卫生室规章制度
发表时间：2025-04-23卫生室规章制度(必备十三篇)。
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1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。
3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。
4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。
5、周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计。
6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理，不得推诿。
7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。
8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。
9、汇总会计必须认真负责，每天下午必须将当日所收现金送存银行，加强各项工作中的复核工作，所管空白收据以及挂号票据，要做到\"顺号发放、销号收回\"。如遇问题，要随时查清做出登记，报请领导处理。
10、收费处实行三班制，严格交接班手续，及时交待需办的有关事项。中午、夜间值班人员代办挂号。
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为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。
1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。
2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。
5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室
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第四十条在乡镇卫生院指导下，村卫生室应当做好医疗业务收支记录以及资产登记等工作。
第四十一条在不增加农村居民个人负担的基础上，省级卫生计生行政部门要会同财政、物价等部门，合理制订村卫生室的一般诊疗费标准以及新型农村合作医疗支付标准和管理办法。
第四十二条村卫生室要主动公开医疗服务和药品收费项目及价格，并将药品品种和购销价格在村卫生室醒目位置进行公示，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
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为加强财政资金管理，提高财政决策水平，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，根据自治县财政《关于开展2019年财政绩效评价工作的通知》文件要求，县财政局于2019年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了2019年“村卫生室基本药物制度”项目支出绩效评价工作。
一、项目基本情况
根据财政社〔2012〕126号《关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知》要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由2000元提高到2500元。2019年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。中央、省级资金由中央、省级测算下拨。
二、评价工作开展情况
按照自治县财政局《关于开展2019年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要采取查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开展现场评价。
（一）现场评价抽样选点情况。
绩效评价小组首先对县卫生和计划生育局帐户“村卫生室基本药物制度”项目支出财政拨款凭证、会计账簿等行了查阅，提取了相关会计凭证和发放资料，深入到项目实施单位县卫生和计划生育局，对实施的“村卫生室基本药物制度”项目进行了现场询问、采取问卷调查、查阅资料等方式进行了现场评价。
（二）项目总体评价（包括项目评价得分表）。
通过对项目实施单位项目资金管理、资金的.发放及其他档案资料的查阅，评价小组认为，“村卫生室基本药物制度”项目支出运行情况总体良好，项目资金严格按照《自治县2019年基本药物绩效考核方案》要求，按照5:2:3的比例进行补助，即：“5”为目标考核（常规工作+基药管理），“2”为辖区服务人口，“3”为基药销量。实行年终考核全部划拨补助的方式进行。
通过对县卫生和计划生育局账务查阅，财务处理相对规范，但也存在一些问题：一是报账资料中未附考核评分明细表，只有汇总表；二是部分乡镇只有只有资金分配表，无其余相关资料；三是村卫生室维护中建议附维护前和维护后的对比照；四是无公示照片。
三、项目实施情况
（一）项目决策。
1、绩效目标情况。
县县卫生和计划生育局2019年村卫生室实施基本药物制度到位资金180.1万元,使用132.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金32.5万元。均下拨至村卫生室，用于办公经费、材料支出等。
2、决策依据情况。
根据财政社〔2012〕126号，2019年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。政府批准并由财政下达80.5万元，年终预算调整扣减48万元，实际安排32.5万元。除县级配套以外的中央、省级资金均由中央、省级测算划拨。
3、资金分配情况。
根据财政社〔2012〕126号，2019年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）。
（二）项目管理。
1、资金到位情况。
2019年村卫生室实施基本药物制度共到位180.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金80.5万元，到位率100%。
2、资金管理情况。
各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。
3、财务管理情况。
村卫生室实施基本药物制度项目实施单位有健全的财务管理制度并严格执行，账务处理及时，会计核算规范。
4、组织实施情况。
（1）项目组织架构及实施流程。
县级主管部门对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院对辖区内所有村卫生室进行考核，县级主管部门抽查20%的村卫生室进行复核。
（2）项目管理情况。
各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。
（3）项目监管情况。
严格执行国家基本药物制度，规范使用，制定考核细则，严格按照考核表进行量化评分，并根据考核结果进行资金拨付，切实督促乡镇卫生院做好统一网上采购工作，并督促村卫生室从乡镇卫生院购进基药，大部村卫生室均能按要求做好基本药物使用工作。
四、项目绩效情况
（一）目标完成。
1、目标任务量完成情况。
2019年财政拨款收入中央资金41.1万元，省级资金58.5万元（川财社〔2016〕94号，川财社〔2016〕178号）部门预算安排96.5万元（2015年村卫生室运行经费16万元，2019年村卫生室运行经费80.5万元），总额为196.1万元。
2、目标进度完成情况。
2019年账面反映支出总额为132.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金56.5万元，县级资金32.5万元。实际支出为145.2万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金45.7万元，收回资金50.8万元（收回部分为县级配套资金）。
（二）项目效果。
初步建立了基本药物制度资金补助实施方案，规范临床用药的有效性和廉价性，减轻患者医药费用负担，使群众得到更多的实惠，为实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标而努力。
通过对2019年“村卫生室基本药物制度”项目评价，按照评价指标体系标准，经问卷调查显示，该项目总体满意度为82.61%。得分95.93分。
五、存在问题
1、村卫生室不能进行新型农村合作医疗费用报销，在乡镇卫生院和村卫生室同时开展基本药品“零差价”的同时，大多数村民会选择在当地卫生院或者上级医疗机构进行诊疗，以便进行新农合的报销。
2、未建立村医最低基本工资待遇保障机制，目前仅凭医疗收入很难维持正常运转，大多数村卫生室在生存和发展上都面临较大困难。
3、村医与当地“一村一幼”教师收入相差太大，大部分乡村医生把主要精力放在了从事农业生产或者外出务工上，收入的巨大差距使乡村医生产生巨大的心理落差，甚至认为从医不如从农、不如外出务工，极大的限制了乡村医生技术水平和服务质量的提高，也加大了年轻村医队伍的流失。
六、相关建议
1、合理用药，规范处方书写，加强基本药物制度学习，严格使用基本药物，保障可持续的基层运行新机制。
2、坚持城乡一体化统筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制、养老机制，解决好村医的待遇问题，才能切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切身利益。
3、完善村卫生室的医疗服务职能设置。逐步实现村卫生室新农合报销政策，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求。
4、制定更合理的基本药物分配方案和奖惩机制，保障每一位村医，多劳多得，付出与回报成正比。
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1.合并划价、交费、取药环节，提供一个窗口服务模式。
2.准时开窗，挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，耐心解释、答复病人询问。
3.严格执行收费标准，常用项目收费标准公开，明码标价。及时解答病人对收费的疑问，主动出具费用清单。
4.唱收唱付，备足零钱，不拒收大票或分币。
5.遵守财务纪律，收款及时上缴财务。
6.划价、收费窗口病人等候时间≤10分钟。
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一、配餐间工作人员操作前应穿戴好清洁的工作衣帽和口罩，清洗双手并严格消毒后进入配餐间。
二、空气消毒装置运转正常，每日工作前后用紫外线灯对室内空气进行30分钟消毒。
三、操作前应对所配制食品进行检查，凡有腐烂变质或其它感官性状异常时，不得配制使用。
四、食品放置于餐台上，不得落地，分好的菜盘与盘之间未加保鲜膜不得重叠交错放置。
五、配好的食品从传送窗传出。
六、分装食品的操作人员必须使用工具或戴一次性手套，并戴口罩。
七、个人用品及与开餐无关的物品不得放入备餐柜内或配餐台上。
八、配制完成时间距开餐时间不得超过2小时。
九、配制工作结束后，做好工具、容器的清洗及配餐台的清洁工作。
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一、消防控制室工作人员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和各项消防安全管理制度；
二、报警联动控制设备需要设置在手动状态时，应有火灾时能迅速将手动控制转换为自动控制的可靠措施。严禁将自动喷水灭火系统和联动控制的防火卷帘等防火分隔设施设置在手动控制状态；
三、消防控制室应当实行每日24小时专人值班制度，确保及时发现并准确处置火灾和故障报警；
四、消防控制室工作人员每班不得少于2人，一名负责值班时报警部位的核实和紧急情况的处置，一名负责自动消防系统的操作；
五、消防控制室自动消防系统的操作人员，应取得《消防专业技术合格证》，持证上岗，并存放在消防控制室备查；
六、消防控制室工作人员应按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗；
七、消防控制室工作人员应按时上岗，并坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、替岗、睡岗，严禁值班前饮酒或在值班时进行娱乐活动，因确有特殊情况不能到岗的，应提前向单位主管领导请假，经批准后，由同等职务的人员代替值班；
八、应在消防控制室的入口处设置明显的标志；消防控制室应设置火灾事故应急照明、灭火器等消防器材，并配备相应的通讯联络工具；
九、消防控制室工作人员要爱护消防控制室的设施，保持控制室内的卫生；
十、严禁无关人员进入消防控制室，随意触动设备；
十一、消防控制室内严禁存放易燃易爆危险物品和堆放与设备运行无关的物品或杂物，严禁与消防控制室无关的电气线路和管道穿过；
十二、消防控制室内严禁吸烟或动用明火。
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一、严格执行学校及有关部门制定的岗位责任制度。
二、主动关心师生的身心健康，工作细心，严禁出错。
三、积极开展卫生宣传教育工作，定期组织卫生知识讲座，防止突发事件发生。
四、及时认真做好学生预防接种的组织工作。
五、做好学生常见病、多发病的常规管理。
六、坚持预防为主，定期检查环境、饮水、饮食、食堂卫生和学生个人卫生。
七、定期组织学生体检，并建立学生健康档案，及时做好健康档案的整理工作。
定，检查和监督班主任做好有关卫生保健工作。
九、协助做好学校环境卫生工作。
十、做好突发疾病的药品准备和管理工作。
行登记，严格掌握药物剂量。
十二、妥善保管好各种医疗设备，防止损坏，并负责卫生器械的维护工作。
十三、规范地做好卫生室的环境卫生工作。
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一、配餐间使用前必须经过清洁、紫外线灯照射消毒。
二、配餐人员进入配餐间前要洗手、戴口罩、工作帽。
三、配餐间要有通风和排气设施，同时还要有防蝇设施。
四、与配餐无关的物品不得放于配餐间内。无关人员不得进入配餐间。
五、配餐间的门要随时保持关闭。
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1.保持地面无油腻、无水迹、无卫生死角、无杂物。
2.保持瓷砖清洁光亮，勤擦门窗。
3.下班前应将冰箱、炉灶、配菜台、保洁橱等清理干净。
4.冰箱、保洁橱、门等必须在下班时上锁。
5.厨房、冰箱等设备损坏应及时报修。
6.发现“四害”马上灭虫。
7.厨房必须做到每周大扫除1次。
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1、诊所负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向县卫生行政部门报告。
2、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向县卫生行政部门报告。
3、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。
4、任何单位和个人发现新冠肺炎病人、传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，必须在2小时内以最快的方式向卫生行政部门报告。
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第一条为加强村卫生室管理，明确村卫生室功能定位和服务范围，保障农村居民获得公共卫生和基本医疗服务，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中医药条例》等有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于经县级卫生计生行政部门设置审批和执业登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，并在行政村设置的卫生室（所、站）。
第三条本办法所指村卫生室人员，包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、乡村医生和护士等人员。
第四条村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础。各地要采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室房屋建设、设备购置和正常运转。
第五条国家卫生计生委会同国家发展改革委、财政部指导各地制订村卫生室的设置规划，并负责全国村卫生室的监督管理等工作。
省、市级卫生计生行政部门会同同级发展改革、财政等部门制订本行政区域内村卫生室的设置规划，并负责本行政区域内村卫生室的监督管理等工作。
县级卫生计生行政部门合理规划村卫生室设置，负责本行政区域内村卫生室的设置审批、执业登记、监督管理等工作。
第六条稳妥推进乡村卫生服务一体化管理，县级以上地方卫生计生行政部门在机构设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药械和绩效考核等方面加强对村卫生室的规范管理。
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一、卫生监督协管员岗位职责
1、根据县卫生局赋予的职责，掌握医疗机构、学校和托幼机构、公共场所、餐饮单位及企事业单位集体食堂等相对人及单位的基本情况，进行经常性卫生监督检查。
2、对卫生监督检查中发现的违法行为提出整改意见，并协助县卫生局卫生监督局执行卫生行政处罚。
3、协助上级调查处理食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件。
4、开展卫生法律法规的宣传和培训工作。
5、做好各类卫生监督信息统计整理和上报工作。
6、完成上级交办的其它各项任务。
二、卫生违法案件报告制度
1、卫生监督协管员在监督检查中发现卫生违法行为，要在第一时间电话上报卫生院领导和县卫生局卫生监督局相关负责人，报告要求及时、准确。
2、对发现卫生违法行为，应迅速控制违法行 为的进一步扩展。
3、发现卫生违法行为后，应迅速确定违法行为相对人及物品，掌握第一证据材料防止证据遗失，制作违法行为的现场检查笔录及询问笔录，最好取得现场录音及录像资料。
4、确定卫生违法行为的案件资料应妥善保存，并及时上报县卫生局卫生监督局，协助开展案件的查处工作。
三、举报投诉案件办结回复工作制度
1、辖区内卫生监督协管员对群众反映的问题及对举报的逋法行为要迅速调查核实，做好监督检查笔录，控制违法行为，收集证明其违法行为的相关证据。
2、对于举报投诉要实事求是，依据法律、法规、规章和政策及时调查处理，确认为卫生违法行为的要及时上报县卫生局卫生监督局进行查处。
3、卫生监督协管员接待群众投诉举报时，应当热情接待，认真落实首问负责制，不得推诿、敷衍、拖延。
4、按照公平、公正的原则，与举报投诉案件有直接利害关系的人员，在案件调查处理过程中应当主动回避。
5、遵守保密制度，不得直接将检举、揭发、控告材料及有关情况转送或透露给被检举、揭发、控告的人员和单位。
6、对于举报投诉案件的办理结果，除涉及商业秘密、个人隐私的事项外，应当如实向举报人答复，不得拒绝。
7、妥善保管举报投诉的相关材料，不得丢失、隐匿或者擅自销毁。
四、卫生监督协管员学习培训制度
1、卫生监督协管员以及管理相对人学习培训由县卫生局卫生监督局统一组织开展。
2、卫生监督协管人员的`培训主要采取举办培训班和自学的形式进行。
3、县卫生局卫生监督局应当认真安排培训工作，落实培训对象、内容、学时、经费预算等，卫生监督协管员每年培训学习不得少于40 学时。
4、县卫生局卫生监督局负责印制培训教材，每年定期对全县卫生监督协管员进行集中培训和考试。
5、每期培训结束后，对相关培训资料进行收集、整理、归档。
五、卫生监督协管档案管理制度
1、卫生监督协管档案应有专人管理，通过建立档案要全面掌握辖区内管理相对人及单位基本情况（管理相对人和单位法定代表人及负责人身份证明资料、生产经营规模、管理机构和上级要求的其它资料）。
2、建立经常性卫生监督检查管理连续性档案，要求对管理相对人及单位一户一档，经常性卫生监督检查资料归档及卫生监督信息报告要及时、准确。
3、建立管理相对人及单位电子文本档案，资料更新及时、准确。
4、档案资料要妥善管理，管理相对人及单位提供的要求保密的材料要严格保密。
5、上级下发的专项整治等卫生监督工作的相关文件要归档保存，专项整治工作要建立专门的档案。
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