加坚定了我成为一名神经外科医生的决心。

小编认为，这次神经外科毕业实习给予了我宝贵的学习和实践机会。通过全面的学习和独立实践，我对神经外科学的认识更加深入，手术技能也有了明显的提高，并且在与患者的接触中，我学会了如何与他们有效沟通和关心。这段实习经历不仅增强了我的专业素养，也让我更加明确了自己的职业发展方向。在未来的医学生涯中，我将继续努力学习和实践，为更多的患者提供高质量的神经外科医疗服务。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

尊敬的领导、亲爱的同事们：

大家好!

工作职责是竭尽全力除人类之病痛，作为一名外科医生，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”本草纲目·序》夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实践工作，对自己工作有很多的思考和感受，这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的报告：

　一、不时提高政治理论水平和素质，努力学习

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不时提高自己的政治理论水平，积极参与医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，实践中不时总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到问题。

二、重视自身道德修养，恪尽职守

就曾在学生大会上庄严宣誓过：志愿献身医学，当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”时至今日，仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。

自工作以来，自己从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位，而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。说，没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”称号。

谢谢大家!

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

尊敬的各位领导、同志们：

我积极参加院内组织的各种业务培训和业务考试，并在考试中取的好成绩，在xx年xx医院技术大赛中取得临床总分第一名的成绩、在20xx年xx市卫生系统举办的临床医生查房大赛中取得外科第x名的成绩、在20xx年被评为医院先进工作者。

参加工作以来，自己从未放弃过学习，坚持基础知识学习的同时，虚心向上级医生、科主任学习临床操作技能，并善于将书本上的理论知识与外科操作技能相结合，学会在医疗过程中发现问题，并通过书本和向上级医师请教找到解决问题的方法。现如今对外科、尤其普外科相关疾病的诊断及系统治疗已能较好掌握，能独立完成骨折复位固定、肌腱吻合、阑尾切除、大隐静脉曲张剥脱、腹股沟疝修补术等，并在急诊独立成功对一例心脏刀刺伤患者实施心肺复苏。今年x月份科室收治一名胸腹联合刀刺伤患者，入院时患者处于休克状态，在积极抗休克同时，急诊在全麻下行剖腹探查，术中发现左侧血气胸、膈肌、胃破裂，给予左侧胸腔冲洗、止血、胃、膈肌破裂修补、胸腔闭式引流术，休克抢救成功。由于患者胸腔污染严重，术后出现患侧胸腔积液，局部肺不张，剧烈咳嗽引起腹部切口裂开，行二次手术切口减张缝合、重置胸腔闭式引流管，但是二次手术后患者仍发热，经检查证实为脓胸。在此情况下，我带领患者先后2次在超声引导下穿刺抽脓，同时行支气管镜检查吸痰冲洗，脓胸仍不好转，第三次在超声引导下行脓胸置管引流，每日引出脓性液体300余毫升，第三天出现引流管赌塞，在此情况下，在局麻下用粗尿管进行盲穿引流成功，每日2次用庆大霉素生理盐水为其冲洗、引流，持续近2个月后，复查肺部CT脓胸消失痊愈出院。

工作中，认真接待每一位患者，不推诿患者，作到首诊负责、文明行医、礼貌待人，不拿患者一针一线，不接受患者请吃喝，不拿红包，拒绝一切商业贿赂。

日常工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态，工作以来，无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务，今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召，到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作，坚持每周出2天门诊，帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作，今年7月份，烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者，当日我休息，接到科主任电话后马上投入到抢救工作，经积极治疗，7名烧伤患者均痊愈出院。

虽然自己取得了一定的成绩，但我深知仍有不足的地方需改善，自己将在今后的工作中，虚心学习、改进不足，不断提高业务水平，为医院的发展尽自己最大的贡献。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

这周我开始了在胃肠小儿外科的实习，这是我大学生涯中的第一次接触到这个领域，我感到非常兴奋和好奇。在整个实习周中，我学到了很多知识，也经历了许多挑战和成长。

第一天，当我站在医院的大门口，感到紧张又兴奋。在领导的引导下，我参观了整个胃肠小儿外科的工作环境。我看到了各种各样的设备和仪器，还有医生们在默默地工作。我被这个专业的氛围所深深吸引，也意识到了自己所面对的挑战和责任。

在接下来的几天里，我跟随着一位资深的医生进行病例讨论和手术操作。我学到了很多关于儿童胃肠道疾病的诊断和治疗方法，也了解了手术过程中需要注意的事项。我每天都在不断地学习和思考，努力提高自己的专业水平。

在一个下午，我看到了一个年幼的患者被送到医院，因为长期腹痛和消化问题。医生们迅速进行了检查，发现了一个肠道梗阻的问题，需要立刻进行手术。我被要求参与其中，我感到又紧张又兴奋。在医生的指导下，我协助了手术过程，虽然没有直接进行操作，但我学到了很多关于手术的细节和技巧。最终，手术非常成功，患者也康复良好。

整个实习周中，我不仅学到了专业知识，还了解了医生们的责任和奉献精神。我看到了医生们为了患者的健康付出了很多努力和时间，他们的精神鼓舞着我继续前行。我也意识到了医学这个领域的广阔和复杂，需要不断地学习和提高。

在最后一天，我离开了胃肠小儿外科，我感到很舍不得。在这里，我学到了很多知识，也认识了很多优秀的医生和患者。我相信这段实习经历将会成为我医学生涯中宝贵的财富，我会继续努力学习，成为一名优秀的医生，为更多的患者带来健康和希望。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

转眼一个月的神外实习已经结束了，虽然累且困 但依然充实，收获累累。在此我非常感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。

l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。

2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。

1按外科疾病一般护理常规。

2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。

3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。

4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。

5颅内压增高者，输液速度宜慢.每分钟30—40滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。

6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。

7严重颅脑损伤.有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。

1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。

2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。

4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。

5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

1观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。

2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。

3观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。

4观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。

1同神经外科疾病一般护理常规。

2发现脑疝先兆的症状.市即告知医师，同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。

3迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。

4呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。

5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。

6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。

1对患者经常询问大便情况，保持大便通畅，必要时给予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再出血。

2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。

1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。

1神经外科护理常规。

2密切观察病情变化如血压，意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，训。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理

5注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。

2注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护、防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。

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• 神经外科住院医师工作总结 | 小儿风湿免疫科住院医师实习周记 | 神经外科护士长实习周记 | 精神心理科住院医师实习周记 | 小儿神经外科住院医师实习周记 | 小儿神经外科住院医师实习周记

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

l密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

2保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

4注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。

1同神经外科疾病般护理常规。

2保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。

3颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度)，昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。

4躁动患者应加保护性约束。

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。在后续科室中继续努力实习，充实自己的专业知识和技能，能够更好地完成实习任务，为以后的医护工作奠定坚实的基础。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

本周是我在肾病内科进行住院医师实习的第一周，一切都是那么新鲜和充满挑战，这篇周记将详细记录我这一周的工作情况和所得的经验。

作为一名医学生，我在大学期间学习过肾脏的解剖生理以及一些常见的肾脏疾病，但在临床实践中，我发现理论知识与实际操作还是有一定距离。迈入实习阶段后，我深刻感受到了医学学科的广阔和复杂，特别是肾病内科，其中的专业性和难度更是让我感到压力和挑战。

第一天，我进入了肾病内科病房，见到了我的导师，一位经验丰富的肾病专家。他告诉我，肾病患者常常需要长时间的治疗和观察，因此病房是我们的主要工作地点。他提醒我要细心观察患者的病情变化，及时与他沟通。

在这一天，我最大的感受是面对肾病患者的疾病治疗非常复杂，需要我们全面了解病情并结合实际情况进行治疗方案的制定。我跟随导师进行了几例病例的查房，学到了不少实际操作的技巧。导师还强调了患者的家属沟通，让我认识到要倾听他们的意见和关切。

第二天，我与导师一起参加了患者的会诊。一位年轻女性患者因为肾病急性发作入院，她的肾功能急剧下降，需要立即采取治疗措施。导师在会诊中与其他专家共同讨论并确定了治疗方案，我在旁边仔细观察并记录整个过程。

在治疗过程中，我们需要密切监测患者的肾功能指标，调整药物剂量和治疗方案。我学到了如何通过尿液分析和血液检查来评估患者的肾功能。在实际操作中，我也意识到了这些检查结果的重要性，它们能为我们提供更多的诊断和治疗信息。

第三天是我第一次参与肾病内科的手术，一名患者需要进行肾穿刺活检。在导师的指导下，我先观察并学习其他医生如何进行这一手术，然后轮到我自己操作。我紧张地握住手术器械，按照导师的指引进行穿刺。手术虽然很小，但对患者来说却意义重大。我感到自己肩负起了更多责任和使命。

接下来的几天，我逐渐熟悉了病房内的工作流程，包括患者的巡视、病历书写、药物配发等工作。我也学到了如何更好地与患者和家属沟通，听取他们的病情描述和关切，给予他们更多的关爱和理解。

本周的实习经历让我深刻认识到了肾病内科的专业性和复杂性，同时也感到了自己的不足。在未来的日子里，我希望能够不断学习和成长，提升自己的技能和知识，更好地为肾病患者提供服务和帮助。

本周的实习让我领略到了医学的魅力和挑战，同时也更加坚定了我成为一名肾病内科医师的决心。我相信通过自己的不懈努力，我一定能够成为一名优秀的肾病内科医师，为患者健康贡献自己的力量。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

第一天，我来到了市儿童医院小儿外科，作为一名实习生，我对未来的这一个星期充满期待和憧憬。进了医院的小儿外科区域，映入我眼帘的是一张张清纯可爱的小脸，但这些小孩子们身上的疾病和痛苦让我倍感心酸。

第一天的工作很简单，主要是自我介绍和了解各种疾病的诊断处理方法。小儿外科所涉及的病症很多，比如新生儿肺炎、胆囊炎、阑尾炎、鼓膜穿孔、咽喉肿瘤等等。每种疾病都有着各自的治疗方法和注意事项，这些都是我需要在实践中学习掌握的。

第二天，我跟随主治医师进行巡诊，了解小病房和大病房的情况。在小病房里，我看到了一个六岁的小男孩这几天一直在吐泡泡，经检查后，发现小男孩已经患有阑尾炎了。主治医师提醒我，在处理小孩子的疾病时，要特别小心，因为小儿的身体比成人娇嫩许多，一些药物和手术操作可能会对孩子的身体造成不可逆的伤害。因此，医生要特别谨慎，并且用尽最好的方法治疗患者。

第三天，我正式开始陪同主治医师进行手术患者的治疗。这一天我们接诊了一个三岁的小女孩。这位小女孩患有先天性胆道闭锁，需要进行手术治疗。手术过程中，我见到了先进的医疗设备和熟练的医生操作。听到小女孩哭闹，我的心情也跟着变得激动和烦躁。当手术结束时，我看到主治医师已经成功的完成了手术和小女孩的护理，并且对小女孩进行了全面的术后治疗，我的心情也逐渐平复下来。

第四天，我与主治医师一同进行了翻修手术。接收到一名八岁男孩，患有尿道下裂畸形。尿道下裂畸形需要进行手术治疗，而手术期望已近过去了，在翻修手术的过程中，发现了一些不太一样的情况，在主治医师带领下，随着手术的进行，我也逐渐认识到了问题所在，并且在主治医师的指导下完成了操作，成功完成了手术。

第五天，我们接收到了一个七岁的小男孩患有先天性胃底突出症。手术中，我学习到了不少新的操作技巧，并且体会到了团队精神的重要性。床旁救护继发氧气，以及用双手接受器械等操作，都需要我们团结一心的完成。

第六天，我们继续收治了一些患者，并且进行了多个手术，比如鼓膜穿孔等。在处理一个情况比较复杂的患者时，我反复检查自己的操作，并且注意到了细节上的问题。在手术结束后，主治医师亲自检查后，给予我了鼓励和表扬，我也逐渐感受到了自己的成长和进步。

第七天，随着实习的结束，我带着对小儿外科医学的深刻认识和感悟，离开了这个充满温馨与挑战的地方。同时，我也深深的怀念那些初识的小孩子们，希望他们可以尽快康复，重新回到自己欢快的生活中。我在这一周的实习过程中，不仅学习到了专业知识和操作技巧，还体会到了医学精神和医生的责任与担当。我相信，在未来的实践中，我会学以致用，用自己的专业知识和技能来帮助更多的患者，为他们的生命贡献自己的力量。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

这周是我在胃肠小儿外科的实习周，这是我第一次接触这个专业领域，也是我第一次亲眼见到这些小小患者们的治疗过程。在这一周的实习中，我学到了很多知识，也深刻体会到了医护人员的辛苦和责任。

第一天，我跟随着我的导师来到了医院的胃肠小儿外科病房。一进门，就看到了一排排小小患者们的床位。他们有的在病床上疼得直哭，有的则在看电视或者玩耍，仿佛忘记了病痛的折磨。看到这些孩子们的坚强和乐观，我不禁感到敬佩和感动。

在接下来的几天中，我跟随着导师进行了各种检查和治疗工作。我学会了如何给小小患者测量身高体重，如何进行腹部触诊，如何给他们输液和注射。每一个环节都让我感到紧张和兴奋，因为这是我第一次亲手接触到真真切切的病人。

在实习的过程中，我也看到了很多令人心碎的场景。有一位小男孩因为肠梗阻，需要进行急诊手术，他的家人焦急万分，而医护人员却依然冷静有序地进行着治疗。还有一位小女孩因为长期便秘，导致腹痛难忍，她的表情让人揪心。我深深地体会到了胃肠疾病给孩子们带来的痛苦，也更加明白了医护人员的责任和使命。

在实习的最后一天，我跟着导师一起参加了一个手术。这是一位小女孩的拔管手术，我见证了整个过程，从病人入手术室到手术结束，再到病人醒来，一切都是那么神奇而又平凡。在手术过程中，我看到了导师的细心和专业，也看到了手术室里每一个人的配合和默契。我深深地感受到了团队合作的重要性，更加确定了自己要努力学习，成为一名合格的医务人员的决心。

这一周的胃肠小儿外科实习让我收获良多，不仅学到了专业知识和技能，还领悟到了医者仁心的意义。我会珍惜这次难得的实习机会，努力学习，争取将来成为一名优秀的医务人员，为更多的患者带来健康和希望。感谢医院给我这次学习的机会，也感谢我的导师和同事们的耐心指导和帮助。我会永远怀着感恩之心，砥砺前行。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，神经外科实习鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

神经外科实习小结如下，就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾并特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的.、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

怀着崇敬的心情，本人于20xx年8月至12月有幸进入该中心进修学习，主要体会有以下几方面：广州中医药大学第一附属医院颅脑科刘建仁

一、科室管理方面：

1、神经外科实行统一交班制度，有利于全科各专业组之间统一管理，上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习，互相支持进步。

2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台，全科统一在早上7:30AM交班，专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。

3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结，上至主任、教授，下至主治医师，每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示，发现问题，并制定下一步工作计划。

1、重视术前手术方案的制定与审核，全科实行统一的病例讨论制度，每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案，用PPT方式在早会上汇报，全科专家共同把关，仔细斟酌，提出建议，为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。

2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾，播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论，查漏补缺，集中智慧，制定解决方案。

3、神经外科和神经内科紧密联系，在缺血性脑卒中防治方面优势互补，提高了诊治水平，扩大了社会影响，造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午，定时开展内外科疑难病例讨论，共同制定诊治方案。

4、医院统一协调，多学科积极协作，在急性急诊救治方面，构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托，分工协作，在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治，获得了良好疗效，是全国同行学习的榜样。

1、神经外科医生护士重视英语学习和应用，重视与国际同行的学术交流，提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案，医生必须使用英语汇报，汇报的PPT资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家，到青年学者，都能较流利的用英语与国外专家交流。

2、重视学术交流，定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家，开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班，吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。

3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。

(1)有良好的培训机制，针对研究生和进修生，每周一至周四定时开展学术讲座，系统讲授神经病学基础理论和临床新进展知识;

(2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成，进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会，由进修医生准备资料并做汇报，提出问题，专家逐一点评指导。

(3)重视进修医生的动手实践能力培养，神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班，有专门的实验室及培训器械，设立专门的培训实践课程，由专职培训教师带教，保障学员学有所获。

本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病，其致残率和死亡率极高，越来越受到重视。卫生部于10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程，要求临床医师树立正确的防治理念，主要有：重视高危人群脑卒中的临床筛查工作，定期检查和评估，做好脑卒中的一级预防及二级预防，重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作，心血管内科医生积极参与，在影像科室的积极协作下，为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台，不断提高疗效，造福患者，是目前得到普遍认可的的防治模式。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2～3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

◍ 小儿神经外科住院医师实习周记

这是我在医学院的一个暑假期间参加的一次小儿外科实习，这周实习的经历给我留下了深刻的印象。让我来和大家分享一下吧。

第一天，我来到了小儿外科病房。一进门，我就被一片孩子们的哭声所包围。有的小朋友嘟起嘴巴，有的用大眼睛瞪着医生，有的则躺在床上，嘴里吃着糖果。看着这些宝贝们，我感到一种亲切和温暖。在医生的指导下，我开始了我的第一个任务——给小患者们抽血。虽然我非常紧张，但是医生们的耐心指导让我很快上手。一个个小手轻轻扣动，小孩们面对针头的恐惧也渐渐消散。这种成就感深深地鼓舞了我，我更加坚定了我的决心，希望将来能成为一名小儿外科医生，为这些天真无邪的孩子们带去健康和快乐。

第二天，我参与了一个小患者的手术。这是一个年仅5岁的小男孩，他需要拔掉扁桃体。在手术室里，医生们穿着手术服，带着口罩，严肃认真地准备着。手术开始后，我站在手术台旁边，紧张地注视着每一个细节。我看见医生们井井有条地开膛破肚，准确而迅速地完成手术。他们动作流畅而娴熟，仿佛是一场默契的舞蹈。尽管我心有余悸，但是我还是感到无比敬佩和钦佩。在手术结束后，我也参与了患者的术后护理工作，包扎伤口、给予患者舒适的环境，这些细致入微的工作是小儿外科医生必不可少的任务。

第三天，我被医生分配去门诊实习。门诊里挤满了前来就诊的家长和孩子们。我见到了一个七岁的女孩，她因腹痛来看病。经过医生的检查和询问，我们怀疑她可能患有阑尾炎，需要进行手术。为了进一步确诊，我带着女孩去做了B超检查。当医生看到她胃部异常时，我不禁为她捏了一把汗。手术之前，我们需要给孩子家长们做出解释和安抚，让他们提供孩子最好的手术条件。孩子的妈妈紧张不已，担心手术的风险和恢复的情况。我耐心地为她解释并安慰她，告诉她手术后的恢复期并不长。在手术的当天，我见证了孩子成功地度过了手术，并在术后的护理中，见证了孩子的康复，这种成就感是无法言喻的。

通过这一周的实习，我深刻感受到了小儿外科工作的艰辛和挑战，也体验到了其中的喜悦和成就感。小儿外科医生需要具备绝对的耐心和温柔，面对孩子们的疾病和恢复，给予他们最温暖的关怀。我希望通过我的努力，将来能够成为一名优秀的小儿外科医生，给更多的孩子带去健康和幸福。

小儿外科实习周记完。

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