试点方案（汇总15篇）

**俱乐部（试点）活动

一、 直接服务对象：同一病区即将（假）出院的病人，以及曾经反复住院人员（总人数8至10人）

2、 活动时间和频率：10月至12月，住院期间每周活动一次，出院后每两周活动一次

三、 小组目标：和病员一起认识和消除（假）出院期间护理不当等问题导致的影响**效果的现象。

4、 群体原则：社会动机刺激个体产生社会行为，使个体处于活跃状态。通过反复入院病人与组员之间对反复入院原因的交流，引发组员解决出院**问题的需求，激发组员改变院外影响**效果因素的动机，进而在团体经验中主动探寻消除院外**问题的方法。

五、 小组目标：

总体目标：协助案主整合重构社会支持网络，增强其社会适应能力（包括增强人际交往和认知理解能力），以实现更好的融入社会。

阶段性目标：

1协助团队成员制定住院期间的出院计划并指导其实施；

2. 协助反复住院的组员回忆和总结院外生活中遇到的影响**效果的困难，利用团体讨论的方式引导组员解决遇到的那些困难，并同时通过角色扮演，认知**，行为**等方式帮助组员培养出院后处理**需要与家庭关系的能力；

4协助出院团队成员制定院外**计划并协助实施。

六、 小组意义：相关资料显示家族遗传性精神障碍患者人数在精神障碍患者总人数中仅占很少的一部分，因此排除遗传的因素，精神障碍患者患病的原因主要在于后天的社会——心理作用的不良影响。另外，由于社会包括患者家属对精神疾病的忌讳，患者在出院后面对的社会和家庭环境容易使患者又恢**病前的生活模式（如在院内养成的良好生活习惯和生活方式在出院后又恢复故态），不利于其维持药物**的效果。

此小组活动过程中社工将与组员一起**（假）出院后生活中可能面临的困难与应对办法，帮助患者重构不合理的认知结构和不良的人际互动方式，使患者形成适应外界环境以及**需求的良好生活模式，从而提高患者参与**的信心和维持院内**的效果。

七、 试点活动安排：

八、 活动评估：

1出院前，团队成员应填写《团体活动服务反馈表》

2.出院后协调医护人员以及社工站同工定期对组员进行**情况评估，并结合其它未参加小组活动的出院患者**和生活情况进行效果对比（获得另外一个病区出院患者名单，并定期进行回访）。

三。社工站组织社工对服务过程进行评估

备注：十月份需要各病区符合条件的人员名单，在十一月份需要对以上人员进行定期回访，并协调医护人员对未参加小组活动的病员进行**情况评估。

⬮ 试点方案

为深入贯彻落实20__年中央、省委和区委1号文件精神，全区着力打造乡村振兴示范样板乡镇和样板村，积极探索乡村振兴“东乡经验”，引领带动我区全面推进乡村振兴求实效、创特色、上水平、走前列，加快推进农业农村现代化，区委、区政府决定选择1个乡镇和3个村委会开展乡村振兴试点示范，特制定如下工作方案：

一、目标任务

从20__年起，在全区选择1个乡镇和3个村开展乡村振兴试点示范，力争通过3年时间的不懈努力，示范乡镇乡村振兴率先取得突破，产业发展、乡村建设、人居环境整治、乡村治理、农民收入等重点工作全面快速发展提升，经济社会发展主要指标位居全区前列，初步成为产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的乡村振兴示范样板区,具有东乡特色的乡村振兴发展路径。

二、试点乡村

1.试点示范乡：虎圩乡

2.试点示范村：珀玕乡北庄村、小璜镇洋湖村、黎圩镇潭江村

三、工作重点

立足我区生态优势，围绕产业振兴、人才振兴、文化振兴、生态振兴、组织振兴等重点内容，积极探索生态产品价值实现与乡村振兴相互促进、相得益彰的东乡路径。重点抓好以下工作：

（一）大力发展特色高效产业。

按照“做优一产、做强二产、做活三产”思路，坚持用工业化的理念和数字化手段，加快农业产业提档升级，着力建设产业强乡强村，夯实乡村振兴的产业支撑。

一是做强主导产业。主动适应农业供给侧结构性改革，在落实粮食生产任务的前提下，立足产业基础、资源禀赋、区位条件等，以区场需求为导向，以优质稻、蔬菜、中药材、生猪等特色种养业为方向，选准首位产业，调优农业结构，集中连片布局，着力建设优质特色农产品规模基地，形成具有区域影响力和区场竞争力的特色产业。

二是做长产业链条。按照全产业链的理念，做好延链、补链、强链工作，推进一二三产融合发展，放大农业综合效益。依托优质特色农产品，通过招商引资培优培强，突出发展产地加工，统筹建设区域性加工产业园，提升农产品加工转化水平，增加附加值。挖掘绿色、红色、古色资源，大力发展观田园风光、品厚重文化、食农家美味、居秀美乡村的乡村休闲旅游，打造城区居民“后花园”。主动融入“双循环”发展格局，加强农产品产销对接，积极推进农产品进超区、社区、学校、机关、个发区场等，大力发展农村电子商务、直销配送、直播带货等新业态，培育发展农产品经销商和经纪人队伍，确保农产品产得出、销得好。

三是做响绿色品牌。贯彻优质优价理念，突出发展绿色有机农业，推广绿色种养技术模式，推行标准化生产，严格质量监管，以优良品质赢得区场青睐。

四是做优经营体系。通过开展招商引资、农民返乡创业、现有主体培育等途径，着力发展农业产业化龙头企业、农民合作社、家庭农场等新型农业经营主体，打造产业发展主力军，培育一个致富带头人。引导新型经营主体采取“公司+合作社+农民”“合作社+基地+农民”等模式，通过资源入股、要素分红、订单农业、土地返包、基地务工等形式，与农民建立紧密利益联结机制，带动农民持续稳定增收。

（二）全面实施乡村建设行动。紧扣农村基础设施和基本公共服务短板弱项，全面推进设施提升、功能完善、环境优化，建设宜居宜业的幸福强镇。

一是科学编制镇村发展规划。以乡镇为单元，科学规划空间布局，按建设标准做大做强，根据自身实际规划建设1个示范乡，对三个示范村要结合实际做好村庄规划，构建乡村发展格局。

二是推进人居环境整治提升。按照“提升重点村、整治一般村、保护特色村”的原则，实施村庄整治建设提升工程，在实现宜居保留村庄新农村建设全覆盖的基础上，重点推进示范村的美丽示范创建。加快补齐集镇基础设施和公共服务短板，配套完善功能，提升承载力、吸引力和带动力，把集镇建设成为承接县城、辐射村庄、服务农民的区域中心。以干净、整洁、有序为标准，实施农村人居环境整治提升行动，组织农户开展庭院内外、房前屋后环境综合整治，持续推进拆违拆临全域覆盖，完善生活垃圾治理机制，全域推进生活污水处理和黑臭水体整治。按照数量服从质量、进度服从实效要求，加快推进厕所革命，按照质量标准抓好问题厕所改造和新建厕所工作。健全农村环境长效管护机制，实现农村环境长治久美。

三是推动基础设施提档升级。推进基础设施向镇村延伸覆盖，加快形成镇村一体、互联互通的、惠民便民的设施网络。全面改善交通条件，加强镇村路网建设，推进建制村通双车道比率达 65%以上，开通城乡公交，并向满足条件的建制村延伸。按照镇村供水一体化方向，加快实施规模化供水工程建设，确保自来水普及率达90 %以上。实施电网改造，提高供电保障能力和质量。加快农业产业发展和农村社会管理数字化建设及推广应用，推动千兆光网、5G网络进村入户，提升数字信息基础设施水平。扩大快递网点覆盖面，健全快递物流网络。

四是增强基本公共服务能力。提升义务教育均等化水平，加强中小学校硬件建设，合理布局小学网点，推进城乡校长、教师交流轮岗。加快发展学前教育，扩大公办幼儿园招生规模。全面建设健康乡村，加快推进乡镇卫生院和村卫健室标准化建设，实施乡村医生“乡聘村用”，不断提升乡村医疗服务能力。加强村级文化活动场所和休闲健身场所建设，丰富群众精神生活。健全养老服务体系，大力发展日间照料中心、颐养之家（幸福院）等互助性养老，推进乡镇卫生院、敬老院融合发展。加强乡镇综合便民服务平台建设，推行网上服务和智能化终端，建立村级网格化服务体系，提升为民服务能力。

（三）系统保护农村生态环境。

统筹山、水、林、田、生命共同体，系统推进农村生态环境保护和治理，巩固提升生态优势，建设生态强镇。严格落实河长制，全面推进河流、水库、山塘等水系环境综合治理，彻底清理垃圾、杂物，排查整治污水排放，确保河水清岸净。积极开展森林乡村建设，大力推进山上造林及道路、村庄绿化，加强林木管护，着力打造山青村绿的优美生态。加大农业面源污染防治，大力发展绿色循环农业，深入实施化肥农药零增长行动，加强农业包装废弃物污染治理，推进畜禽粪污资源化利用和秸秆综合利用。加强受污染耕地修复治理和管理。

（四）统筹推进乡村有效治理。

以政治、自治、德治、法治、智治“五治”融合为路径，加强和创新乡村治理，建设和谐强镇，为乡村振兴固本强基。

一是建强基层堡垒。推进基层党组织标准化规范化信息化建设提质增效，加强基层党组织政治建设和能力培养，充分发挥基层党组织领导作用，提升基层党组织在乡村振兴中的引领力、组织力、凝聚力、服务力。推进村级集体经济高质量、可持续发展，率先消除村集体经济年经营性收入10万元以下的行政村，并培育一个经济强村。

二是完善自治机制。加强村民理事会、红白理事会、新农村建设促进会、志愿者协会、禁毒禁赌协会等自治组织建设，完善组织章程和制度规则，发挥议事理事作用，动员乡贤回归参与乡村治理。指导修订村规民约并严格执行，充实婚事新办、丧事简办、孝亲敬老、家风家训等移风易俗内容。引入积分制治理模式，合理设定评价标准和激励约束措施。

三是注重以文化人。振兴乡村文化，铸造乡村灵魂。既要对本地优秀传统文化、名人文化、孝道文化、农耕文化、民俗文化等“无形”文化进行挖掘、提炼和展示，又要对古村落、古建筑等“有形”遗存进行保护性开发，采取喜闻乐见的形式广泛宣传教育，使传统文化激活传承，用优秀文化凝聚力量。

四是推进移风易俗。完善提升道德“红黑榜”评议活动，组织开展“文明乡村”“身边好人”等文明创建活动，培育文明乡风。以整治高价彩礼为重点，深入推动移风易俗，合理确定彩礼标准，加大群众教育引导力度，发挥党员干部的示范带头作用，创新婚事服务方式，纠正农村不良风气。

五是建设法治乡村。

完善提升“农村法律明白人”培养工程，加强农村法治文化阵地建设。完善农村矛盾纠纷排查调处机制，加强乡村调解平台和调解组织建设。创新农村社会治安综合治理，推进乡镇综治中心实体化建设，扩大视频监控覆盖面，健全“一村一警（辅警）”机制。教育引导信教群众依法依规开展宗教活动，严厉打击非法宗教和境外渗透活动。

四、工作措施

（一）建立领导机制。

试点乡镇要站在推进农业农村现代化的战略高度，充分认识做好乡村振兴试点示范工作的重要性，切实在思想上高度重视、行动上步调一致、推进上扎实有力，加快推动试点示范早见效、见实效、出经验。要建立“领导小组+工作专班”组织领导机制，区实施乡村振兴战略领导小组要履行牵头抓总责任，精心做好统筹谋划和组织实施工作，各有关单位要找准工作着力点，密切配合，主动作为；涉及的乡镇要把乡村振兴试点乡镇建设列入重点工程重点推进，党委、政府主要领导要亲自谋划、亲自推动，调度和协调相关重点难点工作。要成立由党委或政府分管领导任组长、试点乡镇主要领导及相关部门负责同志为成员的工作专班，具体抓好各项工作的落实。

（二）扎实有序推进。

乡村振兴试点示范乡镇报区实施乡村振兴领导小组审核批复后，要组织试点乡村科学编制工作方案，列出任务清单，排出进度安排，制定试点推进“施工图”。要按照“项目化、时间表、责任人”要求，实化细化任务，压紧压实责任，确保各项任务按照时间节点有序推进。

（三）落实要素保障。

认真解决乡村振兴中存在的资金、人才、土地等要素制约难题，加大对试点乡村的要素投入力度，保障试点示范顺利推进。

一是拓宽资金投入渠道。要采取财政资金专项支持、涉农资金统筹整合、项目资金倾斜安排、金融信贷优先投放、激活撬动社会资本投资等多条途径，积极筹措建设资金。要认真研究国家和省乡村振兴发展的政策走向和扶持重点，精心做好乡村振兴项目的`谋划和申报工作，积极向上争取更多项目和资金支持。

二是优先安排土地指标。要做好土地资源整合文章，在盘活“空心村”上下功夫、求突破，将拆出的空闲地进行复垦申报土地增减挂项目，所得收益全部返还乡镇；根据发展需要，专门为试点乡镇安排建设用地指标，通过集镇开发运作获取收入。要将农业农村用地指标向试点乡村倾斜，保障乡村产业发展用地需求。

三是强化乡村人才支撑。要建立乡村人才引进、培养、使用、激励、约束机制，加强农民技能培训，畅通各类人才下乡渠道，鼓励在外成功人士、新乡贤返乡支持和参与家乡建设，支持大学生、退役军人、企业家等到农村干事创业，组织城区科研、工程技术、建筑技术、艺术等方面人员及医生、教师下乡服务，汇聚各方力量参与乡村振兴。

四是激发农民内生动力。要发挥村民理事会、新农村建设促进会在组织、动员、引导、服务农民中的作用，充分调动农民投身乡村振兴的积极性和主动性。

（四）加强督查考核。

建立“一月一调度、一季一督查、半年一巡查”督查调度机制，及时掌握进展、发现问题、督促整改、总结经验，在实施过程中对进展较快、成效显著的给予通报表扬，对推进不力、进展滞后的进行通报个评并约谈相关领导，推动试点示范工作落到实处。建立考核考评机制，把乡村振兴试点示范工作纳入涉及的乡镇实施乡村振兴战略实绩考核和年终综合考评内容，合理制定考评办法，将考评结果与项目安排、资金扶持等挂钩，切实发挥考核考评在推动乡村振兴试点示范中的“指挥棒”作用。

⬮ 试点方案

为进一步贯彻全面推进乡村振兴的决策部署，落实省第十一次党代会、泉州市第十三次党代会、市第八次党代会精神和中央、省委、泉州市委农村工作会议精神，结合我市实际，制定本行动方案。

一、总体目标

坚持农业农村优先发展总方针，按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，围绕守住保障粮食安全和不发生返贫两条底线以及乡村发展、乡村建设、乡村治理三大重点，抓实试点村、示范线、整镇推进三个载体，实施脱贫成果巩固提升、乡村产业质效提升、乡村建设品质提升、乡村治理效能提升等“四大提升计划”，促进农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足。

至20xx年，全市农林牧渔业总产值力争达55亿元，现代乡村产业体系基本形成；城乡基础设施和公共服务基本互联互通、均衡同标，做精做美小城镇和新农村；“党建+”乡村邻里中心建设全面推进，农村党的建设全面加强，党组织领导的自治、法治、德治相结合的乡村治理体系更加完善，制度体系更加健全，治理效能明显提升；乡村振兴试点示范创建成效显著，全力打造标杆村、精品示范线、“五好”示范镇，着力构建“全域一体、强镇引领、融合发展、村兴民富”的乡村振兴新格局，走出一条具有石狮特色的乡村振兴之路。

二、主要任务

（一）实施脱贫成果巩固提升计划。5年过渡期内严格落实“四个不摘”要求，分类优化调整帮扶政策。保持财政投入总体稳定。从控辍保学、办学条件、信息化、教师队伍等方面巩固拓展教育脱贫成果。开展监测对象住房安全动态跟踪监测和饮水安全保障跟踪服务机制。

脱贫成果再巩固。落实防止返贫动态监测和帮扶机制贯彻措施，对易返贫致贫对象早发现早预警早帮扶，实现动态清零。持续提升“三保障”和饮水安全保障成果，产业扶持政策措施向到乡到村带户为主转变，坚决防止发生返贫现象。

帮扶成效再拓展。落实“1338”防止返贫动态监测和帮扶机制，及时将“监测帮扶对象”纳入监测范围，单列管理，精准帮扶，预防新增致贫现象。支持老区村、少数民族村特色产业发展。

衔接质量再提标。坚持“市镇统筹、抱团发展、市场化运作”，探索“投资入股”“村企共建”等发展模式，到20xx年底全市所有村集体经营性收入均达到30万元以上，村集体经营性收入超百万元的村达到30%左右。开展“万企兴万村”活动，引导民营企业、商会组织参与消费帮扶，积极开展扶危济困、捐资助学等公益行动。

责任单位：市委组织部，市农业农村局、教育局、民政局、人社局、住建局、城管局、财政局、卫健局、工商联、泉州市医保局石狮分局，各镇（街道）

（二）实施乡村产业质效提升计划。坚持绿色发展，科学优化布局，深入推进农村一二三产业融合。聚焦粮食安全、品牌建设、科技赋能和人才支撑，突出抓好农民专业合作社和家庭农场两类农业经营主体发展，完善利益联结机制，让农民更多分享产业增值收益。

加速产业集聚和融合。实施农产品稳产保供工程，着力粮食生产能力持续提升，“菜篮子”产品增产稳供；实施特色现代农业高质量发展“4222”工程，推进产业集聚发展平台提档升级；实施农产品加工业提升工程，加快果蔬、食品饮料、渔业、畜禽屠宰肉品加工等农产品加工业发展，提升精深加工水平，推进农产品加工综合利用；实施乡村新型服务业发展工程，推动“互联网＋”农产品出村进城和农村电子商务发展。到20xx年，全面完成上级每年下达的粮食播种面积和粮食产量任务；新建高标准农田850亩，改造提升现有高标准农田200亩；建成农产品初加工示范基地2个以上。

加快品牌和示范建设。实施新型农业经营主体壮大提级工程，加快培育高素质农民，持续壮大农业产业化龙头企业队伍，进一步规范提升农民专业合作社和家庭农场，培育一批多元化、专业化、农业社会化服务组织。实施农业生产“三品一标”提升工程，加快推进品种培优、品质提升、品牌建设，强化标准化生产和监管。到20xx年，新培育高素质农民1000人以上；培育市级以上重点龙头企业8家、家庭农场2家。

加强科技和人才赋能。实施农业绿色低碳发展工程，推行农业绿色生产方式。实施农业科技创新赋能工程，强化基层农技推广体系建设，推广应用农业“五新”技术，提升农业农村数字化、智能化水平；实施农村创业创新培育工程，培育创业创新群体，依托各类现代农业产业园，鼓励吸纳返乡下乡在乡人员创业创新项目入驻；完善科技特派员制度，引导科研院所、高等学校开展专家服务基层活动，推广“科技小院”等培养模式。到20xx年，发布农业主推技术8项以上，主推技术到位率95%以上；建成市级数字农业示范基地5个；培育农村创业创新带头人100人，评选泉州市优秀农村实用人才4人。

责任单位：市农业农村局、商务局、工信科技局、大数据局、产投集团，各镇

（三）实施乡村建设品质提升计划。大力实施乡村建设行动,突出规划引领，重点加强普惠性、基础性、兜底性民生建设。以农村人居环境整治提升为抓手，针对短板弱项，策划实施一批重点建设项目，逐步实现从“村容整洁”到“生态宜居”的内在提升。

推动规划编制统筹优化。按照“城乡融合、一体设计、多规合一”要求，注重挖掘农耕文化、红色文化、闽南文化、海丝文化、世遗文化等元素融入规划，统筹处理好农村建设用地特别是农村宅基地与承包地的关系，做到合理布局。优先推动乡村振兴试点村、示范线、整镇推进试点镇涉及应编村庄的规划编制，鼓励开展多村联编、整镇同编。到20xx年，基本实现全市46个应编村庄规划全覆盖。

推进基础建设均衡一体。加快推进农村公路提级改造、城乡供水一体化建设、农村电网升级和农村物流网络建设，推动农村千兆光纤、5G网络、移动物联网城乡同步建设。提升农村教育质量，推进健康乡村建设，推动城乡低保制度统筹发展，完善市镇村衔接的三级养老服务网络。到20xx年，全市实施农村路网建设改造8公里以上；实现所有行政村5G网络覆盖；建设农村寄递物流综合服务站点；实施乡村幼儿园新改扩建工程5个、乡村中小学校舍安全和扩容增量工程15个；根据上级任务安排建设“三达标”镇卫生院和“双达标”、有村医、有服务的村卫生所。

整治提升农村人居环境。以建设宜居村庄为导向，以村庄环境整治为重点，围绕厕所粪污处理、污水垃圾治理、风貌管控、安全饮水等重点领域，策划实施一批重点建设项目，全面提升农村人居环境质量。按照《泉州市农村人居环境整治评价体系》，分年度分层级提档晋级，建设更具石狮特色、闽南风貌的美丽宜居乡村。到20xx年，厕所粪污得到有效处理或资源化利用；建成城乡一体化保洁机制；农村生活污水治理率达90%以上；全市既有裸房整治实现“三年过半、五年基本完成”的目标，60%以上的.镇通过既有农房整治验收；人居环境2.0版村庄达到100%，3.0版村庄达到60%。

责任单位：市农业农村局、自然资源局、城管局、住建局、交通港口局、卫健局、商务局、教育局、民政局、大数据局、供销社，泉州市医保局石狮分局，供水公司、供电公司、邮政公司、福建广电网络石狮分公司，各镇

（四）实施乡村治理效能提升计划。以党建强化、自治完善、法治提升、德治普及为抓手，加快推广应用积分制、清单制、“党建＋”乡村邻里中心等创新经验，深入开展善治乡村试点示范创建，扎实推进乡村治理体系和治理能力现代化，切实打通“最后一公里”，让农村既充满活力又和谐有序。

强化基层建设。实施“海丝先锋”达标创星专项行动，全面推进农村基层党组织规范化标准化建设；实施“头雁领航、联片带富”行动和“百万村财”攻坚行动，推行“导师帮带制”，抓好村主干培训。建设“党建＋”乡村邻里中心，健全网格内一揽子村务协调解决机制。到20xx年，先进村（社区）党组织占比达80%以上。

优化文明乡风。发挥乡村讲师团、农民讲师团等宣讲队伍

作用，发挥“一约四会”功能作用，推动建立健全村规民约落实监督机制。到20xx年，全市村级“一约四会”覆盖率超过95%，村级综合文化服务中心覆盖率超100%，县级以上文明村、镇占比超过65%。

深化法治建设。提升乡村法治水平，加快推进乡村综治中心、网格化服务管理中心建设；坚持发展新时代“枫桥经验”，健全市镇村三级社会矛盾纠纷调处化解体系，创新提升“12345”等便民服务平台；开展法治文化阵地“一地一品”建设，建好用好覆盖农村的公共法律服务“12348”热线实体平台。到20xx年，全市95%以上的镇（街道）和95%以上的村（社区）达到平安创建标准，“一村一法律顾问”覆盖率达到100%。

细化治理机制。构建“一核多元、合作共赢”的村级治理体系。深化村民说事议事机制，全面推广“四议两公开”、村级民主议事协商制度。全面推行“六要”群众工作法、“七多”问题清理整顿，推动“互联网+政务服务”一体化行政服务平台在村级延伸应用。加快推广应用积分制、清单制等创新经验，开展善治乡村创建评选。到20xx年，农村社区综合服务设施覆盖率达100%,评选市级善治乡村10个，培育国家级、省级乡村治理示范镇、村20个以上。

责任单位：市委组织部、宣传部、政法委、文明办，市民政局、农业农村局、司法局、公安局、文体旅游局，各镇（街道）

（五）实施试点村“梯度提档”工程。按照《中共泉州市委实施乡村振兴战略领导小组关于印发〈泉州市加快推进乡村振兴试点村建设的指导意见〉的通知》（泉委振兴组〔20xx〕10号），建立省级和泉州市级试点村梯次管理（合格村1.0、示范村2.0、标杆村3.0）名录库，每年度制定梯次推进任务清单，实行一年一调度。坚持“以评争先、以奖促建”，落实“五个一”工作机制，指导16个省级、泉州市级试点村对照20个规范指引晋档升级，每年分类引导创建一批“五大振兴”领域典型案例。到20xx年，全市所有建制村达到合格村、60个以上村达到示范村、20个以上村达到标杆村。

责任单位：市农业农村局，各镇

（六）实施示范线“增量提质”工程。按照《中共泉州市委实施乡村振兴战略领导小组办公室关于印发〈泉州市创建乡村振兴示范线的指导意见〉的通知》（泉委振兴办〔20xx〕18号）和乡村振兴试点示范“串点连线成片”的工作要求，继续开展示范线“拉练比拼”活动，重点聚焦“三无一改”（即无裸房、无黑臭水体、无凌乱杆线，改变影响农村人居环境的不良习惯）和“三有一壮”（有主题、有产业、有项目，发展壮大村集体经济），积极参与创建成效评估、现场交叉检查和精品线路评选。到20xx年，创建5条泉州市级乡村振兴示范线，评选2条以上精品示范线路。

责任单位：市农业农村局，各镇

（七）实施整镇推进“五好培育”工程。按照《中共泉州市委办公室泉州市人民政府办公室关于印发〈泉州市乡村振兴整镇推进的指导意见〉的通知》（泉委办发〔20xx〕16号），全面启动乡村振兴整镇推进工作。围绕“五好”指标评价体系，聚焦以镇带村梯度晋档、村集体经济抱团式发展壮大、镇域中心建成区裸房“零存量”等重点工作，有序组织各创建镇按照“1+3”结对要求建立工作专班，加快镇域主导产业品牌打造和产业链完善，积极探索创设镇域发展主体，制定镇域统筹、一村一策、目标明晰、措施有力的创建方案，按年度实施一批带动力强、辐射面广的公共建设项目。到20xx年，60%以上的镇达到整镇推进“五好”乡镇发展评价体系要求。

责任单位：市农业农村局，各镇

三、工作要求

（一）加强组织领导。各单位要切实把“三农”工作放在优先发展位置，进一步建立健全领导领衔、单位联动、专班运行的乡村振兴工作机制；要树牢“抓项目、促发展”工作思维，围绕乡村振兴各个领域，通过整合资源、统一打包，策划实施一批乡村振兴领域重大项目。市委扶贫开发成果巩固与乡村振兴工作领导小组下设12个专项小组牵头单位要结合《中共石狮市委关于成立市委扶贫开发成果巩固与乡村振兴工作领导小组的通知》（狮委〔20xx〕28号），把落实专项行动任务融入专项小组工作方案，统一明确到20xx年的节点目标和阶段任务，推动工作落实。

（二）细化目标任务。各单位要按照“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的总要求，细化分解“四大提升计划”和“三大示范工程”的具体目标任务。市直各有关单位要立足职能职责，对照乡村振兴专项行动任务，逐项抓好落细落地。各镇要根据工作要求，进一步细化贯彻措施、具体目标、时序进度、责任单位，采取有效措施，确保落实到位。

（三）强化督导推进。市委乡村振兴办要加强对乡村振兴专项行动推进情况的定期调度，将专项行动任务目标完成情况纳入绩效考核范围，适时组织市直有关单位开展专项行动推进情况实地督导，督导结果纳入乡村振兴实绩考核内容，确保专项行动各项任务按序推进。

⬮ 试点方案

为认真贯彻落实县第二次农业普查工作会议精神，取得组织实施我镇第二次农业普查工作的经验，提高镇、村普查指导员和普查员的业务能力，提高普查工作水平和普查质量，根据县普查办的统一安排，结合本镇实际，决定开展xxxxxx镇第二次农业普查综合试点工作。

1、取得全镇第二次全国农业普查组织实施经验，熟悉和掌握农业普查全过程，以利于全面普查工作的开展。

2、初探农业普查重点、难点问题及其解决方法，为全镇全局开展提供示范。

3、通过对试点工作的总结和业务技术的推广，为全面开展农业普查提供示范。

为加强试点工作的领导，并组织好试点工作，决定成立xxxxxx镇第二次农业普查试点工作领导小组，由农业副镇长、镇农普办主任许伟江任组长，镇农普办业务副主任张伟英任副组长，镇农普办全体人员为成员。领导小组下设办公室，办公室主任由张伟英兼任，具体负责整个试点过程的组织协调工作。

此次试点小区为xxxxxx村的第五小区。

普查试点标准时点是20xx年9月15日24时，普查试点时期为20xx年1月1日至20xx年12月31日。

1、试点村xxxxxx第五小区的全部住户。

2、试点村xxxxxx范围内的所有农业生产经营服务单位。

3、试点村xxxxxx范围内的村委会。

这次试点的普查内容主要包括：

1、农村住户的家庭成员及劳动力的基本状况及其从业情况、住户的经营类型、收入主要来源、生活条件、农业生产经营用地、农作物种植、牲畜与家禽及农产品的生产和销售情况等。

2、非住户类农业生产经营服务单位的基本特征、从业人员、农业生产经营用地、农业机械化和设施农业、生产性固定资产、农业服务作业完成情况、农作物种植、牲畜与家禽、农产品的生产和销售情况及单位的财务情况等。

3、行政村的基本特征、社区基础设施及社会服务、农田水利及生产条件情况、土地流转、人口情况、农村社会保障、财务与投资情况、农业技术人员及村干部情况等。

1、制定试点实施方案，编制工作流程和日程安排。

2、组建xxxxxx镇普查试点工作领导小组及办公室，落实试点工作人员。

3、做好物资准备、各项宣传工作，准备横幅、黑板报、标语，利用各种宣传工具进行宣传，分发“致农业普查对象的一封信”。

4、收集户口簿、土地承包合同、外来人员登记簿等资料。

1、绘制好小区地图。

2、进小区入户，编制农村普查区住户摸底表。

3、填写普查小区住户清查摸底结果统计表。

对全体试点工作人员进行一次培训，主要内容为对前期小区地图绘制及住户摸底情况进行分析，着重培训户表及单位表登记业务。

1、对普查小区内的全部住户，采取全面查点的方式逐户上门登记。

2、行政村普查表xxxxxx村文书负责。

1、对各类普查表进行复查并编号。

2、对各类普查表进行手工过录和汇总，复核后上报县农普办。

3、分析研究试点中发现的问题，写出试点工作总结。

⬮ 试点方案

为认真做好我区城乡居民社会养老保险（以下简称“居民养老保险”）试点工作，根据《xx市人民政府关于开展城乡居民社会养老保险试点工作的通知》精神，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、基本原则

按照“保基本、广覆盖、有弹性、能转移、可持续”的基本原则，建立健全与经济发展水平相适应、与其他社会保障制度相配套、以保障城乡居民年老后基本生活为目的的城乡居民社会养老保险制度。一是从实际出发，低水平起步，筹资和待遇标准要与经济发展及各方承受能力相适应；二是个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应；三是政府主导和居民自愿相结合，引导居民普遍参保。

二、组织领导

成立xx市北碚区城乡居民社会养老保险试点工作领导小组。由区委常委、区政府常务副区长xx任组长，区政府办公室副主任xx、区劳动社保局局长xx任副组长；成员由区监察局局长xx、区财政局副局长xx、区信访办主任xx、区公安分局副局长xx、区广播电视台台长xx、区社会保险局局长xx组成。

领导小组下设办公室。办公室设在区劳动和社保局，办公室主任由区劳动和社保局局长xx兼任，副主任由区财政局副局长xx、区社会保险局局长xx兼任。

三、工作阶段划分及主要工作任务

（一）调查摸底阶段（xx年6月26日—8月底）。完成对全区符合参保人员的调查摸底，逐步建立我区居民养老保险人员信息库。

（二）宣传动员，工作准备阶段（xx年8月1日—9月30日）。召开动员大会，全面部署此项工作；完成对镇（街）工作人员的业务培训；开展政策宣传；经办机构完成信息系统建设、工作人员和设备的调配等准备工作。

（三）实施阶段（从xx年10月1日起）。正式开始受理居民养老保险申报、办理工作。

四、工作措施

（一）完善社会保障工作服务平台建设，落实工作人员。一是各镇（街）要高度重视，及时调整、整合、充实社会保障服务所的工作力量，开设专门工作窗口，保证参保工作的需要；二是各镇（街）要抽调人员突击此项工作。三是社保部门协调相关责任部门做好对镇（街）社会保障服务所工作人员的业务操作培训；四是完成养老保险“金保工程”信息系统向镇（街）社会保障服务所的延伸，方便城乡居民就地参保。

（二）明确责任分工

1.劳动保障行政管理部门负责整个试点工作的组织协调，宣传资料的印发等。责任人：区劳动社保局局长付国斌。

区社会保险局具体负责对各镇（街）经办工作进行指导，做好政策宣传、业务培训、数据汇总分析和上报、基金管理、养老待遇发放等工作。责任人：区社会保险局局长周俐利。

2.公安部门负责对参保人员的户籍状况进行认定，并向各镇（街）提供城乡居民的基础信息，同时做好社会稳定工作。责任人：区公安分局副局长萧禾。

3.区财政部门负责对已经参加了城乡居民养老保险人员所需政府补贴资金的筹措、划转和使用的监管；负责各类工作设备的政府采购，并确保各项专项经费及时到位。责任人：区财政局副局长李继兰。

4.新闻媒体部门负责媒体宣传的组织策划。责任人：区广播电视台台长伍渝。

5.信访部门负责处理群众来信来访，牵头办理群体性、突发性事件处置工作。责任人：区信访办主任王学平。

6.监察部门负责政策执行情况的监督、检查。责任人：区监察局局长钟德林。

7.各镇人民政府（街道办事处）负责本镇（街道）的居民养老保险试点工作。

镇（街道）社会保障服务所负责受理参保登记、缴费标准申报及变更、养老保险关系转移接续申报、参保人员有关数据信息的收集、整理和上报，以及领取养老待遇人员资格核查等工作。

村委会（居委会）、农村合作社（社区）要做好居民养老保险政策的宣传解释工作，协助居民办理参保。

（三）组织宣传发动。领导小组办公室要通过召开会议、举办培训、印发宣传资料等形式，开展全区的宣传培训活动；镇（街道）要通过制作宣传专栏、张贴宣传标语和组织指导社区居委会上门宣传等形式开展深入细致的宣传活动。有条件的镇（街道）还应在村（社区）设立代办点和协办员，负责参保政策的宣传解释，并帮助村（社区）参保人员做好有关参保工作。

（四）落实经费保障。区和镇（街道）两级要将工作经费纳入区政府对各镇街的财政预算。村（社区）工作经费按参保并缴费人数拨付,标准为区级财政按15元/人核拨，各镇街根据自身实际作出补充安排。

（五）工作考核。区政府将此项工作纳入年度目标考核，xx年参保率达到40%，xx年达到65%，到xx年参保率力争达到90%，确保80%。

五、参保范围

凡具有本区户籍的下列人员，可自愿参加居民养老保险：

（一）年满16周岁以上的农村居民（不含在校学生）；

（二）年满16周岁以上的城镇灵活就业人员（不含在校学生）；

（三）年满60周岁以上城镇没有享受基本养老保险（退休）待遇的人员。

已参加城镇职工基本养老保险或农民工养老保险的城乡居民，同一时段不再参加居民养老保险。

六、基金筹集与缴纳

居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

（一）个人缴费

以我区开展居民养老保险试点的时间起计算，根据其不同年龄，分两种情况缴费。

1.年满16周岁、不满60周岁的人员，养老保险费年缴费标准分别为100元、200元、400元、600元、900元5个档次，由参保个人自愿选择。

缴费方式原则上按年缴纳。当年度因病、因灾等原因未按时缴纳的可在次年内补缴，逾期不再补缴。

2.已年满60周岁及其以上的人员，不用缴费，但其符合条件的子女应当参保缴费。

为鼓励多缴多得，有条件的年满60周岁及其以上人员，也可自愿选择一次性趸缴养老保险费，缴费标准按个人账户月养老金标准确定，分别为40元、60元、90元3个档次，由参保个人自愿选择。一次性趸缴的缴费月数按本人距75周岁余命的实际月数计算，距75周岁的实际月数小于60个月和超过75周岁的，统一按60个月计算。

（二）集体补助

有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会民主确定。鼓励其他社会经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

（三）政府补贴

政府在参保人缴费的基础上，每人每年补贴30元。对重度残疾人，政府对其缴纳最低标准的保险费再补贴40元。

（四）个人缴费标准和政府补贴标准随经济发展和城乡居民收入增加适时调整。

七、个人账户的建立及管理

（一）区社会保险局为每个参保人建立终身记录的养老保险个人账户，个人缴费、集体补助及其他社会经济组织资助、政府缴费补贴全部进入个人账户，实行全积累。

（二）个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。

（三）参保人员在领取养老待遇前出国出境定居或死亡的，其个人账户累计储存额本息，除政府补贴外，一次性退给本人、指定受益人或法定继承人；无指定受益人和法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保险关系。

（四）领取养老待遇人员死亡后，其个人账户累计储存额有余额的，除政府补贴外，由指定受益人或法定继承人继承；无指定受益人或法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保险关系。

八、养老金待遇

（一）领取条件

参保人员年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的，按月领取基本养老金。

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xx年9月1日 前，已年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的人员，不用缴费，可按月领取基础养老金，但其符合条件的子女已参保缴费；选择缴费的，按月领取基本养老金。

xx年9月1日 前，本人年龄距60周岁不足15年的人员，应按年缴费，在本人年满60周岁时，可按上年度缴费标准一次性补足到15年；本人年龄距60周岁超过15年的人员，应按年缴费，累计缴费年限不少于15年。

（二）养老金标准

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成，支付终身。

1.基础养老金：标准为每人每月80元，除中央财政补贴和市财政补贴外，其余部分由区财政承担，具体补助办法按市财政局另行制定办法执行。基础养老金标准随经济发展和物价变化等因素适时调整。

2.个人账户养老金：标准为本人个人账户累计储存额除以计发月数（按国发〔xx〕38号文件规定执行）。

xx年9月1日 前，已年满60周岁且选择缴费的人员，其个人帐户养老金按参保缴费时选择的个人帐户养老金标准发给。

（三）持有《独生子女父母光荣证》或独生子女证明的父母领取基本养老待遇时，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（四）领取基本养老金的人员年满70周岁及其以上的，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（五）领取养老待遇人员死亡的，从死亡次月起停发养老待遇。凡提供有效死亡证明的，发给一次性死亡补助金，标准为死亡时本人上月养老待遇乘以12个月，从居民养老保险基金中支付，同时终止居民养老保险关系。

（六）基本养老金实行社会化发放。

九、基金管理

（一）居民养老保险基金实行市级统筹。参照《社会保险基金财务制度》，建立社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记帐、核算，专款专用，任何部门、单位和个人都不得挤占挪用。

（二）区社会保险局负责居民养老保险基金的征收和支付，按规定编制基金收支预、决算，并接受同级财政、审计、劳动保障等行政部门的检查与监督。

十、养老保险关系的转接

（一）参保人员在居民养老保险制度内转接的：

1.在全市行政区域内发生转移的，只转个人账户基础信息，不转个人账户资金。若转入地尚未建立居民养老保险的，由区社会保险局将其个人账户暂时封存并按规定计息。

2.跨省（市）转移的，国家尚未出台有关规定前，暂由转出地居民养老保险将其个人账户封存并按规定计息，国家出台规定后按国家有关规定执行。

（二）参保人员与其他养老保险制度的转移衔接，以个人帐户为核心，转移前后个人帐户储存额合并计算。具体按市人力资源和社会保障局会同市财政局制定的办法执行。

⬮ 试点方案

学校是青少年社会化的重要场所，是青少年迈入社会前最重要的`支持系统之一。青少年的智能是多元的，在校老师对于学生学业以外的支持需要虽有一定了解，但限于教学任务、教学时间、教学角色的影响，无法为每个学生提供多元化服务。相对忽视了青少年其他方面潜能的发展，以致很多无法在学业上冒尖的学生往往得不到学校、家庭甚至朋友的尊重，自身潜能也得不到很好的挖掘。他们为了表现和肯定自我，免不了把精力放在其他方面，有的甚至成为“问题青少年”，徘徊在犯罪的边缘。对此，社工可以提供一种生活体验教育，与学校提供的正规教育相互配合，以达到发展学生多元智能的目的，从而让更多的学生能在学校获得成功感和效能感，减少走上歧途的机会。

青少年问题的产生很大程度上并不是源于他们自身，而是由于其成长中所处的家庭、学校、社区等各个系统没有很好地满足其需求。对此，专业社工恰恰可以发挥重要作用。

以预防和减少我市未成年人及青少年犯罪为目标，借鉴发达国家对未成年人、青少年保护经验和香港、上海、深圳等地的“驻校社工”的做法，进一步推动青少年服务工作，进而开展社工服务介入学校的工作。

【服务对象】

主要的服务对象是在校的学生、校内老师及学生家长，服务范围涵盖所有涉及学生有关的问题，包括身心成长问题、学校生活得适应问题、行为和情绪问题、人际关系处理、家庭问题、不良行为矫正等等。

【服务宗旨】

通过社工与校方及家长合作，协助学生面对求学成长过程中的问题，使他们在学业、社交、情绪、人格方面能有更健康的发展，加强学生、教师、学校、父母与社区的联系。

【介入领域】

对个别学生的介入

对家庭的介入

对团体的介入

对班级的介入

对社区的介入

【服务方式】

（一）个案服务

协助处理学生面对因困难而引发不良行为以及情绪问题,包括面谈辅导和电话辅导、书信辅导。并于有需要提供转介服务予其他服务。

（二）小组辅导

通过小组工作、小组活动、讲座、沙龙等形式，以协助学生、教师解决其在群体所遇到的共有问题。

学生辅导篇

辅导对象

辅导

内容

辅导目的

学生

自我认识

协助学生认识不良情绪对自己生活、学习所带来的危害；寻找缓解和消除不良情绪方法，增强自己情绪的调控能力，做自己情绪的主人。

情绪管理

培养学生正确认识自我，消除自卑或自负心理，指导学生学习培养自信心的方法。

人际交往

通过开展各种小组活动，培养学生人际交往能力，提高学生之间的相互合作水平以及团队精神。

意志力

学习动机

职业教育

辅导学生成功认识职业，适应社会环境，让学生懂得自己本专业应具备的素质和能力。

危机干预

对遇到突发性公共事件的学生进行心理危机干预辅导，避免学生自伤或伤及他人，另外协助他恢复心理平衡与动力。

志愿者培训

其他

教师辅导篇：

辅导对象

辅导内容

辅导目的

教师

情绪管理

压力管理

沟通技巧

心理咨询理论

心理咨询技巧

心理危机防护和干预技巧

其他

（三）社区活动

组织学校学生志愿者、教师志愿者或家长志愿者开展各种有指导及教育意义的活动，让学生们走进社区，体验生活。

【工作规划】

第一阶段：

1、招聘和培训学校社工

准社工培训

邀请专业社工、民政局和一些高校的专家学者，针对学校情况的专门培训

2、宣传工作

第二阶段：试点阶段

X间学校，根据学校的特点和要求，提供适应的服务项目。

第三阶段：

探索出一条具有珠海特色的学校社工之路。

⬮ 试点方案

第一章 总则

第一条 为进一步强化基本医疗保险基金管理，合理控制医疗费用增长，确保医疗保险基金收支平衡,根据《自治区医保局自治区财政厅自治区卫生健康委自治区中医药局关于印发<广西基本医疗保险住院医疗费用DRG付费暂行办法>的通知》(桂医保规〔2020〕3号)、《自治区医保局自治区卫生健康委关于印发广西基本医疗保险DRG分组权重方案(1.0版)的通知》(桂医保发[2020]68号)和《贵港市医疗保障局贵港市卫生健康委员会关于印发贵港市疾病诊断相关分组(DRG)付费方式改革工作实施方案的通知》(贵医保发〔2020〕5号)等文件精神,结合实际，制定本实施细则。

第二条 本细则适用于贵港职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的住院医疗费用付费。

第三条 贵港基本医疗保险定点医疗机构开展的住院医疗服务，实施总额预算管理下以疾病诊断相关分组(以下简称“DRG”)付费为主，按床日付费、按人头付费、日间治疗(手术)、项目付费等多元复合式医保支付方式相结合。

第四条本市采取DRG病组点数法与定点医疗机构就参保人员住院医疗费用进行付费，参保人员按原有医保政策与定点医疗机构结算住院医疗费用。

第二章 点数法付费总额预算

第五条 实行总额预算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”原则，以基本医疗保险年度基金收支预算为基础，合理确定纳入DRG付费管理的年度统筹基金支出总额预算(简称“DRG总额预算”)。DRG总额预算包括我市参保人员在本地和自治区内异地住院的统筹基金支出金额，不再细化明确各医疗机构的总额控制指标。

第六条 职工医保和居民医保的基金分别纳入DRG总额预算，并向定点医疗机构公开。

(一)职工医保统筹基金支出预算总额包括以下项目：门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算、普通住院(本地及区内异地)结算统筹支出预算、按床日付费统筹支出预算、药店购药统筹支出预算、普通住院期间特药单独核算支出预算、区外异地住院结算统筹支出预算、住院手工结算统筹支出预算、职工大病保险支出预算、年度预算调节金及法律法规规定的其他支出预算。

职工医保点数法付费DRG预算总额=职工医保统筹基金支出预算总额-门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算-按床日付费统筹支出预算-药店购药统筹支出预算-普通住院期间特药单独核算支出预算-区外异地住院结算统筹支出预算-非DRG试点医院普通住院结算统筹支出预算-住院手工结算统筹支出预算-职工大病保险支出预算-年度预算调节金-法律法规规定的其他支出预算。

(二)居民医保统筹基金支出预算总额项目包括以下项目：门诊统筹(含普通门诊统筹、一般诊疗费、家庭医生签约服务费等)支出预算、门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算、普通住院(本地及区内异地)结算统筹支出预算、按床日付费统筹支出预算、药店购药统筹支出预算、普通住院期间特药单独核算支出预算、区外异地住院结算统筹支出预算、住院手工结算统筹支出预算、居民大病保险支出预算、年度预算调节金及法律法规规定的其他支出预算。

居民医保点数法付费DRG预算总额=居民医保统筹基金支出预算总额-门诊统筹(含普通门诊统筹、一般诊疗费、家庭医生签约服务费等)支出预算-门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算-按床日付费统筹支出预算-药店购药统筹支出预算-普通住院期间特药单独核算支出预算-区外异地住院结算统筹支出预算-非DRG试点医院普通住院结算统筹支出预算-住院手工结算统筹支出预算-居民大病保险支出预算-年度预算调节金-法律法规规定的其他支出预算。

第七条 年度DRG基金总额预算确定后，确因政策调整、突发重大疫情等客观因素造成基金支出发出重大变动的，由各级医保经办机构组织定点医疗机构通过协商方式给予合理调整。

第八条 覃塘区医保经办可对覃塘区紧密型县域医共体各成员单位DRG付费等进行单独核算，经牵头医疗机构提出，医保经办机构可统一打包支付给牵头医疗机构。

第三章 病例划分和差异系数确定

第九条统一执行自治区及国家医保部门颁布的疾病分类、手术操作、诊疗项目、药品分类、医用耗材编码、病案首页、医保结算清单等标准。

第十条统一执行自治区医保部门和卫生健康部门联合颁布的DRG分组和权重。DRG权重反映不同DRG之间技术难度、资源消耗程度或医疗服务成本等方面的差别以及不同时期医保政策的管理重点。某DRG权重=全区该DRG中病例的例均费用÷全区所有病例的例均费用。

第十一条  病组分为稳定病组和不稳定病组。组内病例数<5例(统计学上认为样本量小于5的不适用于统计学分析)或组内变异系数(CV值)>1的为不稳定病组，其他的为稳定病组。

稳定病组的病例可划分为高倍率病例、低倍率病例、正常病例，具体划分标准如下：

(一)高倍率病例：稳定病组中基准点数小于等于100且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用3倍的病例;基准点数大于100并小于等于200且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用2.5倍的病例;基准点数大于200并小于等于300且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用2 倍的病例;基准点数大于300并小于等于500且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用1.5倍的病例;基准点数大于500且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用1.3倍的病例。

(二)低倍率病例：稳定病组中费用低于相同等级医疗机构病组平均费用0.3 倍的病例。

(三)正常病例：除高倍率和低倍率以外的入组病例。

第十二条在稳定病组中有部分病组为诊断相对明确，无并发症或合并症、医疗费用相对稳定、各级别医疗机构都能开展的基础病组，这部分基础病组由自治区统一选择确定。

第十三条差异系数的确定。差异系数是体现不同医疗机构间的医疗服务成本、医疗服务质量和医疗服务能力等差异，根据我市实际住院病例历史数据、医院等级等因素确定如下：

(一)稳定病组

统一使用等级差异系数，等级差异系数=该等级医疗机构本DRG病组的例均费用÷全区所有医疗机构本DRG病组的例均费用，计算结果四舍五入后保留8位小数。原则上低等级医疗机构不得高于上一级医疗机构的等级差异系数，如出现该情况由各级医保经办机构组织专家讨论确定。

为促进分级诊疗，对于基础病组各医疗机构采用相同的差异系数，实行同城同病同价结算。

(二)非稳定病组：差异系数确定为1

第十四条特殊病例单议。根据“结余留用、合理超支分担”激励约束原则，对非稳定病组、无法分入DRG的病例、实际资源消耗与病组(病例)平均费用偏离较大、开展新技术(符合卫生健康行政部门规定且为我市首次施行的医疗技术)、无相应历史数据等情况的特殊病组可进行整组单议。其它病组中因病施治的高倍率病例，可纳入特病单议。

 符合纳入特病单议范围的病例，医疗机构应在本年度内及时向所在医保经办机构提出申请，并如实准备好相关材料(所需材料内容另行确定)。医保经办机构及时组织专家评审确认合理超支或不足的部分费用，给予调整点数或支付标准。

第四章 DRG病例点数计算及确定

第十五条DRG基准点数以历史发生的合理医疗费用数据为主要依据进行计算，计算结果四舍五入后保留8位小数。各DRG的基准点数=该DRG权重×100。

第十六条病例点数计算

(一)正常病例点数=对应的DRG基准点数×差异系数;

(二)低倍率病例点数=对应的DRG基准点数×(该病例实际发生医疗费用÷全区本DRG病组例均费用)，最高不得超过该DRG基准点数。

(三)高倍率病例点数=对应的DRG基准点数×差异系数+单议后的核准追加点数。

其中：高倍率病例单议后的核准追加点数=核准追加倍数×基准点数×差异系数;核准追加倍数=(该病例实际发生医疗费用-不合理医疗费用)÷相同等级医疗机构的DRG例均费用-高倍率判定界值。

(四)整组单议病例点数=(病例实际总费用-单议确定不合理费用)÷全区DRG例均费用×100。

(五)月度总点数=月度所有病例点数之和。

(六)年度总点数=年度所有病例点数之和。

第五章 基金结算管理

第十七条 年度预付。医保经办机构于每年1月给定点医疗机构预付2个月上年度统筹基金月均支付费用，以减轻定点医疗机构资金垫付压力，预付费用在次年1月重新核定，差额补退。

第十八条月度预付。月度预付比例原则上不低于月度应预付金额的90%，其余部分作为服务质量保证金。

(一)病例分组

  1.病案上传：医疗机构在每月13号前完成上月住院病例的病案上传工作。

  2.病例分组：所在医保经办机构在医疗机构完成病案上传后5个工作日内，完成病例数据分组、初审及分组结果下发工作。

  3.反馈调整：医疗机构收到分组结果后7个工作日内，完成对分组结果的核对及病案数据的反馈调整工作。

4.终审确认：医保经办机构在医疗机构完成反馈调整工作7个工作日内，完成病例数据分组、终审确认工作，并将最终分组结果下发。

5.医疗机构每月未能按以上规定时间节点上传或反馈后仍不能入组的病案，待补录上传后全部归于年底进行入组，并于清算时拨付。

(二)月度点值计算

月度点值=月度预算÷月度总点数。月度预算=DRG总额预算×该月份上年度住院统筹基金费用占比。月度总点数=医疗机构月度住院病例预核总点数。以上公式中“医疗机构住院”是指按点数法付费住院病例(下同)，预核总点数是所有病例单议前最高点数之和。具体月度预算、病例点数计算如下：

1.月度预算参照上年度各月份统筹基金支出权重，对本年度纳入总额管理的预算总额进行分配;

2.稳定病组内正常病例点数=正常病例点数;

3.稳定病组高倍率病例预拨点数=该病例所在病组正常病例病例点数。

4.稳定病组内低倍率病例点数=低倍率病例点数;

5.非稳定组整组单议预拨点数预拨比例暂定为70%。

 (三)费用拨付

每月实际拨付医疗机构费用=医疗机构月度预拨费用金额+(特病单议核准追加点数×对应月月度点值)×预拨比例-扣除点数×对应月月度点值。

医疗机构月度预拨费用金额=(该医疗机构月度预拨总点数×月度点值-该月患者支付现金总额)×预拨比例-该月审核扣款。

 (四)各医保经办机构在终审确认后5个工作日内根据月度预算、月度病例总点数、月度点值进行月度预付并将费用拨付结果发布。需评审的病例由经办机构每季度组织评审，符合条件的病例费用在评审确认次月拨付。经办机构同时需加强对病例进行审核，并于审核次月扣减违规病例相应费用。

第十九条年终清算

(一)医保经办机构根据DRG基金总额、年度总点数、年度点值、年度基金收入、年度考核等进行年终清算。

年终清算金额=年度总点数×年度点值-出院结算时参保人员应支付费用-已预付费用-其他资金应支付费用-年度考核扣除费用。其他资金应支付费用指职工大病保险、居民大病保险、医疗救助、公务员医疗补助等应支付的医疗费用。

年度点值=(年度住院医疗总费用-年度住院统筹基金费用+DRG基金总额)÷年度总点数

  医疗机构年度总点数=该医疗机构年度核准总点数-全年扣除点数

  (二)基于医疗机构点数法年终清算拨付费用，根据对医疗机构进行年度考核的结果，按规定计算医疗机构年终清算费用并拨付。医疗机构点数法付费年终清算拨付费用按照如下公式计算：

医疗机构年终点数法付费病例清算拨付费用=医疗机构年度病例总点数×年度点值×考核系数–年度患者支付现金总额(含医疗救助等非医保基金支付项目)–累计月度已拨付费用。

(三)为保证医疗服务质量，定点医疗机构按点数结算年结余率不得高于实际消费总额的30%，超出的不合理部分不予拨付;医疗机构按DRG点数法付费病例年度医疗总费用中自费费用比例原则上不得超过10%，超出的不合理部分从年度应拨付统筹基金中扣除。

(四)执行预拨制度后，年终清算时，如果预拨费用大于年终清算费用，超出部分年终清算时予以回收。

(五)由于历史病案数据不准确导致的分组问题，年终时可采用当年数据重新计算病组点数差异系数。

第六章 医疗服务质量管理

第二十条贵港市DRG付费改革工作领导小组各成员单位要按照各自职责，加强对DRG付费工作的组织领导和监督管理。医保部门要牵头做好DRG医保支付方式改革推进工作，积极完善各项配套措施。卫生健康部门要加强医疗服务管理和病案质量控制，提高疾病诊断和手术操作编码准确率。财政部门要会同医保部门加强医保基金预算管理和监督实施。

第二十一条医保经办机构要完善定点医疗机构协议管理和对应的考核指标设置，包括人次人头比、次均费用增长率、参保人员费用负担比例增长率、住院率、病案首页填写质量、紧密型县域医共体双向转诊率等指标，考核结果与年度清算费用挂钩。要充分运用大数据技术、智能监控系统加强对定点医疗机构医疗服务行为的日常监督和过程考核，重点防范医疗费用增长、门诊和住院量异常增长、低倍率病例增加等异常波动，避免并遏制可能存在的分解住院、推诿拒收重症病人、升级诊断和服务不足以及向门诊或院外转嫁医疗费用等现象。依据《社会保险法》和服务协议等对违规医疗服务行为给予对应处罚。

第二十二条定点医疗机构对已收住院的病人，应坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不得人为减少必要的医疗服务而影响医疗质量。定点医疗机构应合理控制住院病人自费费用。病人住院期间实施的各项检查、治疗、用药和收费，应与病人的病情及病程记载相符合。加强病案质量管理，严格按照疾病诊断标准规范填写，不得人为升级疾病诊断。

第二十三条紧密型县域医共体的牵头医疗机构要落实医共体内各成员单位的监督管理，保障分级诊疗和医保政策执行的规范运作。医共体内成员单位因医保违规行为受到处理的，牵头医疗机构承担主要责任。

第二十四条引入第三方监管服务，各级医保经办机构要定期组织DRG支付改革技术专家和定点医疗机构有关人员，对住院病案进行交叉抽样检查，抽样比例原则上不低于10%，必要时可组织专家评审。不断加强智能审核，提高对医保大数据的挖掘分析能力，切实提升医保智能监管水平。

第七章 附则

第二十五条 本细则从2020年12月1日起正式执行，执行期间如国家、自治区有新规的，从其规定。

⬮ 试点方案

县地税局稳步推进 “两评一树”试点活动，采取六项措施促使评树活动更加公开透明。

一是宣传公开。

召开干部职工动员大会，制定活动方案，利用内外部网站等信息平台，大力宣传“两评一树”活动的目的、内容、方法步骤及具体要求，层层动员，广泛发动，激发干部群众参与热情，营造浓厚的活动氛围。

二是监督渠道公开。

紧紧围绕评工作、评作风的内容，通过局长服务日、发放调查问卷、印制监督卡、召开特邀监察员座谈会、设立意见箱、公开投诉电话、走访服务对象等方式，广泛征求群众意见，深入查找群众不满意的问题，撰写自查报告。

三是承诺公开。

在广泛征求意见的基础上，区别县局班子、基层站所、机关科室和重点岗位人员，围绕德、能、勤、绩、廉以及创建“群众满意基层站所”活动标准和岗位风险等不同重点，深入开展自查自评，主动公开自查报告和公开承诺，接受社会监督。

四是述职述德述廉公开。

由班子成员、中心所长、科室长撰写述职述廉报告，公开向干部职工述职述德述廉，接受干部职工面对面的质询。

五是群众评议公开。

按照工作评价和作风评价，设计县局班子、班子成员、基层站所、中层以上干部及重点岗位人员四种评议票样，根据述职述德述廉情况，分层次进行民主评议，将评议结果进行公开。

六是整改措施公开。

结合自查自评、调查问卷、监督卡、民主评议所征求的意见建议和评议结果，认真梳理分类汇总，针对存在的问题，建立台帐，制定整改方案，明确整改项目、整改措施、责任单位和完成时限，明确职责分工，抓好整改全过程的公示化运行。

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