述职范文|产前检查科主治医师实习周记(实用18篇)

产前检查科主治医师实习周记(实用18篇)。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

产检建卡是什么意思

产检建卡分为大卡和小卡。小卡，即围产期保健手册，是要到居委会登记情况，然后户口所在地段医院建的'，小卡由妈妈自己保存，建小卡要带好身份证、结婚证、户口簿。大卡，一般是医院保存，记录孕期具体情况，大卡在生产医院办理。一般在怀孕第3个月，去医院建围产期保健手册的。

大卡：怀孕五个月左右到你就医或将来要生产的医院妇产科建大卡，建大卡时需要居委会开的准生证与围产保健卡，此卡将作为你定期产检和生产时的记录档案由医院保管。

小卡：怀孕2个半月，或者三个月建立围产保健卡，即是10周或者12周的时候可以去居住地的卫生所或所在区的妇幼保健院建卡，称为小卡，一般需要带身份证、户口本、结婚证等证件，各地有所不同，请以当地要求为准。

产检建卡需要注意什么

1、怀孕12周之后，就应该到居委会规定的地段医院建围产保健卡，要带好身份证、结婚证、户口簿、双方单位开的的初婚初育证明。

2、建围产保健卡需要检查：血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查（每个地段医院检查的项目都不相同，费用也不同）。

3、建大卡的流程则复杂很多，最好安排家人提前到医院挂号，或者选择预约挂号，以免人太多当天的建卡名额满了。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

本人从事呼吸科诊治工作约八年，在工作过程中熟练的掌握了呼吸科常见疾病的诊治，熟悉的掌握了胸穿，股动脉穿刺，桡动脉穿刺等呼吸科常用基本技能。通过在鼓楼医院的一年的进修学习，能够独立进行电子支气管镜检查，并通过支气管镜下灌洗检查等帮助临床诊断；经过多年学习与实践能够较熟练应用机械通气治疗（有创、无创），并通过自己所学知识和技能协助科主任较好的完成科室日常诊疗任务。

本人在参加工作以来，特别是担任主治医师期间，多次协助科主任对科内疑难病例进行成功的诊治，在轮转至急诊科期间，应用自身所学，通过对患者耐心的沟通及认真对待患者每一个主诉，及详细认真的查体多次正确发现患者潜在病患，避免了误诊漏诊的发生，多次在急诊准确及时的对内科急症进行了成功的诊断及抢救，未引起患者投诉或纠纷发生；在呼吸科工作期间，多次参与本科及其他科室的抢救，挽救了很多重症患者的生命，得到患者及同事的肯定。在目前医疗环境，医患关系紧张的时期，坚守医生的职业道德，职业原则，通过与患者及家属的认真沟通，与患者建立较好的医患关系，得到患者及家属对诊疗的理解与支持，避免医患纠纷的发生。

在呼吸科工作过程中，能够完成领导布置的带教工作，将呼吸科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗，风险评估等知识认真向轮转医师讲解，并着重将抗感染药物的基本知识，如分类，应用指征，合理选择用药的要点向轮转医师，住院医师反复讲解，在查房过程中根据在床患者的具体病情将诊断治疗中的特别之处，个体化注意的事项向下级医师进行详细的讲解，使每一位出科的住院医师能基本了解呼吸科常见病的诊断和治疗原则，对本科住院医师协助科主任培养其能够独立完成呼吸科基本操作。将呼吸科急危重症的诊断，治疗原则详细讲解给住院医师，并将呼吸机使用的相关适应症，禁忌症及注意事项，以及使用中的可能发生的特殊事件向住院医师讲解，使其能够掌握呼吸机使用的基本理论与操作。

自进修回院后，积极参与院内与呼吸科相关的重症抢救，较好的完成各类会诊工作，得到其他相关科室同事的好评，并通过努力和与患者的耐心沟通，得到了很多患者的好评，很多患者再次就诊时，可以成为他们选择医生的选择对象，并能够尽心尽力为患者解决病痛。在诊疗过程中，严格按照疾病路径及指南进行诊疗活动，积极控制药占比，尽力权衡病情与患者经济状况的矛盾，权衡诊疗过程中医院经济效益与医保相关规定之间的矛盾，尽量在不影响医院经济效益和医保相关规定的情况下减轻患者负担，争取在目前复杂的医疗环境和医患关系情况下找到相对合理的平衡点，使自己的诊疗活动有利于医院的社会效益与经济效益双丰收。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

产前检查

是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症产前检查最佳时间者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18～20、28、34、36、38、41周；既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。

产前检查最佳时间

1、详细询问病史

内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等；

本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等；

丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生产前检查最佳时间缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

2、推算预产期

按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。

3、全身检查

（1）身高和体重/体重指数（BMI）一般来讲，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

（2）血压测量了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

（3）口腔检查目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

（4）心肺的听诊了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。

（5）下肢有无水肿正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。

4、产科检查

（1）测量宫高与腹围宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。

（2）胎心音听诊胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

（3）阴道及宫颈检查阴道检查往往在早孕期6～8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

5、辅助检查及其临床意义

（1）血常规一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

（2）尿常规孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。

（3）肝肾功能检查妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。

（4）梅毒血清学检查患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的损害。

（5）乙型肝炎表面抗原乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。

（6）ABO及Rh血型主要与判断和预防母儿血型不合有关，中国人Rh阴性血较为罕见，3～4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合，会引起胎儿的宫内水肿，严重时胎死宫内，需要给予及时地治疗。ABO血型系统出现胎儿溶血的风险相对小。

（7）HIV筛查在早孕期进行筛查，对于阳性病例进行诊断，按照HIV感染处理指南进行积极的处理。

（8）妊娠期糖尿病筛查根据妊娠期糖尿病行业标准的要求在妊娠24～28周应进行75g糖耐量试验，如空腹血糖，服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病，临界值分别为5、1mmol/L，10、2mmol/L，8、5mmol/L。对于高危妊娠的孕妇可以依据情况提前进行筛查或者重复筛查。

（9）孕妇血清学筛查在各省市卫生局获资质认证的医院根据各医院不同的条件进行各种相关的血清学筛查试验。

早孕期筛查试验是指妊娠11～13+6周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）或综合检测NT，母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A），得出Down综合征的风险值。筛查结果为高危的孕妇,，可考虑绒毛活检（CVS）进行产前诊断。

中孕期筛查可等到妊娠中期再次血清学筛查后，可以结合早孕期的筛查结果或者独立计算罹患风险值，决定是否进行产前诊断。妊娠14～20周是中孕期筛查的窗口期，多为血清学二联筛查（AFP和游离β-HCG）或者三联筛查（AFP、游离β-HCG、游离mE3）。

血清学筛查结果包括21三体，18三体和神经管畸形的风险值，其中前2者需要进行染色体核型的进一步检查，而后者只需要进行系统的超声检查。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

医生述职报告3

进入医院的工作是将近半年了，回顾这半年的医生工作，我也是有了很多的成长，对于医生工作自己也是熟悉了，同时也是通过和同事们的配合去把自己该做的事情做好，当然也是有很多的医疗方面需要继续的去学习，我也是知道医生的这个职业，是需要不断的累积医疗经验，才能是做得更好的，当然现在这个阶段我也是积极的去做到我能做到的，让患者满意，让自己得到认可，同时也是不断的去进步。在此也是对于自己个人的这段时间工作来做个总结，也是对自己的一个肯定。

作为医生，我明白自身的责任，而今也不再是实习期间了，正式的工作了，更是有责任的担当，同时我也是明白，我们这个医生职业出错是很严重的后果，甚至是一条生命，所以更是不能去松懈下来，而是应该严谨的去做好自己本职该做的事情，和同事积极的配合，作为新人我也是主动一些，同事对于我问的一些问题也是愿意帮助我来回答。一些困难也是来帮助我做好，让我也是特别的感动，在这团结的氛围里自己也是学到了很多，每一次做事情也是累积了一些经验，让我对于患者的问题可以更好的去解决，而这也是让我更加的意识到，自己有很长的路要去走，一点点的去学习，去进步才能更好的来把工作做出色。

岗位上，我没有觉得自己学到了多少而骄傲，也是没有做好了一件事就觉得不错了，其实有很长的路要去走，自己也是格外的谨慎，面对患者也是耐心的去问，去观察，做好自己该做的，对于医生同事们的支持，我也是特别的感激，特别是我作为一个新医生，其实要得到患者的信任并不是那么的容易，但是有了同事们的肯定，我也是更有自信的去做工作。耐心的把该做的做到位，工作结束之后，我也是会反思，会和同事们探讨一天的工作，对于问题对于新发现的情况也是多去熟悉了解，只有自己经验得到更多的累积，我也是能把医生这个工作做得更好。

经过这将近半年的工作，对于医院对于自己的岗位职责也是更为熟悉，还有很多需要继续的去累积的方面，我也是会继续的去学习，去让自己能有进步，让自己今后在岗位上可以做得更好，去承担起医生的责任，治愈更多的患者，也是要得到更多的肯定，让自己的工作是被认可的。

医生述职报告4

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数。

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

医生述职报告5

20__年里，我在院、科领导的正确领导下，认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。

一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。

二、爱岗敬业保持良好的工作作风由于人员的变化

从三月份起，我工作量增加了很多，为此我放弃了许多外出学习的机会，坚守岗位;始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。热爱自己的本职工作，不计较个人得失，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，全年没有请假、迟到、早退现象。在作风上，能遵章守纪、团结同事、求真务实，在生活中发扬乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己。

在这年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：

(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

(2)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人。

(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《__省医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

女性在怀孕之后，有很长的过程，在这个过程中需要各项定期检查。胎儿在每个时期的发育不同，所做的检查也就不同。但是每次检查一般都会测体重、量血压，这两项检查一般都不可少。一般孕七个月之前没有特殊状况，可以每个月检查1次，孕七个月后半个月检查1次，孕九个月后1周检查1次，对于特殊情况要听从医生的建议。

女性在早孕期间需要做b超检查胎儿是否进入子宫，在二个月左右需要检查胎心胎芽，在三个月的时候需要做NT排查胎儿畸形，在四个月的时候做唐氏筛查，在六个月的时候可以做四维彩超，在八个月时抽血化验孕妇有无贫血、肝功能改变情况。在九月之后是孕晚期，要做胎心监测。

女性在孕期检查需要在家人的陪同下，不要有紧张的心理，需要放松心情。女性在整个孕期所注意的事项也会不同，前三个月和后三个月需要注意不能同房，以免引起宫缩，导致流产。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

▲ 产前检查科主治医师实习周记

一般怀孕几周开始产检

一般怀孕后，如果没有什么不舒服的情况，可以在怀孕12周到医院进行建卡，并做一系列的检查。怀孕期的头两三个月是胚胎发育的重要时期，也是最容易出现流产的时段。因此怀孕初期的注意事项极为重要。那么，怀孕初期应注意什么呢？

1、性生活要节制：

夫妻双方过性生活是婚后夫妇的正常生活。

2、创好良好的妊娠环境：

怀孕的头三个月是胎儿神经系统发育的关键期，因此，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染。

3、初期产检：

确诊怀孕后，准妈妈在孕12周时就需要到医院进行初次产前检查，并建立孕妇联系保健手册。

4、不要擅自进补：

怀孕初期，害喜症状在一定程度上会影响准妈妈的胃口。在饮食方面，一般不提倡大补，主要以自己的喜好为主，

5、孕期不能吃热性食品：

如狗肉、羊肉、等。在怀孕期间进补，应遵循“宜凉忌热”的原则，即使是水果，也应吃性味平凉之物，如西红柿、生梨、桃子等。

产检常见误区

孕期最重要的保健之一就是产检。有的'孕妇对于产检存在一些认识上的误区，结果导致出现一些问题，影响自己和胎儿的健康。产检最常见的误区有以下几点。

1、怀孕早期，用试纸确认，不用去医院了

这种想法是不对的。孕早期检查非常重要，是降低孕产妇死亡率的的关键。B超检查可以查出是否宫外孕。

2、产检一定要去大医院名医院，还要找专家，找主人医师。

这是个普遍存在的现象。一旦怀孕，一家人都紧张，一定要到好的大的医院去检查才放心。其实完全没这个必要，对于正常检查，就近到县、市级医院就行。

3、不用按照医生规定的次数去产检

产检的次数和间隔的时间都是国家根据国情、医疗水平科学的制定的。

4、做B超发现胎儿异常就马上决定终止妊娠

孕妇建档检查项目

一般情况下，孕妇建档之后当天就要做第一次产检了。建档时的检查项目包括身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心、尿常规、血常规、心电图等，以了解胎儿的发育情况。如果各项检查的结果都合格，医院就会为你建档了。所以，孕妇建档检查项目综合来看相当于是一次全面的体检，孕妇需要做好相应的准备，保证检查结果的准确性。

孕妈妈于抽血前一晚需清淡饮食，忌吃大鱼大肉，抽血当天早晨需空腹。这一点非常重要，因为血常规检查主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以如果孕妈妈有贫血的病症就要及时治疗，对自身和胎儿的健康都是非常重要的。

孕妇建档具体流程

孕妇建档是孕妇怀孕过程中非常重要一项大事，建立档案之后可以按照时间参加每个月的体检，同时也能及时了解掌握自己和腹中宝宝的身体状况。建档对今后的检查，问诊，生产都会带来很多便利。为了帮助孕妈更全面了解建档的过程

1、证件准备：

准生证(原件及复印件)，生育保险证(原件及复印件)，围产证，赔偿证，过往检查的化验单，B超单据。没有办理好的证件，必须要尽快办理，证件齐全方可建档。

2、办理提交资料：

经过资料填写，费用交纳后，取得新的孕妇病例，产检挂号单，口腔检查挂号单等等资料。

3、产检：

产检步骤一般是先测血压，体重这些基础检查，进行这两项检查后，开始进行专业的产检项目，包括宫高，腹围，胎音测量，验血，白带，尿常规的检查项目。

注意事项：

由于参加产检人数众多，孕妇需要做好长时间等待的心里准备，穿着宽松方便的衣物、鞋子，一定要有家属陪同。在产检过程中按照医护人员的引导，排队，付费，可以根据自身情况，尽早到达进行检查，最好选择交通方便，距离居住位置较近的医院建档，因为之后孕妈也会一直在这里进行产检了。

▲ 产前检查科主治医师实习周记

孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态;妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

孕中期：每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。

孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿;复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠;孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查 (50g葡萄糖筛查试验)。

孕晚期：孕28-36周，两周检查一次;孕36周以后每周检查一次。

孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正;记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

首次产前检查包括哪些项目

1、 血液常规：检查红血球、白血球、血小板、 ABO血型、Rh血型;

2、 梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

3、 肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

4、 麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

5、 尿糖检查：检查有没有糖尿病。

6、 尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

7、 超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕?确定预产期;二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

8、 绒毛采检(妊娠8-10周)，羊膜穿刺(妊娠16-20周)，检查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。

因为造成胎儿异常的原因很多，有些还查不出原因，有些原因尚无适当的检查方式，一定要按期做正规的产前检查，可防止妊娠意外的发生。有高危险的孕妇，要请教医师，做更进一步的`特殊检查。

总之，为了胎儿和母体的健康，孕期的准妈妈应该配合好医生做好每一次的产前检查，确保母子平安！

▲ 产前检查科主治医师实习周记

产前检查最佳时间

根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，我们国家指南推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

1、首次产前检查（妊娠6~13周+6）

必查项目为：

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查[12]；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

（11）超声检查。在孕早期（妊娠6~8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

2、妊娠14~19周+6产前检查

这个时期除了营养和生活方式的指导及常规保健外，还应针对高危人群进行相关检查。包括

无创产前基因检测、胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型。

常规保健：

（1）分析首次产前检查的结果。

（2）询问阴道出血、饮食、运动情况。

（3）体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。

3、妊娠20~24周产前检查

这个时期就需要进行排畸检查了。

必查项目：

（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周），筛查胎儿的严重畸形。

（2）血常规。

（3）尿常规。

4、妊娠25~28周产前检查

必查项目：

（1）GDM筛查。直接行75 g OGTT，其正常上限为：空腹血糖水平为5、1 mmol/L, 1 h血糖水平为10、0 mmol/L，2 h血糖水平为8、5 mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区，建议妊娠24~28周首先检测空腹血糖（FPG）。

（2）血常规、尿常规。

5、妊娠29~32周产前检查

必查项目：

（1）血常规、尿常规。

（2）超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等

6、妊娠33~36周产前检查

必查项目：

尿常规。

7、妊娠37~41周产前检查

必查项目：

（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）等]。

（2）NST检查（每周1次）。

高龄孕妇是属于高危人群。高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。重点检查项目包括：（1）妊娠11~13周+6应行早孕期超声筛查：测量胎儿颈部透明层、有无鼻骨缺如等；

（3）预产期年龄在35~39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核型分析和（或）染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）；

（4）妊娠20~24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量；

（5）重视妊娠期糖尿病筛查、妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限的诊断。

孕期不推荐常规检查的内容

1．骨盆外测量

2、弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学筛查

3．妊娠期BV筛查

4．子宫颈分泌物检测表示胎儿纤连蛋白（fFN）及超声检查评估子宫颈

5．每次产前检查时行尿蛋白和血常规检查

6．甲状腺功能筛查

7．结核病筛查

▲ 产前检查科主治医师实习周记