五官科护士长工作计划(收藏18篇)
发表时间:2024-02-03五官科护士长工作计划(收藏18篇)。
五官科护士长工作计划 (一)
为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《20__年“优质护理服务示范工程”活动方案》,紧密结合20__年中医医院管理年活动检查评估细则,全面加强我科临床护理工作,在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时,强化中医护理内涵,在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,特制定20__年工作计划及措施如下:
一、工作目标
1、基础护理合格率100%。
2、危重患者护理合格率≥90%。
3、分级护理合格率≥90%。
4、护理安全合格率≥90%。
5、急救物品完好率达100%。
6、护理文书书写合格率≥95%。
7、护理人员“三基”考核合格率达100%。
8、年压疮发生次数为0(除难以避免性压疮)。
9、中医护理合格率≥95%。
10、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字
二、达标措施
1、完善组织
科室完善组织管理体系,成立二级质量控制小组,以护士长为组长,各责护组长为副组长,科室全员参与的质控小组,全程参与科室质量、安全、病房管理。
2、人力资源管理
负责收集科室护理人员的各种资料,为护理部提供护理人员信息,并参与填写科室护理人员的技术档案。
3、临床护理实施
3.1加强护理人员中医理论与技能培训。科室进一步完善优势病种的护理常规,中医护理操作常规,督促护理人员学习,人人过关。
3.2加强中医人才培养,鼓励护理人员自学,书写每年一万字的中医自学笔记,西医护士通过院科培训,提高中医理论水平。
3.3开展中医护理操作,目前本科室开展了耳穴压豆、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作,科内定期培训考核,每名护理人员人人掌握。
4、中医质量控制及评价
实行院科二级质控,考核结果与绩效工资挂钩。科室在原有绩效考核方案的基础上进一步优化,从职称、岗位、工作质量等多方面每月进行质量考核,考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容,发现问题,扣当月绩效工资,真正体现多劳多得、奖勤罚懒,以激发护理人员积极性,更好的服务于临床。
五官科护士长工作计划 (二)
新的一年新的开始,总结过去一年经验教训,展望来年工作方向,20xx年医务科工作计划如下:
1.加强医德医风教育,规范医务人员言行举止,提高自身素质,进一步加强人才培养,造就一批真正的学科带头人,同时要加强后备力量的培养。
2.认真落实继续教育制度,严格要求,做好每一次培训学习,增加四大穿刺(胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的学习培训),医技科室心肺复苏及有关专业技术的培训考核。并将院内学习逐步实行学分制,使之学有所用,学为所用,使业务学习具有实效性,落到实处。针对操作技能方面加强培训,要个个考核,人人过关。争取每位医师达到优等水平。加强培训考核,形成良好的学习氛围。按时召开临床医技科室联席会议,解决存在的交叉问题。
3.深入学习《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规,完善细化医疗纠纷/事故处理程序,保障患者及医务人员的合法权益,维护我院良好形象。
4.多与省人民医院沟通学习,在引进新技术、新业务方面下功夫,努力提高我院诊疗水平。
5.对实习生、进修生管理进一步细化制度,多与所在学校、单位沟通,共同管理。认真制定教学计划,真真正正从思想道德上和医疗技术水平上有所进步,达到预期目的。
6.团结协作,维护良好的内部关系,处理好与上级的业务关系,努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。
以上是我科20xx年工作计划,我们将努力实现,灵活处理,调整好每一项工作,确保顺利完成。
五官科护士长工作计划 (三)
五官科护理部门今年在医院及护理部的领导下,树立“以病人为中心”的服务理念,稳固质量管理年取得的成绩,认真组织学习相关的法律、法规及核心制度,把护理质量与持续改良工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容,保障了护理工作安全,不断提高了护理工作质量,现将具体工作总结如下:
一、科室护理质量管理方面:
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度,学习了各组各类人员的岗位责任制,学习了《护士条例》,《医院感染管理方法》,《医院消毒技术标准》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写标准》,进一步制定和完善了科室护理质量二级考核方案,并对二级考核进行了反复学习,严格加以实施,对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施,对整改不力进行质量倒扣,与奖金挂钩,并要求持续改良,1—12月二级考核质量倒扣共53次,金额xx.00元。
2、继续学习《护理文件书写标准》,责任护士加大了对护理文件书写的检查力度,特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查,对发觉的问题及时提出整改措施,加以整改,到年底,对护理记录的书写已较为标准,各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理服务,在护理工作中,全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨,尽量满足病人的需求,科室不断完善了护理工作的流程,标准了病人入院时怎样接待,加强了对护工的管理,杜绝了病人取药及送标本现象,但工作中仍存在一些缺乏,要待改良。
4、全年在公益事务方面,科室接受了残联、红十字会开展组织的白内障病人“复明工程”活动,且今年的病人从体检人次到手术人次均在去年根底上增加了一倍以上的人员,在科室医生、护士人员缺少的情况,而工作量大量增加时,科室全科医护人员加班加点,长期不能上下班,全面完成了“复明工程”活动,80例白内障病人无一例发生并发症,受到了残联、卫生局、红十字会的好评。
5、今年科室积极参加与了“医疗安全白日活动”,并对各阶段的工作进行了总结,特别是在护理缺陷管理方面,加强了护理缺陷的管理,认真学习了过失事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度,重点加强了护理环节质量和专项(科)护理质量的管理,减少了过失事故的发生。但今年科室护理工作中仍存在有核心制度落不够的实情况,全年发生了一般过失1起,严峻过失1起,此起严峻过失还造成纠纷,造成了一定的影响,其中,有一些需要我们全科护士从中吸取经验和教训的地方。
二、危重病人的`管理,根底护理质量方面:
1、为保证节假日的护理安全及工作质量,坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度,必要时还安排三线班,责任护士做到了随叫随到,确保了护理安全及工作质量。
2、今年还加强了对危险重病人的的管理,在根底护理和专科护理质量方面总的比较好,特别是今年收治了5例行气管切开的病人,护理工作也较到位,口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量根本上都能达标,且质量标准,其合格率达100%。
三、护理质控工作方面:
1、科室质控小组,坚持了对护理质量进行周检评,按护理部要求,按时召开了护理质控会,总结当月的工作,并对存在的问题,及时在周检评及护士例会上提出,并提出相应的行之有效的护理措施,使护理质量得到了不断的提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查,对存在有问题的病历和护理记录,及时返工,加以整改,加强了环节质量和终末质量的管理,提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的过失,护理质控组严格执行了过失报告制度,并对每次发生的过失都进行了分析、讨论、查找原因,并提出了补救及改良措施,从中吸取经验教训,加强了责任心,提高了防范意识。
四、整体护理工作方面:
全科室由于人员少,责任护士参与夜班值班,病房的护理工作不能严格进行分组负责制,这样,给护理工作质量的把关带来了不利影响,加上今年与去年相比,住院病人及手术病人都比去年有所增长,每天除护士长外,仅有1名责任护士上办公班,对病房的工作及整体护理,健康教育等工作也存在检查力度不够情况,因此,全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、“三基、三严”工作方面:
1、今年科室坚持了每月1次业务讲座及护理查房,每季度组织了一次专科护理理论考试,考试成绩及格,合格率100%。
2、今年依据护理部制定的“20xx年各科护理技术操作培训指导意见”,每月进了操作考核,均人人达85分以上,合格率为100%。
六、护理目标任务:
今年五官科护理工作已全面完成年初计划中制定的目标任务。工作量统计:
七、护理目标任务:
今年五官科护理工作在护理部的领导下,已全面完成计划中制定的护理目标任务。
八、存在的问题:
1、接待病人入院的工作流程不标准,入院宣教不到位。
2、晨间护理及根底护理不很到位。
3、护理核心制度实施不好。
4、整体护理质量不高,健康教育不全面。
5、科室护理二级考核力度不够。
6、个别护士对各级各类人员职责、专科护理常规及相关的制度撑握不好。
九、明年的工作重点:
1、继续加强科室护理质量管理,认真组织学习护理核心制度,岗位职责,专科护理常规,操作规程。
2、进一步实施护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施,严防护理过失事故的发生。
3、加强责任护士的管理力度,完善科室护理质控体系及质量检查体系,重点加强环节质量和终末质量的管理,提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作,开展人性化护理服务,理顺护理服务流程,加强护患沟通,做好健康教育指导工作。
5、进一步完善科室护理二级考核方案,严格质量倒扣。
6、加强“三基、三严”培训,提高全科护士的业务技
五官科护士长工作计划 (四)
今年我担任的是耳鼻喉科的护士,这也是我第一年的在这个可是担任护士,对于近期的一个工作我个人做了一个工作的总结。下面是由小编为大家整理的“五官科门诊护士个人工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。
五官科门诊护士个人工作总结【一】<\/h2>
今年x月以来,我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”,在我们科室科主任、护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,强化基础护理和生活护理,从减少液体呼叫,六心服务,无陪伴患者特需服务等方面积极探索,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。
活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去质的服务!
五官科门诊护士个人工作总结【二】<\/h2>
今年x月份我带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院,开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,如何做一个合格的护士,虽说在学校中我们学习了很多专业知识,课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐,可我心里还是有点小紧张,害怕自己犯错,不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践,我学到了很多护理经验和人生哲理,现将我20xx年的年终工作总结做以下汇报:
一、工作经历
我所在科室是耳鼻喉科,我们的护士长是xx老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。护士生活的开始就让我有种挫败感,在护士长面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ICU还是处在彷徨中,但我也很感激我的领导和同事,对我很耐心,也很关心我。每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。
五官科门诊护士个人工作总结【三】<\/h2>
20xx年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
二、提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,合格率为100%。了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。
三、加强了护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。
注意发挥护理骨干的作用,如xxx主管护师,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。
四、加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。考试大
加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。
五、基本完成科研及护理教学工作
年初制定的护理科研新项目,并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结,形成了论文。通过进行科研,提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。护理人员年内每人书写论文一篇以上xxx护师的三篇论文在国内及省内发展,并获得了xx市优秀论文奖。较好地完成了护生带教工作。
六、较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务,积极参与到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高,超过xx人,工作量是很大的,尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间,不到一个月内,完成了xx多例白内障复明手术,同时科室内其他病人数不减少,护理人员做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。
七、存在问题
(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
(4)年内有二起一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。
(5)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
五官科护士长工作计划 (五)
本人五官科实习期间态度认真负责,遵守劳动纪律,无迟到无早退现象,学习主动认真,勤学好问,基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、OSAHS、白内障、青光眼、沙眼、结膜炎、喉炎、支气管异物等常见疾病的诊断及治疗原则,并多次参与手术,动手操作能力较强,有很强的无菌观念,对相关药物的剂量和运用也加深了认识,较圆满的完成了实习任务。
五官科护士长工作计划 (六)
主诉两侧鼻流涕xx,右耳间断性流脓5年。现病史患者于1982年7月开始两鼻流涕,先为清水样涕,继为粘脓性涕,轻度鼻阻塞。一年后,两鼻阻塞逐渐加重,并有嗅觉减退。1980年初去奉化县人民医院就诊,发现两侧鼻息肉,而施行双侧鼻息肉摘除术。手术后鼻塞明显改善。两年后两侧鼻通气又受阻,左鼻涕多,有时为粘脓性涕,有时为黄脓涕,无臭。1989年2月施行第二次两侧鼻息肉摘除术,术后经多次上颌窦穿刺,右侧上颌窦脓涕仍多。同年7月行右上颌窦根治术,术后鼻通气好转。1990年6月又鼻阻塞,脓涕量较多,嗅觉明显减退。近半年来鼻阻塞加重,须张口呼吸,记忆力减退。今年2月经门诊检查,发现左鼻腔又充满灰白色的新生物,为进一步治疗而入院。1987年右耳流脓,经滴药水暂愈,以后常有间断性流脓。
过去史平素身体健康,幼年曾患麻疹、水痘、流行性腮腺炎等急性传染病。1977年曾患过钩端螺旋体病经治而愈。否认其他急、慢性传染病史。近年每年接种三联菌苗一次。
系统回顾
五官器:无经常眼红、眼痛、慢性流泪及视物模糊,无反复出血、咽喉痛、吞咽困难及声音嘶哑史,无反复牙齿疼痛及张口困难史。右耳有间断性流脓史5年。
呼吸系:无慢性咳嗽、咯痰、咯血及胸痛史。
循环系:无心悸、气急、发绀、阵发性呼吸困难及下肢水肿史。
消化系:1975年4月上腹部时常隐痛,饭后明显;1978年诊断为胃溃疡,经一般治疗缓解。近半年来上腹仍不适,但无呕吐、呕血及黑便史。
血液系:无经常头昏、反复鼻出血、牙龈出血及皮下瘀斑史。
泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。
神经精神系:无头痛、头晕、昏厥、抽搐、意识丧失及精神错乱史。
运动系:无肌无力、肢体瘫痪及四肢运动受限,无脱位及骨折史。
外伤及手术史:无
中毒及药物过敏史:无
个人史出生于浙江省奉化县。6岁上学,18岁高中毕业后开始工作,曾于甘肃河西居住1年。1980年调回奉化县任教师。近年有在桑地赤足劳动史。有烟酒嗜好。30岁结婚,妻及一女均健康。
家庭史父患肝癌于3年前病故,母70岁,有一妹,均健康。否认慢性传染病及遗传病史。
体格检查
一般情况体温36.7℃,脉搏68/min,呼吸16/min,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,表情自然,应答切题,体检合作。
皮肤色泽正常,无水肿、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、溃疡及结节。
淋巴结全身浅表淋巴结均未触及。
头部
头颅:无畸形,大小正常,毛发浓黑、分布均匀,无疮疖、疤痕。
眼部:眼裂两侧对称,无上睑下垂,眼球运动自如,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大同圆,对光反应良好。视力无明显异常。
耳鼻咽喉:见专科情况。
口腔:口唇无发绀及疱疹,牙体、牙列无异常,牙龈无肿胀及出血,伸舌无偏位及震颤。口腔粘膜无溃疡及假膜。
颈部软,无异常搏动,颈静脉无怒张,气管居中,两侧颌下淋巴结大如蚕豆,无压痛,可移动与皮肤无粘连。
胸部
胸廓无畸形,两侧对称。胸壁无静脉曲张。
肺脏视诊:呼吸运动对称。胸壁无静脉曲张。
触诊:语颤两侧相等,无增强及减弱,胸壁无摩擦感及压痛。
叩诊:两肺叩诊反响呈正常清音,肺下界在肩胛下角线第10肋间,呼吸移动度2个肋间。
听诊:两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音,语音传导两侧相等。
心脏视诊:心尖搏动未见及。
触诊:心尖搏动在左第五肋间锁骨中线内侧2cm处触及,未触及细震颤及摩擦感。
叩诊:心脏浊音界大小正常,如右表。锁骨中线距前正中线10cm。
听诊:心率68/min,律齐,A2P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。
腹部视诊:两侧对称,无静脉曲张及疤痕,胸式呼吸存在,未见胃肠蠕动及其他异常搏致力。脐部下凹。
触诊:腹壁柔软,无压痛,无肌紧张及反跳痛。肝、脾未触及,无包块。
叩诊:呈鼓音,无移动性浊音,肝浊音上界在锁骨中线第五肋间,上下长10cm。
听诊:肠鸣音正常。未闻及血管性杂音。
右(cm)肋间左(cm)2Ⅱ3.02Ⅲ4.53Ⅳ6.5Ⅴ8.0外阴及肛门外生殖器发育正常。阴茎、包皮、阴囊、精索、精索、附睾及睾丸检查无特殊发现。尿道口未见分泌物溢出。肛门无外痔、肛裂、肛瘘及湿疣。
脊柱及四肢脊柱无畸形及压痛,活动自如。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形或杵状指、趾、无静脉曲张,肌张力与肌力正常。关节运动正常。下肢无浮肿及溃疡。
神经系四肢运动及感觉正常,肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射正常,巴彬斯奇征、克尼格征阴性。
耳鼻咽喉科情况
鼻部检查
外鼻无畸形,皮肤无红肿,鼻梁无偏斜,无压痛,两侧上颌窦、筛窦区及额窦底壁处无压痛。
鼻前庭皮肤无红肿、压痛、皲裂、溃疡及干痂、鼻毛无脱落。
鼻腔右鼻腔粘膜呈暗红色。下鼻甲充血肿胀,收敛后明显缩小,中鼻道、嗅沟及总鼻部有少许脓性分泌物存留。整个左鼻腔为灰白色半透明新生物阻塞,表面光滑,质软,活动,无出血,无触痛;鼻腔有粘脓性分泌物。无臭味;下鼻甲及中鼻甲未能窥清;鼻中隔粘膜无肥厚、血管扩张、出血、糜烂及穿孔,无明显偏曲。
后鼻孔间接鼻咽镜下见鼻咽顶粘膜稍呈暗红色充血,但光滑,无新生物。咽鼓管咽口、咽鼓管隆突两侧对称,无溃疡、出血,左侧后鼻孔处可见灰白色新生物。两侧咽隐窝对称。
咽喉部检查
口咽部悬雍垂无畸形,软腭运动正常,咽峡粘膜稍红。扁桃体Ⅱ突出,表面无渗出物。咽后壁粘膜稍充血,有少许淋巴滤泡增生。
鼻咽部同后鼻孔检查。
喉部间接喉镜下见舌根淋巴组织无增生,会厌、杓状隆突及杓间区无红肿、梨状窝无积液。两室带无肿胀,两声带表面光滑,无充血,呼吸及发音时声带活动好。
耳部检查
耳郭两侧无畸形、皮疹、红肿、压痛及牵拉痛,耳屏无压痛。
外耳道两侧外耳道无狭窄、红肿、压痛、异物及分泌物。
15dB。左鼓膜紧张部边缘混浊,呈乳白色,活动尚正常。
C1右左WTRT-+ST=乳突部两乳突无红肿、疤痕、瘘管及压痛。
听力检查见上页表。
鼻窦X线摄片(31579)两侧慢性筛窦、上颌窦炎,左鼻腔有新生物阻塞。
乳突X线摄片两侧板障型乳突,未见骨质破坏。
检验
血常规:血红蛋白140g/L,红细胞4.11012/L(410万),白细胞5.1109/L(5100),中性61%,淋巴37%,嗜酸2%。
尿常规:淡黄,透明,蛋白阴性,镜检无异常。
粪常规:黄,软,无粘液及血液,镜检有钩虫卵及蛔虫卵少许。
小结
患者男性,39岁于1982年7月开始鼻流涕,通气稍差,以后逐渐加重,嗅觉减退。先后两次施行双侧鼻息肉摘除术,1989年7月又行右上颌窦根治术。两年后又出现鼻阻塞、左鼻流脓涕。今年2月门诊复查发现左鼻腔有新生物。右鼻腔粘膜呈暗红色,下鼻甲肿胀,中鼻道及嗅沟少许脓涕存留。左鼻腔为灰白色半透明肿物所充满,表面光滑、质软,活动,无充血。左后鼻孔处可见有一灰白色新生物。两侧上颌窦、筛窦区及额窦底壁无红肿及压痛。左耳鼓膜紧张部大穿孔,有少许脓样分泌物,其他无异常。血、尿常规无特殊,粪镜检见钩虫卵及蛔虫卵少许。
初步诊断1.筛窦上颌窦炎,慢性,双2.鼻息肉,左3.单纯型化脓性中耳炎,慢性,右4.肠钩虫病4.消化性溃疡?5.肠蛔虫病6.肠钩虫病
五官科护士长工作计划 (七)
这周我在一家知名大型医院进行了五官科医生的实习,经历了许多令人难忘的瞬间。在这短短一周的时间里,我学到了很多关于眼、耳、鼻和口腔疾病的诊断和治疗的知识,同时也深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。
实习的第一天,我充满了好奇和期待。在五官科门诊,我见到了无数来就诊的患者,每个都有着自己的痛苦和困惑。有眼睛红肿的小孩,有鼻塞不通的老人,还有听力下降的中年人。他们的表情中可以看出焦虑和不安,我深刻认识到作为医生,我们需要及时诊断并缓解他们的症状。
在导师的指导下,我开始进行一些简单的检查和治疗,比如眼压测量和耳道清洗。这让我对五官科的实际操作有了更深入的理解。我经历了傍晚的手术室,亲眼见证了一位患者的白内障手术。这个手术需要非常精细的技巧和高超的医术,一丝不苟的操作让我深感医生的责任和重要性。
随着实习的进行,我开始参与更复杂的病例。有一位中年女士来找我看病,她说自己的耳朵最近听力明显下降。经过检查,我发现她是因为耳朵里堆满了耳垢而导致的听力下降。经过详细的解释和亲自耳道清洁,她的听力恢复了正常,当她欣喜地告诉我她能听到我低语的声音时,我觉得这是我能够为患者带来的最大的满足感。
另一个令我印象深刻的病例是一名年轻的男士,他来看的是口腔溃疡。他忍受着剧烈的疼痛,并且由于无法吃东西导致身体虚弱。经过仔细观察和检查,我发现他的溃疡是由于免疫系统的问题引起的,并非仅仅是口腔炎症。我向他详细解释了情况,并制定了一套全面的治疗方案。几天后,他回来告诉我他的溃疡已经开始好转,他的胃口也逐渐恢复了。这让我深刻意识到,五官科医生不仅仅需要解决症状,更要深入探寻病因,为患者提供全方位的治疗。
实习的最后一天,我经历了一场意外。一个年轻的女孩突然来到了眼科门诊,她的眼睛被火花烧伤了。她的眼睛充血严重,她非常恐惧和焦虑。我立即进行了各种检查和处理,包括眼部异物检查和护理,然后咨询了专家意见。我们迅速为她制定了抢救计划,并稳定了她的病情。与此同时,我也了解到作为一名医生,需要在紧急情况下保持冷静和稳定。这个意外让我更加明白了五官科医生的责任和紧迫性。
通过这一周的实习,我深入了解了五官科医生的工作环境和职责。医生不仅需要技术,更需要耐心和关爱。每位患者都需要被尊重和关注,每个细节都需要被重视。我将继续努力学习,为患者提供更优质的医疗服务,并且时刻牢记作为一名医生,我们的使命是缓解患者的病痛,为他们带来健康和幸福。
五官科护士长工作计划 (八)
20__年度上半年,我科全体医护人员在院领导的关怀和正确领导下,在各临床医技、后勤科室的协作下,团结合作,把构建和谐医患关系为目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在人员少,任务重,专科器械、设备不足的情况下,完成了院部下达的各项指标与年初工作计划,具体工作如下:
1.20__年上半年业务收入1105910.4元,药品比例占48.29%,较去年上涨13%,上半年收治入院患者120人,均为专科收治患者,门诊量达3825人次,病床使用率达44.5%较上年下降28%,急诊人数202人次,上半年手术32例,无菌手术切口感染率为0,住院病历甲级病例书写率100%,上半年未发生医疗事故与纠纷。
2.在日常工作中,我科严格执行医疗护理核心制度,并着力改善服务质量,提高工作效率,尽量缩短病人等待时间,特别是注意做到规范,合理用药,按需检查,有效治疗,保障医疗安全让群众带着病痛而来,带着健康与满意而归,在全体医护人员的共同努力下,我科门诊量较前有了增加。
3.上半年度医院为我可配备五官科综合治疗仪及耳、鼻、喉部的纤维内窥镜,拓展了我科的业务范围,提高了治疗的准确率,自设备引进以来的两个月,已开展内窥镜检查治疗共150例,极大的增加了经济效益,提升了我科的知名度,也相应提高了我科医生的业务水平。但目前仍存在一定的工作困难,主要为医师少,不能外出进修,也一定程度制约了内窥镜手术治疗的诊疗范围,影响了我科业务发展。
4.下半年工作思路及改进措施:
①希望院部为我科进一步引进内窥镜相应手术设备,以便开展内窥镜下纤维及微创手术。
②营造学习氛围,提高业务水平,鼓励医护人员外出深造学习,提高专科人才素质,引进先进技术及经验,进一步拓展我科业务范畴,提升我科综合业务水平。
③进一步提升医疗服务质量加强科室管理及建设,并积极收治患者,开展新业务,新技术,在纤维内窥镜诊疗方面更进一步,增加门诊工作量,提升病床使用率,严格控制抗生素使用率,增加中、蒙药的使用,使住院、门诊、手术人次及业务收入按上半年有所增加,医疗质量及医疗安全全面达标。
五官科护士长工作计划 (九)
五官科医生是专门负责诊断和治疗耳鼻喉、眼科和口腔疾病的医生。他们通过运用专业知识和技术,帮助患者解决各种五官方面的健康问题。在这篇文章中,我们将详细探讨五官科医生的工作特点,包括他们的日常工作内容、所需技能和挑战,以及他们为患者带来的益处。希望通过阅读本文,读者能够更好地了解五官科医生的工作职责和贡献。
我们来看一下五官科医生的日常工作内容。五官科医生的工作日常与患者进行面诊,了解他们的症状和病情,然后进行相应的检查和测试,以确定正确的诊断。他们采用最先进的医疗设备,如显微镜和内窥镜等,进行详细的检查。在得出诊断后,五官科医生会制定一套个性化的治疗计划,如药物治疗、手术和康复治疗等,以帮助患者恢复健康。
五官科医生还必须具备广泛的医学知识和专业技能。他们需要充分了解耳鼻喉和眼科的解剖学、生理学和病理学等知识,以便准确诊断和治疗疾病。他们还需要掌握各种先进的治疗方法和技术,如显微手术和激光治疗等,以确保治疗的安全和有效性。五官科医生需要具备良好的沟通和人际交往能力,以便与患者和其家属进行有效的沟通,解答他们的疑虑和提供正确的建议。
与此同时,五官科医生也面临着一些挑战。五官科疾病的复杂性和多样性使得诊断和治疗变得更加困难。有时,患者可能对治疗过程产生误解或不愿接受必要的检查和治疗。五官科医生的工作通常需要面对一些疑难病例,这需要他们具备良好的解决问题的能力和决策能力。尽管工作挑战重重,但五官科医生始终坚持通过不断学习和提高技术水平来应对各种困难和问题。
作为五官科医生,他们的工作对患者健康产生了积极的影响。一方面,他们能够帮助患者解决各种五官方面的健康问题,如耳鸣、失聪、鼻窦炎、眼干燥等等。通过准确的诊断和有效的治疗,五官科医生可以帮助患者恢复听力、改善视力,并减轻他们的不适和痛苦。另一方面,五官科医生还能够对患者的心理健康产生积极的影响。通过与患者建立信任和理解,他们能够提供心理支持和教育,帮助患者调整情绪和应对疾病带来的压力。
五官科医生是医患之间重要的桥梁之一,他们通过专业的知识和技术,帮助患者解决各种五官方面的健康问题。五官科医生的工作内容包括诊断和治疗疾病,他们需要具备广泛的医学知识和专业技能。虽然面临许多挑战,但五官科医生通过不断学习和提高自己的能力,始终致力于为患者提供最佳的医疗服务。他们的工作对患者的健康和心理健康产生了积极的影响,因此我们应该对五官科医生表达我们的感激之情。
五官科护士长工作计划 (十)
在之前的学习中,除了解剖学之外,几乎没有接触过五官科的知识,所以刚开始去科室报到时心情是很紧张的。担心自己基础知识的薄弱会让老师不屑于指教,也担心这样的一个月实习会是浪费时间。但是一个月的学习中,渐渐觉得自己的这种担心是多余的,带教老师总是很耐心地给我讲解,而我自己也能够在课余积极地去查书,去补充我所缺乏的基础知识。一个月的学习很快结束了,我感觉对这一科得常见病及常规处理有了一定的了解,收获颇多。
前两周去的是耳鼻喉科,在这里映像最深的是老师“命令”我多动手,刚开始很胆怯。像这一科的基本操作:耵聍冲洗,只是看着觉得不太难,但是却不敢真的去操作,担心自己万一手一抖,伤到病人骨膜怎么办。后来老师发现了我这一点后,有病人需要做这个治疗时,她就直接和我说,你去帮他处理吧,可以叫护士指导你。做过一次后,才发现没那么难的。老师说:“我看你什么都不敢动,这怎么行,要去试试,试过以后就不怕了。”几乎每个病人老师看过后,都会让我看一看,戴着那个小小的额镜,我第一次真正地看到了鼻甲、三角窝、骨膜这些以前只是脑海里有映像的解剖结构。看到之后,也学着慢慢去了解正常的和病理的有什么区别。也开始慢慢地去注意一般的用药和常规的处理措施。就这样,耳鼻喉的两周很快就结束了,结束时,感觉自己虽不是内行,但也能开始看门道了。我想,两周的学习,有这样的收获,我觉得也很充实了。
后面的两周去的是眼科。来眼科报到的第一天,在教过了我一些基本操作,想普通视力测定和眼压测定、裂隙灯的使用后,老师要求我们回去复习眼球的解剖。那天,第一次知道,测视力并不是简单地在视力表上指指点点就好的,这里面也是很有学问的,例如有的病人视力是低于0.1的,就是说他连最大的那个也看不到,那该怎么测呢?老师让我自己课余去查。接下来的几天里,开始慢慢地在老师指导下,从裂隙灯里看见了沙眼滤泡、结膜结石、倒睫毛这些常见的病症。那段时间,基本每天下班回来都要去翻书,把白天看到的再弄明白一些。老师还叫我们没病人时,多去治疗室转转,去学学基本的操作,护士也是我们的老师。也就是在治疗室,我学会了冲洗结膜囊,还有把掰药剂瓶练得比较熟练了,还有也学会了正确的滴眼药水方法。在眼科的日子,我也养成了一个好习惯,就是不用手去揉眼睛了。
有时候,还要在电脑前帮老师打处方,这个工作对于我来说也不是特别的简单,病人特别多,我的速度老是跟不上。后来我发现有很大的原因是我对于常规用药的不熟悉,于是就再去总结。还有一些操作,两周的时间我没有能学会,像看眼底、验光这些,还有取结膜结石,都没能学会。在这两周里,我觉得自己喜欢上了眼科,不只是由于这里的带教气氛好、收获大;还有觉得眼科真的是非常重要的一个领域,眼睛是心灵的窗户,而这个学科正是研究怎样保护我们的这两扇窗;而且这个学科有很多东西值得去钻研。我甚至想,如果我可以重新选择,我就去选择眼科。当然这是后话了。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fe鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长 整理,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于“三个代表”的重要思想,学习贯彻十九大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义XXX思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在五官科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
我XX市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
五官科护士长工作计划 (十一)
本人xxx,男,xxx,xx年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于20xx年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:
七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。
工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于20xx年8月至8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展。
五官科护士长工作计划 (十二)
1、依据xxx手术分级管理文件,修订我院手术分级管理制度,并建立手术医师管理档案,明确各级手术医师的手术范围及资质要求。
2、加强院外医师会诊管理,制定并修改了院外医师会诊管理制度,由医务科、财务科、手术室共同对院外医师会诊费进行核对,并由主管院长签字确认后,及时发放,依据临床科室及手术室实际情况,制定“关于手术科室安排手术的相关规定”,使每天手术有条不紊的进行,为急诊手术让台,提高急、危重患者抢救率,正规了会诊程序和手术秩序,保障了手术安全。
3、针对个别科室自聘人员制定了《关于相关科室自聘人员的(暂行)规定》,规定职称晋升评定由医务科协助完成,从事医疗活动及日常管理,由科室自行负责。
4、积极做好义诊下乡活动,完善义诊制度,增加了疾病筛查记录。和以前相比我们的义诊程序正规了,宣传做到了,疾病筛选并做了记录,对患者起到了实质性作用,为医院树立了良好的形象。
五官科护士长工作计划 (十三)
一.工作回顾:
眼科口腔科周到的服务、合理低廉的收费以及较好的治疗效果,赢得了周边居民及较多企事业团体的认可。
二.现况分析:
(一)目前五官科的现状是:
1、人员状况:
(1)耳鼻喉科主治医师一名,具有9年耳鼻喉科工作的临床经验,曾在上海眼耳鼻喉科医院进修,能够开展耳鼻喉科常规诊疗技术,并且具有开展耳鼻喉科高难度手术的能力。
(2)眼科住院医师一名,具有3年眼科工作的临床经验,能够开展眼科门诊常规疾病的诊治。
(修复治疗。
2、设备状况:
(1)眼科与耳鼻喉科的设备投入少,目前只能应付门诊最基本的诊疗过程,对病人的治疗手段有限。
(2)口腔科目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目,并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。
3、收支状况:
(1)收入:至20**年下半年,五官科每月的毛收入为6万余元,其中耳鼻喉科2.5万元余,眼科1.5万元余,口腔科1.5万元余,11月中旬口腔科主治医师离职后,口腔科每月门诊业务量降至0.4~0.5万元,并且手术无法开展。
(消毒成本、人员工资、专科耗材、水电开支等,每月6万余元。
所以五官科一直处于亏损状态
(二)对现状的分析:
1、 科室发展有利的因素
(1)耳鼻喉科具有能开展业务的主治医师,只要耳鼻喉科设备配置齐全,耳鼻喉科可以发展成相当的水平。
(2)口腔科硬件设备齐全,目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目,并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。只要引进相关人才,口腔科肯定具有很大发展
(维护良好的信誉;一边大力发展投入少、效益好的治疗项目,20**年五官科的发展具有很大的潜力。
2、科室发展的不利因素
(1)专业人员缺少:眼科与口腔科缺少主治医师以上的医师,使有些业务无法开展,甚至已经开展的业务,因为缺少相关的医师而无法开展。
(2)设备缺少:眼科与耳鼻喉科的设备投入太少,眼科投入的设备从开业至今总共2万余元,耳鼻喉科去年一年投入的设备也才1万元左右,如要发展必须增加设备的投入。
三.20**年工作展望与计划
(一)20**年工作展望
1 如维持目前的人员与设备状况:五官科20**年预计收入每月在4-5万元,全年为50-60万毛收入。肯定一直处在亏损状态。
2 如只引进人才不增加设备的情况下:引进眼科主治医师一名,口腔科主治医师一名,耳鼻喉科住院医师一名。口腔科可以在不增加设备的情况下,每月至少增加1-2万元的收入。眼科每月可以增加0.8-1万元的收入。耳鼻喉科每月可以增加0.5-0.8万元。全年五官科为80-110万毛收入。到XX年年底基本可以扭亏,达到收支平衡。
产出快的设备的情况下:我科每月可以再增加1-2万元,全年可以增加10-20万元的收入。
(二)20**年工作计划
1、扩大门诊业务
耳鼻喉科
(产出快(根据目前门诊量每月可以增加收入。
(2)引进过敏源检查试剂,对过敏性鼻炎进行过敏源的检测,并进行脱敏治疗。
根据一年来耳鼻喉科病人病种的分析,就诊病人是2270人次,其中过敏性鼻炎的患者为201人次,占10%,在耳鼻喉科疾病患病的人数中排第三位,这部分病人都被过敏性鼻炎所困扰,不知道是何种过敏源所至,如我们开展了这项目,不仅可以为病人解决过敏源的问题,并且还可以为医院创造经济效益和社会效益。试剂为消耗品,只需要投入人力就可以每月增加收入2-3千元。
口腔科
(1)开展口腔正畸业务:该业务成本少,利润空间大,主要依赖正畸医生的专业技术水平。初期,在正畸患者较少的情况下,本着节约人力成本的原则,可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作,签订协议,共同开发市场,按一定比例分配利润。发展期及运作成熟期,可考虑引进专业口腔正畸医师,同时培养科室人才梯队,大力拓展市场,使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。
(2)开展口腔美白业务:购置口腔美白治疗设备,常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持,同时培养科室自己的专科技术人员。
2、发展病房
五官科在白内障手术等,口腔科开展颌面外科手术。同时对病房护理人员进行专科的培训。预计到20**年年底设立10-20张床位,逐步的成立五官科病区。争取在年中五官科住院病人每天达到8-10人,年底达到15-20人。
总之,五官科通过20**年科室全体成员不懈的努力下,为20**年的工作打下了坚实的基础,新的一年已经来临,在院领导英明的指导下,我科一定能创造出更好的成绩。
五官科护士长工作计划 (十四)
一.20__年五官科护士分层培训目的
1.20__年培训目的:根据不同层级的护士安排不同等级的病人,落实各层次护士分层管理,实施护士分层次规范化管理与培训。
2.预培训护士的数量与结构,N1护士20—25名,N2护士2名,N3护士3名,N4护士3名。
3.带教老师的采用,主要以N3、N4护士。
二.培训方案
1.细化培训方案,根据各个层级护士的需求制定培训计划。
2.各层级护士的培训由每一层级的带教老师负责培训与考核的组织和护理计划措施,护士长及质控护士负责监督、评价与检查教学质量和计划的完成情况。
3.每一阶段培训结束时,应对该层级的护士进行的考核培训效果。
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4.培训采用“做中学”的教学方法和“导师制”的教学模式,由高层级的护士给低层级的护士培训任务,教学中为促进教学相长,让所有层级的护士参与其中
5.N1 N2护士采用“导师”式教学,每个层级的护士都有一位高层级的护士来帮助她们解决学习,工作等。
三.临床带教老师的安排
1.王美丽——N1护士的带教
2.王美丽汪玲——N2护士的带教
3.史明月吴丹风——N3护士
4.N4护士以自学为主
四.各层级护士培训的要求
1.N1护士入科室时评估既往轮转科室、知识、技术水平等,再根据N1的每周培训计划,安排教学的内容,每月评价一次评价教学的效果,出科时进行理论,技能与素质等的评价与考核。
2.N2护士知晓本科室的配置与布局,工作制度,工作流程等,掌握专科疾病的护理常规和健
康教育,掌握专科常用药物的作用,剂量,不良反应,注意事项,专科急症的临床表现,评估要点,治疗原则和护理措施,掌握各种护理单的填写,危重病人的护理记录,交班报告书写等。掌握基础护理,常用专科基础技能及常用医疗仪器,掌握基本的急救技能和专科急诊急救技能,掌握本科室的病人安全管理和突发事件的应急处理,掌握医院感染知识,能处理护理临床问题,由N3护士及护士组长负责教学管理及临床指导,每人每一年至少进行一次护理查房或专题讲座或病例分析,每年修订个人发展计划,由临床指导老师负责指导,并根据计划指定专人帮助其实现。每年完成个案护理或护理体会一篇,交予护士长。
3.N3护士主要是培养具有良好的职业心理素质,高尚的护理职业道德,慎独敬业精神,重症监护知识,本科室的急,危,重症救治原则,抢救流程,生命支持技术,急救仪器的性能,操作程序,维护和一定的排障能力,护理心理,护理与法,护士的职业防护的相关知识等。
突发事件的应急处理,护理教学,临床带教,指导下层级护士的工作能力,护理管理能力等。
4.N4护士主要是培养良好的职业护理素质,,高尚的护理职业道德,慎独敬业精神,重症监护知识,本科室的急,危,重症救治原则,抢救流程,生命支持技术,急救仪器的性能,操作程序,维护和一定的排障能力,各种护理质量标准,护理教学,临床带教,指导下层级护士的工作能力,护理管理能力等。
五.培训计划的实施与计划
N1护士的培训:
1.培训内容见N1的培训计划
2.完善N0,N1护士入科评估,评估每位轮转护士的学习过程,学习经历,学习效果,学习需求以及个性特点等,以便于因材施教。
3.重点培训轮转护士的专科基础理论和基本技能,在我科轮转期间需掌握我科的护理常规,常见疾病护理及急救,常见急救技术操作等。
4.培训过程中阶段性评价,每月评价一次,及时调整培训计划及内容,轮转生在每月考评一次,结束时,由分指导老师负责出科科室考评,理论及技能。
N2护士的培训
1.培训内容见N2的培训计划
2.N2护士既是被培训的重点,也是培训的带教老师,做对其加强教学能力的培训,参与教学查房,可在上级老师的指导下完成实习生的带教。
3.N2护士要需每年修订个人发展计划,由临床指导老师负责指导,并根据计划指定专人帮助其实现。每年完成个案护理或护理体会一篇,交予临床老师。
N3护士的培训
1.培训内容见N3的培训计划。
2.N3护士是中坚力量既是培训对象,也是带教老师,重点是提高教学能力和科研能力,加强我科急救技能和专科技能的培训,人际沟通的培养,以储备科室的人才梯队。
3.N3护士每月轮流完成业务查房,指导N1或N2护士完成教学查房。
N4护士的培训
1.培训内容见N4的培训计划。
2.N4护士的价值需求主要是提升职业成就感,效应性的鼓励其提出护理流程管理的建设性意见,参与科室护理质量的管理,并给与疑难杂症的护理计划的讨论及修订,带动科室护理发展。
3.发挥带教作用,做好传,帮,带的榜样作用。重点加强护理管理能力及护理钻研能力的精神。
六.应用PDCA管理理论评价分层培训质量
1.N1护士施行月评价,由护士组长负责收集工作中的信息反馈,每月评价培训目标是否达到,并反馈给带教老师,讨论改进措施,不断改进培训方法,提高培训效果。
2.科室每年对科室的培训计划进行评价,评估培训目标是否达到、培训内容是否需要调整,帮助修订第二年培训计划。
七.解决困难的应对方法
1.提高带教老师的培训水平:加强带教老师的培训,安排带教老师参加院内外培训班,可邀请其他科室的老师授课或医生授课。
2.时间保证:除N4护士外,尽可能安排统一时间培训,培训尽可能安排在下午科室工作任务稍轻时。各层级培训尽可能不安排在同一时间进行。
五官科护士长工作计划 (十五)
食物中的外科和五官科医生“ 外科医生”
洋葱→蜂蜇
如果被蜜蜂蜇到,用一片新鲜的洋葱涂于蜂蜇处,洋葱中的酶就可以阻止毒素扩散和发炎。
土豆→坐骨神经痛
患有坐骨神经痛时,靠墙站立,用一个土豆放在臀部的疼痛部位,这时,土豆就像是肌肉的一个支撑点,从而减轻肌肉紧张,减少病痛。
面包→脚趾甲嵌肉
把磨碎的面包放进热牛奶中充分搅拌,敷20分钟,反复使用直到好转。
山药→手足冻疮
用干山药一截,磨细敷上。或者,乳腺炎、乳房肿痛,研成山药泥外敷。
芹菜→跌打损伤
芹菜30~50克,捣烂外敷能散瘀破结、消肿解毒、跌打损伤、痈肿疮毒。
“五官科医生”
甘菊茶→口腔溃疡
冲泡一杯甘菊茶,晾凉以后饮用,不要急于咽下,先在口腔中来回漱口,每两小时一次,这样就可以减轻口腔溃疡引起的炎症了。
口香糖→齿黄
当你在喝茶或咖啡以后,及时咀嚼一块无糖口香糖,口腔会分泌更多的唾液,这样,色素就没有机会停留在口腔中了。
丁香油→牙痛
牙疼不是病,疼起来真要命。赶紧用棉花蘸些丁香油涂在疼痛处,让丁香具备的天然止痛功效来对付疼痛,就会收到立竿见影的效果了。
五官科护士长工作计划 (十六)
作为一名护士,每天需要围着病人连轴转,经常需要值夜班,需要时刻警惕不能放松,很是辛苦。那么你在工作中有什么感悟呢?下面是由小编为大家整理的“护士心得体会和感悟五官科”,仅供参考,欢迎大家阅读。
护士心得体会和感悟五官科【一】<\/h2>
一个月的实习生活结束了,虽然每天都累的脚痛,但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼,不忙的时候也会教我些临床知识。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,在带教李老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,一般小儿多采用温水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因为乙醇可快速降低体温,而小儿很难控制体温,不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处:颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟,一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的`快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。
术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,鼻息肉摘除术病人多有头痛出血,出血我们要看是浸润性的还是活动性的,活动性出血我们要立即通知医师,鼻部出血有好几种止血方法:像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻烧灼激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。
总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护士心得体会和感悟五官科【二】<\/h2>
20xx年五官科在院领导及护理部的正确领导下,树立“以病人为中心”的服务理念,巩固创建二甲以来取得的成绩,把护理质量与持续改进工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容,经全科医护人员的共同努力,根据科室年初制定的本年度管理目标及工作计划,完成了护理部布置的各项护理工作任务以及科内的各项工作计划。全年未发生一起护理差错,现将20xx年度护理工作情况总结如下:
一、以病人为中心,提升优质护理的内涵
继续全面深入开展优质护理服务,深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵。今年1-12月共同接待住院病人x人次,出院x人次,手术x例,各项收入指标与去年同期有大幅度的增加。
1、优化病房环境和流程,做到病人入院有迎声,微笑服务,首诊护士5分钟内有接待,并送人病房。责任护士做好住院期间宣教,采用人性化的宣传方式,直至患者出院,患者的健康教育知晓率大大提高,增加患者的依从性,从而增加了患者的遵医行为。
2、建立了出院随访登记本,除外地患者,随访率达到70%,在出院的7-15天内,责任护士进行电话随访,了解患者的出院康复状况,需要解决的问题。
3、我们对住院期间50%的患者进行满意度调查,对调查结果进行分析汇总,对存在的问题,能立即整改的立即整改,对不能立即解决的,进行分析原因,寻找解决的办法。每季度对全科医护进行优质护理的满意度调查,让大家对我们优质护理献计献策。
二、科室护理质量管理方面
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度,学习了各组各类人员的岗位责任制,学习了《护士条例》,《医院感染管理办法》,《医院消毒技术规范》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写规范》,进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案,并对二级考核进行了反复学习,严格加以落实,对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施。
2、继续学习《护理文件书写规范》,责任护士加大了对护理文件书写的检查力度,特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查,对发现的问题及时提出整改措施,加以整改,到年底,对护理记录的书写已较为规范,各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理服务,在护理工作中,全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨,尽量满足病人的需求,科室不断完善了护理工作的流程,规范了病人入院时如何接待,加强了对护工的管理,杜绝了病人取药及送标本现象,但工作中仍存在一些不足,要待改进。
4、全年在公益事务方面,今年的病人从体检人次到手术人次均在去年基础上有所增加,在科室医生、护士人员缺少的情况,而工作量大量增加时,科室全科医护人员加班加点,长期不能按时上下班,全面完成了贫困患者免费白内障手术活动,80例白内障病人无一例发生并发症,受到了领导和患者的好评。
5、今年科室积极参加二级中医院持续改进工作,并对各阶段的工作进行了总结,特别是在护理缺陷管理方面,加强了护理缺陷的管理,认真学习了差错事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度,重点加强了护理环节质量和专项护理质量的管理,减少了差错事故的发生。
6、基础护理质量方面为保证节假日的护理安全及工作质量,坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度,必要时还安排三线班,责任护士做到了随叫随到,确保了护理安全及工作质量。同时加强了对危急重病人的的管理,在基础护理和专科护理质量方面总的比较好,护理工作也较到位,口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量基本上都能达标,且质量标准,其合格率达100%。
三、 护理质控工作方面
1、科室质控小组,坚持了对护理质量进行周检评,按护理部要求,按时召开了护理质控会,总结当月的工作,并对存在的问题,及时在周检评及护士例会上提出,并提出相应的行之有效的护理措施,使护理质量得到了不断的提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查,对存在有问题的病历和护理记录,及时返工,加以整改,加强了环节质量和终末质量的管理,提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的差错,护理质控组严格执行了差错报告制度,并对每次发生的差错都进行了分析、讨论、查找原因,并提出了补救及改进措施,从中吸取经验教训,加强了责任心,提高了防范意识。
四、整体护理工作方面
全科室由于人员少,责任护士参与夜班值班,病房的护理工作不能严格进行分组负责制,这样,给护理工作质量的把关带来了不利影响,加上今年与去年相比,住院病人及手术病人都比去年有所增长,每天除护士长外,仅有1名责任护士上办公班,对病房的工作及整体护理,健康教育等工作也存在检查力度不够情况,因此,全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、强化安全管理,遵循护理风险,提供优质护理
1、把安全护理作为每周晨会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提出,每月进行一次护理安全教育,把本月科室的安全隐患进行分析,并提出整改措施,以院内外护理不良事件为实列讨论借鉴,使护理人员充分认识事件发生因素,进行分析,从中吸取教训,使安全警钟长鸣。
2、加强重点病人,重点时段,重点环节的护理,如手术病人,危重病人,老年病人,急诊病人,转科,导管,在早会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点,对病人现存的可潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
3、坚持查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每天总核对一次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)住院所有输液患者建立输液巡视卡。
4、认真落实了五官科护理常规,重新编写护理常规,重新修订护理工作流程,及健康教育手册。规范填写了各种信息数据登记,并进行分析。规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌,一览表,输液卡,氧气吊牌,物品标签等)导管标识,加强了病区药品管理特别是毒麻药品,危险药品管理,加强了操作时的细分类管理。
5、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题记录要“客观,真实,准确及时完整”,避免不规范的书写如错字,涂改不清,前后矛盾与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。随着新知识的进展,不断更新本科室的护理计划。
6、严格执行了病区消毒隔离制度,定期组织护理人员学习消毒隔离制度,坚持了每天对病区治疗室,换药室进行空气消毒,普通病房紫外线每周消毒。一次性用品使用后及时销毁,浸泡,集中处理。并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查,强化标准预防概念。严格执行无菌制度操作,规范医疗垃圾分类管理,督促医务人员洗手的依从性。
六、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质
1、科室根据收治患者的特点,定期组织相应的业务学习。对全科护理人员进行专业知识的培训,本年度参加科主任查房12次,护理规章制度培训12次。内容为护理核心制度,及修订的新制度,每周晨间提问一次以上,内容为每季度理论学习及专科疾病知识,护理核心制度的知识,回答准确率达90%以上。开展护理查房12次,护理大查房1次。对全科护理人员每季度进行一次应急预案的培训和演练。
2、实施护士的分层次管理,按照护理部的层级安排完成年初的计划安排。每月高层级的护士对低层级的护士进行操作施教,专科疾病讲课并进行考核。各级护理人员参加科内,护理部组织的培训,理论考试,院感知识考试,技术操作考核,参加率100%,疑难病例讨论4次。立足于病人术后的康复指导,围手术期护理。
七、建立绩效考核,反馈制度
1、根据院感的绩效考核政策,初步制定考核方案,打破了护理人员吃大锅饭的局面,实行一定的激励措施,大大的激发了护理人员的积极性。
2、持续质量改进护士长及质控组长,对质控中进行追踪反馈,做到质量的持续改进,检查中出现的问题,不整改的带入下一次检查中,并作为护理人员考评依据之一。
八、 20xx年工作重点
1、继续加强科室护理质量管理,认真组织学习护理核心制度,岗位职责,专科护理常规,操作规程。
2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施,严防护理差错事故的发生。
3、加强责任护士的管理力度,完善科室护理质控体系及质量检查体系,重点加强环节质量和终末质量的管理,提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作,开展人性化护理服务,理顺护理服务流程,加强护患沟通,做好健康教育指导工作。
5、加强“三基、三严”培训,提高全科护士的业务技能及专科技术水平。
护士心得体会和感悟五官科【三】<\/h2>
在出科工作期间,我积极主动,遵守医院及耳鼻喉科的各项规章制度,熟练掌握各项护理操作技能,认真完成了各项护理工作。通过各位老师的热情指导,言传身教,我更深刻地体会到了到护士工作的专业性和艺术性:作为一名耳鼻喉科的护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项专业技能操作,还要具备足够的耐心和爱心。
在日常工作中,要运用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但要做到十全十美绝非易事。
今后,我将继续发扬严谨求实、认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
护士心得体会和感悟五官科【四】<\/h2>
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
五官科护士长工作计划 (十七)
作为五官科护士长,我致力于提供高质量的医疗护理服务,并确保团队的协作和顺畅运作。以下是我的详细、具体和生动的工作计划。
1. 提供高质量的医疗护理服务
作为五官科护士长,我首要的责任是提供高质量的医疗护理服务。我会与医生密切合作,确保患者得到及时、安全和有效的治疗。我会监督护士团队的日常护理工作,并提供必要的指导和培训,以确保护理标准的一致性和提高护理质量。
2. 管理和协调护理团队
作为护士长,我将负责管理和协调护理团队的工作。我会制定明确的工作安排和目标,并监督他们在实践中的执行情况。我会鼓励团队合作和相互支持,以提高患者的护理体验。我会与其他科室的护理主管保持密切的联系,以确保信息的流通和协同工作,提供全面的护理服务。
3. 完善护理记录和报告
准确和完整的护理记录和报告对于患者的治疗和持续护理至关重要。作为护士长,我将确保护士团队严格遵守护理文件的编写和记录规范,确保信息的准确性和可追溯性。我会监督护理记录的完成情况,并进行必要的审核和修改,以提高文件的质量。
4. 推动护理质量改进
护理质量改进是一个持续的过程,我将积极推动和参与相关的改进活动。我会与质量管理小组紧密合作,建立和维护护理质量的评估和改进体系。我会收集和分析质量数据,并提供反馈和培训,以帮助护士团队不断改进护理实践。
5. 协助新员工培训和导师计划
新员工的适应和培训是团队发展的重要环节。作为护士长,我将参与和管理新员工的培训计划,并确保他们融入团队并掌握必要的技能和知识。我会指派经验丰富的护士作为新员工的导师,并定期评估和回顾他们的表现,以确保培训的有效性和成果。
6. 强调团队沟通和合作
良好的团队沟通和合作至关重要,我将在团队中倡导积极的沟通氛围和合作精神。我会定期组织团队例会和培训活动,以促进信息的共享和团队文化的建立。我会倾听团队成员的意见和建议,并鼓励他们参与决策和改进的过程中。
7. 患者和家属教育
患者和家属的教育是五官科护理的重要组成部分。作为护士长,我将制定患者和家属教育计划,并提供必要的教育材料和指导。我会与患者和家属建立良好的关系,并时刻关注他们的需求和反馈。我会促进患者和家属的参与,并鼓励他们积极参与护理决策和治疗过程中。
总结:
作为五官科护士长,我将以提供高质量的医疗护理服务为首要目标。通过管理和协调护理团队的工作,完善护理记录和报告,推动护理质量改进,协助新员工培训和导师计划,强调团队沟通和合作,患者和家属教育等工作,我将确保团队的协作和顺畅运作,提高护理质量,满足患者和家属的需求。
五官科护士长工作计划 (十八)
20xx年度上半年,我科全体医护人员在院领导的关心和正确领导下,在各临床医技、后勤科室的协作下,团结合作,把建立和谐医患关系为目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在人员少,任务重,专科器械、设备缺乏的情况下,完成了院部下达的各项指标与年初工作计划,具体工作如下:
1.20xx年上半年业务收入xxxx元,药品比例占48.29%,较去年上涨13%,上半年收治入院患者120人,均4为专科收治患者,门诊量达xxx人次,病床使用率达44.5%较上年下降28%,急诊人数202人次,上半年手术32例,无菌手术切口感染率为0,住院病历甲级病例书写率100%,上半年未发生医疗事故与纠纷。
2、在日常工作中,我科严格执行医疗护理核心制度,并着力改善服务质量,提高工作效率,尽量缩短病人等待时间,特别是注意做到标准,合理用药,按需检查,有效治疗,保障医疗安全让群众带着病痛而来,带着健康与中意而归,在全体医护人员的共同努力下,我科门诊量较前有了增加。
3、上半年度医院为我可配备五官科综合治疗仪及耳、鼻、喉部的`纤维内窥镜,拓展了我科的业务范围,提高了治疗的准确率,自设备引进以来的两个月,已开展内窥镜检查治疗共xx例,极大的增加了经济效益,提升了我科的知名度,也相应提高了我科医生的业务水平。但目前仍存在一定的工作困难,主要为医师少,不能外出进修,也一定程度制约了内窥镜手术治疗的诊疗范围,影响了我科业务开展。
4、下半年工作思路及改良措施:
①盼望院部为我科进一步引进内窥镜相应手术设备,以便开展内窥镜下纤维及微创手术。
②营造学习气氛,提高业务水平,鼓舞医护人员外出深造学习,提高专科人才素养,引进先进技术及经验,进一步拓展我科业务范畴,提升我科综合业务水平。
③进一步提升医疗服务质量加强科室管理及建设,并积极收治患者,开展新业务,新技术,在纤维内窥镜诊疗方面更进一步,增加门诊工作量,提升病床使用率,严格操纵抗生素使用率,增加中、蒙药的使用,使住院、门诊、手术人次及业务收入按上半年有所增加,医疗质量及医疗安全全面达标。
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