整形外科主治医师实习周记|整形外科主治医师实习周记(精品19篇)
发表时间:2022-01-13整形外科主治医师实习周记(精品19篇)。
『一』整形外科主治医师实习周记
肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的.65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。
一、病理
临床上最多见为闭合性肾损伤,根据损伤的程度可分为以下病理类型:
1.肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质,肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。
2.肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。
3.肾全层裂伤 肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
4.肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见,可引起大出血、休克。应迅速确诊并施行手术。
二、临床表现
①休克;②血尿;③疼痛;④腰腹部肿块;⑤发热。
三、诊断
特殊检查
(1)B超:能提示肾损害的程度。
(2)CT:为首选检查。
(3)排泄性尿路造影:使用大剂量造影剂作静脉推注造影,可发现造影剂排泄减少,肾、腰大肌影消失,脊柱侧突以及造影剂外渗等。可评价肾损伤的范围和程度。
(4)动脉造影。
(5)逆行肾盂造影易招致感染,不宜应用。
四、治疗
1、紧急治疗:对有大出血、休克的患者:①抗休克;②复苏;③止血;做好手术探查的准备。
2、保守治疗:主要针对肾挫伤患者
①绝对卧床休息2-4周。
②及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡
③使用广谱抗生素以预防感染
④使用止痛、镇静、止血药物。
『二』整形外科主治医师实习周记
我是普外科的主治医师,在这个岗位上已经服务了十年。在这十年的工作中,我深知作为一名医生的责任和使命,也明白只有不断提升自己的专业水平,才能更好地为患者服务。
作为一名普外科主治医师,我每天都要面对各种各样的疾病和患者。无论是手术还是药物治疗,我都要全力以赴,确保患者能够得到最好的治疗效果。在手术中,我会精心设计手术方案,尽可能减少手术风险,保证手术顺利进行。在药物治疗中,我会根据患者的具体情况开出最合适的药方,确保患者能够及时康复。
我还要不断学习和提升自己的专业水平。普外科是一个不断发展和更新的领域,新的治疗方法和技术层出不穷,我必须保持学习的状态,不断更新自己的知识和技能,才能更好地应对各种疑难杂症。我会参加各种学术会议和培训班,与同行交流学习,不断提升自己的专业水平。
作为一名普外科主治医师,我还要注重患者的心理健康。在治疗过程中,患者往往会感到焦虑和恐惧,我需要不仅仅是医治患者的身体疾病,更要关注他们的心理健康。我会倾听他们的诉说,给予他们温暖和鼓励,让他们感到安心和放心,这样才能更好地促进他们的康复。
作为一名普外科主治医师,我还要积极参与医院的管理工作。我会积极配合医院的各项政策和规定,做好医疗安全和质量管理工作,确保医院的运行顺利。我还会与同事们合作,共同努力为患者提供更好的医疗服务,让患者感受到我们的用心和关怀。
作为一名普外科主治医师,我将继续努力工作,不断提升自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务,让他们健康康复。我相信只要我们齐心协力,共同努力,就一定能取得更好的成绩,让医院的事业蒸蒸日上。感谢大家的支持和信任!
『三』整形外科主治医师实习周记
作为一名整形外科护士的实习生,我在过去的几个月里学到了很多关于整形外科护理的知识和技能。在这篇实习总结中,我将分享我的经验和所学到的内容,以便其他人也能从中受益。在整形外科工作中,每个任务都需要高度的专注和耐心。整形手术通常需要很长时间,而且这些手术的难度也非常大。因此,作为一名护士,我们首先需要保证手术室环境的安全和卫生。这包括准备适当的材料和设备,并确保所有的仪器都经过有效的消毒和清洗。
在整形手术中,我们还需要密切关注患者的生命体征,如血压、脉搏和呼吸。我们需要做好仔细的观察和记录工作,以确保患者在手术过程中一切正常。如果发现任何异常状况,我们需要及时采取相应的措施,并通知医生。
在手术后的护理中,我们需要密切关注患者的情况,并帮助他们尽快恢复到正常状态。这包括对伤口进行适当的处理和换药,监测患者的疼痛和不适,并给予相应的治疗。此外,我们还需要为患者提供适当的营养和护理,以帮助他们快速恢复。
在整形外科工作中,我们需要具备良好的职业道德和职业素养。我们需要尊重每一个患者的个人隐私和尊严,为他们提供完善的护理服务。同时,我们还需要保持专业精神,始终保持稳重和冷静,以应对任何紧急情况。
总之,我的整形外科护士实习是一段非常难忘且宝贵的经历。在这里,我学到了很多有关整形外科护理的知识和技能,并形成了自己的职业素养和职业道德。我相信,在未来的工作中,我会继续努力提高自己的专业能力和水平,并为患者尽职尽责,为行业的不断发展贡献自己的力量。
『四』整形外科主治医师实习周记
作为整形外科医生,我深感荣幸与责任重大。通过这份职业,我能够帮助人们改善外貌,重建自信,并帮助他们恢复外貌和功能上的损伤。在过去的几年里,我积累了丰富的临床经验和专业知识,下面我将详细介绍我的整形外科工作总结。
一、临床工作
我的日常工作主要涉及整形外科手术和临床病例的诊断、治疗和术后追踪。每天早上,我会在门诊接诊患者。有些患者是寻求改善外貌的美容手术,如隆鼻、隆胸和双眼皮手术等。而另一些患者则需要手术治疗先天畸形、外伤和疾病等导致的面部和身体畸形。
在手术治疗中,我与我的团队精心计划每个手术,确保手术的安全和效果。手术时间通常较长,需要谨慎操作每一个细节。对于每个患者,我都尽力满足他们的期望,并注重术前术后的沟通,以消除他们的焦虑和疑虑。
术后,我会进行定期的复诊,检查患者的恢复情况,并给予必要的指导。我十分关注患者的术后生活,并在他们需要的时候提供心理支持。经过一段时间的恢复,我很高兴看到患者们重获自信和幸福。
二、科研与学术交流
作为一名整形外科医生,我积极参与科研工作和学术交流。我定期参加国内外的学术会议和研讨会,与其他专家交流经验、研究最新的整形外科技术和进展。同时,我积极参与临床研究,撰写论文,分享我的临床经验和研究成果。
通过这些学术交流,我不断提高自己的专业水平,拓宽自己的眼界。同时,我也有机会向其他医生们分享我的研究和经验,共同推动整形外科领域的发展。
三、团队合作与沟通
整形外科工作离不开良好的团队合作和沟通。我与其他科室的医生、护士和技术人员紧密合作,共同为患者提供优质的医疗服务。我们通常需要共同讨论和制定治疗方案,协调手术时间安排,并确保每个步骤都得到妥善的处理。
在团队合作中,我注重与其他成员之间的沟通和理解。我尊重团队中每个成员的专业知识和意见,鼓励他们积极参与和发表建设性的意见。通过团队合作,我们可以共同解决问题,提高工作效率,并为每个患者提供更好的医疗体验。
四、持续学习和自我提升
整形外科是一个不断发展和变化的领域,新的技术和方法不断涌现。作为一名整形外科医生,我始终保持学习的态度,持续更新自己的知识和技能。我阅读最新的研究文献,参加各种培训课程和学术研讨会,以不断提高自己的专业水平。
除此之外,我也注重培养个人素养和专业技能。我积极锻炼身体,保持良好的体力和精力,以应对繁忙的工作。我注重与同行交流,向他们学习,并相互激励。我也参与公益活动,回报社会,提高自己的社会责任感。
小编认为,整形外科工作对我来说是一项有挑战性的职业,但也是充满回报的。通过我的努力,我帮助了许多患者改善外貌、重建自信,恢复外貌和功能上的损伤。在未来的工作中,我将继续努力,为更多的患者提供优质的整形外科医疗服务。
『五』整形外科主治医师实习周记
外科主治医师是医院中非常重要的职位之一。他们是负责进行外科手术以及协助其他医生处理外科相关病症的专业人员。外科主治医师的工作计划非常琐碎而繁忙,下面将详细描述一份典型的外科主治医师工作计划。
早晨7:00-8:00
外科主治医师在早晨开始工作之前会进行一系列准备工作,包括阅读之前患者的病历记录,了解病情以及手术计划。他们还会变得准备手术所需的各种器械和药物。
早晨8:00-12:00
上午是外科主治医师最繁忙的时间段。他们可能会有多个手术安排在这个时间段内。在手术前,外科主治医师会与病人进行再次简要的讨论,确认手术细节并回答病人的疑问。然后,他们将与麻醉医生和手术团队一起为手术做准备。外科医生负责手术操作,确保手术顺利进行。一些常见的手术包括腹部切口、心脏手术以及肿瘤切除等。
上午12:00-13:00
中午是外科主治医师休息和进食的时间。由于早上的工作往往非常紧张,他们需要小憩片刻以便恢复体力。在午餐时间,他们还会与其他外科医生进行交流,分享经验、讨论手术技术或者病例,以便吸取他人的经验和建议。
下午13:00-15:00
下午,外科主治医师通常会进行术后病人的检查。他们会去病房或者手术后恢复区查看患者的恢复情况,评估手术效果及并给予进一步的治疗建议。他们可能还需要与其他科室的医生进行沟通,协调病人的综合治疗方案。
下午15:00-17:00
下午还是外科主治医师完成手术的时间段。如果有安排手术,他们将与手术团队再次协调准备,确保所有资源和设备都得以准备就绪。同时,在手术中,外科主治医师也要密切与麻醉医生、护士和其他外科医生合作,确保手术操作的顺利进行。手术结束后,他们必须将病人移至麻醉恢复室,确保病人能够安全醒来并进行监控。
晚上17:00-19:00
晚上对于外科主治医师来说是一个相对轻松的时间段。在这段时间内,他们将收尾一天的工作,包括完成手术记录、整理病历、准备术后病人的进一步治疗计划并与病人进行沟通。外科医生还需要参加医院内外科会议、培训和学术讨论等活动。
晚上19:00-22:00
晚上是外科主治医师的休息时间。他们可以与家人和朋友共度时光,放松身心。在这个时间段,外科主治医师可能会抽出时间进行一些学术研究,阅读最新的医学期刊或书籍,以保持自己的专业知识更新。
这只是一个典型的外科主治医师工作计划的简要描述。实际工作中,外科医生可能会面临突发病症或紧急手术,需要灵活调整计划。无论如何,外科主治医师都承担着巨大的责任和压力,他们的努力和奉献为患者的健康带来希望和改善。
『六』整形外科主治医师实习周记
外科主治医师考试内容多而复杂,考试覆盖面也很广,这就要求我们在复习的过程中要抓住每一个知识点,做到不遗漏。在考试的时候细心解读每一个条件,最终选择正确答案。如果粗心大意必定吃亏。
一定要看清楚题干是什么,此题到底考的`是什么?不要因为审题不认真而丢了不该丢的分数。最后在填涂答题卡时也要格外细心,不要题答对了,答题卡涂错了,这样马虎应考是肯定不会有好成绩的。
细心备考外科主治医师考试,确保考试时能够发挥出最好的水平,相信通过考试不是难事。
『七』整形外科主治医师实习周记
2016最新外科主治医师模拟试题
2016最新外科主治医师考试正在紧张备考,下面一起来看看.jinpinTjian ul li a为大家准备的最新外科主治医师模拟试题,仅供参考!
1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑干诱发电位
D.腰椎穿刺
E.气脑造影
正确答案:E
2.颅骨骨折形成的过程是
A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
正确答案:C
3.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
正确答案:B
4.硬膜外血肿的好发部位是
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
正确答案:C
5.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是
A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
正确答案:E
6.儿童中最不常见的颅内肿瘤是
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
正确答案:D
7.下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
正确答案:A
8.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
正确答案:D
9.关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是
A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.缺乏有效治疗,病人存活期短
正确答案:D
10.下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
正确答案:B
11.脑动静脉畸形最常见的症状是
A.癫痫
B.头晕
C偏瘫
D.失语
E.精神障碍
正确答案:A
12.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是
A.蛋白增高,细胞数增加
B.蛋白正常,细胞数增加
C.蛋白增高,细胞数正常
D.蛋白增高,糖增高
E.糖增高,细胞数正常
正确答案:C
13.脑囊虫病按其寄生的部位分为
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
正确答案:C
14.椎管内肿瘤最常见的为
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿
正确答案:C
15.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的检查是
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
正确答案:A
16.患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
正确答案:A
17.患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
正确答案:D
18.患者男性,12岁。头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变应定位于
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓
正确答案:C
19.患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查
A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的.可能,建议行影像学检查
B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描
C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查
D.动态观察,神经外科随诊[提示:正确答案]
E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
正确答案:D
20.男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为
A.开颅手术,尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗,对症处理
正确答案:C
21.患者男性,30岁。右侧三叉神经痛四年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
正确答案:D
22.患者男性,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是
A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤
正确答案:B
23.患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案:E
24.患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是
A.脑转移瘤
B.V脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
正确答案:A
25.患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
正确答案:C
26.患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是
A.动脉瘤再破裂出血[提示:正确答案]
B.脑血管痉挛
C.脑血栓形成
D.小脑幕切迹疝
E.高血压脑出血
正确答案:A
27.患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
正确答案:D
28.患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑
A.脑胶质瘤
B.脑膜瘤
C.颅内继发性肿瘤
D.脑脓肿
E.脑膜脑炎
正确答案:C
29.患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
正确答案:C
30.患者男性,40岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取
A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察
正确答案:C
『八』整形外科主治医师实习周记
2017骨外科主治医师压轴试题及答案
2017年卫生专业技术资格(初级、中级)考试时间为5月20、21、27、28日,为了帮助大家顺利通过考试,下面应届毕业生小编搜索整理了2017骨外科主治医师压轴试题及答案,希望对大家考试有所帮助。
1.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正确答案:C
2.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是( )
A.颌枕带牵引
B.手法复位,石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
正确答案:C
3.胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是( )
A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合
正确答案:B
4.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括( )
A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.褥疮
E.高热
正确答案:B
5.骨盆骨折最危险的并发症是( )
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
正确答案:A
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
8.治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用( )
A.制动休息
B.理疗
C.关节内注射玻璃酸钠
D.关节内注射醋酸强地松龙
E.股四头肌抗阻力锻炼
正确答案:D
9.股骨头骨软骨病,多见于( )
A.3~10岁
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨颈骨折后
正确答案:A
10.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对( )
A.是股骨头骨骺的缺血坏死
B.临床表现主要是疼痛和功能受限
C.X线片所见与病理发展过程有密切关系
D.按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期
E.放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大
正确答案:E
11.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是( )
A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
正确答案:C
12.L4~5椎间盘突出,最常受累的.神经根是( )
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
正确答案:D
13.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫( )
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
正确答案:C
14.腰椎间盘突出症的典型症状是( )
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
正确答案:C
15.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为( )
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉,无或少汗
正确答案:D
16.骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )
A.运动痛
B.休息痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
正确答案:B
17.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对( )
A.明确骨折的诊断
B.了解骨折类型及移位情况
C.了解骨折的发生机制
D.了解骨折的复位情况及有无再移位
E.了解骨折的愈合情况
正确答案:C
18.骨骺分离,是属于( )
A.先天性发育不良
B.骨折
C.脱位
D.骨骺软骨病
E.骨髓炎的一种类型
正确答案:B
19.嵌插骨折的主要诊断根据是( )
A.骨折部的压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动
C.骨折部软组织肿胀和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正确答案:A
20.骨折急救处理中,以下哪项不恰当?( )
A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢
『九』整形外科主治医师实习周记
1.思想准备:
要相信自己能行,考试成绩从一个侧面反映你在医院时理论知识掌握的程度,你现在努力复习会有所提高;所以平时遇到问题还是要多翻书。
不要掉以轻心:不管你是哪个学校出来的,不管你以前学业上多么的辉煌,请你重视你的敌人;因为考试的面还是挺广的。
2.计划与材料准备:
对于考务政策方面应该有所了解,先好好的做一下计划,分配一下时间。
选好复习资料:由于要考的科目很多,所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了,相信协和、北大的都没问题。以前考过的试题参考价值就比较大,有感性认识就好了,也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运,在考试中遇到相同的题目。
我觉得大纲对于理论考试基本上没用的。因为考的范围太广了,相信大家从医学院校出来都知道哪些是重点,哪些知识点值得关注。
如果你有往年的试题(以前见过有这样的书卖)那就仔细看看吧。参考价值比较大,有一定的重复率(我说的所考知识点的重复,不一定是原题照搬)。而且对出题的风格有较深的感性认识。
习题资料可以看看,其实没几个人真正会把把有习题看完的。看书好还是做习题好,有时要看个人的习惯了医学、教育网搜集。
3.尽量多看历年真题,因为是题库重复率高医学、教育网搜集整理。
祝大家圆满答完考卷。
『十』整形外科主治医师实习周记
2017年卫生资格《外科主治医师》冲刺试题
导语:外科主治医师是医院的职称之名,医生职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。下面我们一起来看看相关的考试试题吧。
1、混合痔是指【C】
A、痔与瘘同时存在
B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D、内痔与外痔分别在不同位置存在
E、内痔多发,遍置一周
2、内痔的常见早期症状是【B】
A、肛门疼痛
B、大便时滴血
C、痔核脱出
D、粘液血便
E、肛门周围红肿
3、关于痔的治疗,哪项是错误的【E】
A、单纯内痔可用注射疗法
B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D、环状内痔可行环形切除术
E、外痔可用枯痔钉疗法
4、患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大【D】
A、痢疾
B、痔
C、直肠癌
D、直肠息肉
E、肛周脓肿
5、男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,选用下列哪种治疗最好【B】
A、圈厌器切除
B、电灼
C、剖腹息肉单纯切除
D、部分结肠切除
E、观察随诊
6、患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗【C】
A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
7、女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是【D】
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造口术
E、扩大直肠癌根治术
8、36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿【B】
A、肛门旁皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、以上都不是
9、患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是【D】
A、内痔脱出嵌顿
B、直肠息肉脱出
C、肛周脓肿
D、血栓性外痔
E、肛裂并前哨痔
10、女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为【B】
A、肛旁疖肿
B、肛瘘
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、肛旁慢性肉芽肿
10.尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是
A、小鱼际肌萎缩
B、手指内收、外展功能均丧失
C、踇指内收动作丧失
D、屈掌指关节及伸指间关节不能
E、手部尺侧感觉障碍 答案:ABCDE
11.正中神经支配的肌肉为
A、指屈浅肌
B、肱桡肌
C、尺侧腕屈肌
D、桡侧腕屈肌
E、旋前圆肌 答案:ADE
12.腕管内的结构有
A、正中神经
B、掌长肌
C、指浅屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、踇长屈肌腱 答案:ACDE
13.股骨中下段骨折时,由于肌内的牵拉,远侧骨折端一般移位的方向为
A、外侧
B、内侧
C、上方
D、下方
E、无移位 答案:BC
14.腓总神经损伤时,可能出现的表现是
A、足不能背伸
B、不能伸趾
C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D、不能屈趾
E、踝反谢消失 答案:ABC
15.参与椎管组成的韧带有
A、前纵韧带
B、后纵韧带
C、黄韧带
D、项韧带
E、棘上韧带答案:BC
16.经过膈肌主动脉裂孔的结构有
A、主动脉
B、胸导管
C、食管
D、迷走神经
E、下腔静脉 答案:AB
17.在Denis三柱理论中,属于中柱的.结构是
A、椎体后部
B、后纵韧带
C、椎弓根
D、黄韧带
E、前纵韧带 答案:AB
18.可能导致脊柱胸腰段后凸的是
A、脊柱压缩骨折
B、脊柱结核
C、半椎体畸形
D、强直性脊柱炎
E、老年性骨质疏松 答案:ABCDE
19.在肱骨伸展型髁上骨折中
1)最容易损伤的神经是
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、支皮神经
E、腋神经 答案:A
2)其受伤典型表现不包括
A、不能伸腕
B、不有伸指
C、前臂不能旋后
D、大鱼际萎缩
E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案:D
20.在臀部外伤时
1)一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构,除外
A、坐骨神经
B、臀上动脉
C、阴部神经
D、骨后侧皮神经
E、阴部内动脉 答案:B
2)如果坐骨神经损伤,下列描述正确的是
A、足趾不能背伸
B、足部大部分皮肤感觉消失
C、足趾不能跖屈
D、跟腱反射消失
E、膝反射消失 答案:E
21、男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。应先选择哪种检查【D】
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
22、男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。如该患者状态较差,距肛门9cm处的直肠癌,能切除,应选择哪种手术为佳【A】
A、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
23、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应采取哪种治疗最佳【E】
A、坐浴
B、封闭
C、口服药物
D、注射硬化剂
E、血栓外痔剥离术
24、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】
A、外痔
B、内痔
C、混合痔
D、直肠癌
E、直肠息肉
25、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】
A、注射疗法
B、冷冻疗法
C、胶圈套扎疗法
D、手术切除
E、坐浴
26、肛裂【B】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
27、内痔【A】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
28、血栓性外痔【E】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
29、直肠癌【C】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
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30、直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑【D】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔
『十一』整形外科主治医师实习周记
整形外科主任医师工作计划是整形外科主任医师为了实现整形外科实践目标而制定的一份详细的、具体的、生动的、有计划性的工作计划。这份计划旨在让整形外科主任医师能够更好地处理医疗事务、协调医疗资源、提高医疗质量、加强医疗安全保障,从而为患者提供更加优质的整形外科医疗服务。首先,整形外科主任医师工作计划的核心目标是:提高整形外科的临床疗效和医疗质量。因此,整形外科主任医师需要充分了解该领域的医学知识,及时研究最新的整形技术,掌握最先进的医疗设备和医疗手段,不断推进整形外科的理论研究和临床实践。同时,整形外科主任医师还应该注重领域内的专业交流,发挥医疗团队的协同作用,形成医疗合作,共同提高整形外科的医疗水平。
其次,整形外科主任医师工作计划的具体内容中还包括:完善整形外科医疗管理,提高医疗效率。整形外科主任医师应该建立完善的医疗管理机制,包括医疗服务质量监测机制、医疗风险管理机制、医疗质量隐患排查机制等等。同时,整形外科主任医师也需要通过优化医疗流程、提高医疗工作效率来更好地处理医疗事务,让病人能够得到及时、专业的医疗救治。
第三,整形外科主任医师工作计划还包括:加强专业技能培训,提高医疗安全能力。整形外科主任医师除了要全面管理整形外科的医疗事务,还需要注重自身专业知识的提高和技能的提升。通过加强专业技能培训,让医疗团队的专业技能不断提高,同时也能够提高医疗安全能力,为病人提供更加安全的医疗服务。
总之,整形外科主任医师工作计划是一个全面、有计划性、具体的工作方案,旨在提高整形外科的临床疗效和医疗质量,加强整形外科医疗管理、提高医疗效率和医疗安全能力,从而让患者得到最满意、最专业、最安全的医疗服务。
『十二』整形外科主治医师实习周记
1.治疗上不恰当的是 B
A.右下肢广泛、多处切开
B.400万u青霉素静脉注射
C.输200m1同型新鲜血
D.如右下肢广泛感染应截肢
E.压氧疗法
2.出现本病的可能原因为 E
A.清刨不彻底
B.病人有复合创伤
C.未注射TAT
D.病人蛋白血症
E.切口包扎过紧
男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
3.该病人的休克状态应属于 A
A.休克前期
B.度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
5.首先考虑的治疗措施为 C
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
5.首先考虑的诊断是 D
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.度血容量性休克
D.重度血容量性休克
E.过敏性休克
6.首选的治疗措施是 C
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠。明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
7.该病人的情况是 C
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.度休克
D.重度休克
E.虚脱
8.其循环系统的病理生理改变是 C
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是
9.应采取的最有效的措施是 B
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
一个病人被铁钉扎伤脚部,当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。
10,处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的. D
A.彻底清创术
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.伤口应尽量予以缝合
E.用1%锰酸钾湿敷
11,破伤风病人气管切开的主要指征是. C
A.呼吸枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直,呼吸受限
E.吞咽困难
12,破伤风最早出现并有诊断意义的症状是. B
A.苦笑面容
B.张口困难
C.角弓反张
D.腹肌紧张
E.颈项强直
13,破伤风病人,最先受累的肌肉是. D
A.面肌
B.背腹肌
C.四肢肌
D.嚼肌
E.以上均不是 B
14,破伤风的潜伏期通常为. B
A.1-5天B. B 7天
C.1个月
D.2-3个月
E.3周左右
地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院.诉口渴,尿少,呈暗红色.检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征.
15,根据上述病史可诊断为. D
A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
16,根据上题诊断,静脉输液宜首选. D
A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
男,40岁,糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BPl6/12KPa。
17.该患者可能的诊断为 B
A.颈部的疖
B.颈部的痛
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
19.此时宜给予下列何种治疗 E
A.适当休息
B.加强营养
C.应用抗菌药物,必要时用镇痛剂
D.同时给予胰岛素并控制饮食
E.以上各项均宜
20.如红肿范围扩大,央部坏死组织多,体温升至38.8℃时,宜如何处理 E
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗
B.卧床休息,加大胰岛素用量
C.肌肉注射退烧药
D.用八二丹掺人伤口,外敷太乙膏
E.行手术疗法,用“+”字或“++”字形成“111”形切口
男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
21.此时宜考虑 A
A.金黄色葡萄球菌感染性败血症
B.大肠杆菌感染性败血症
C.变形杆菌感染性败血症
D.绿脓杆菌感染性败血症
E.白色念珠菌感染性败血症
22.该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发 A
A.真菌性败血症
B.毒性休克
C.革兰阳性细菌败血症
D.革兰阴性细菌败血症
E.绿脓杆菌败血症
23.为确诊其再次热原因,宜 C
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作厌氧性培养
E.抽骨髓作细菌培养
24.如该病人上述诊断成立,应如何处理 D
A.加大原抗生素药的剂量
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻毒症状
25.女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入浓度氧,动脉血气分析为 pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在: E
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
27.抗菌药物在外科疾病应用,下列哪项叙述不正确? D
A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者,在体温正常,全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用
更长时间
E.肾功能度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/5
28、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38?5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于:A
A、休克前期
B、度休克
C、重度休克
D、暖休克
E、冷休克
29、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的:C
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%*U:g(]/S5])o6d E
30、休克监测最常用的项目是:D
A、心脏指数
B、血气分析
C、肺动脉楔压
D、心静脉压
E、心排出量-
『十三』整形外科主治医师实习周记
通过外科主治医师考试的经验回忆录
每年外科主治医师考试对于参加考试的人而言都是一个煎熬,今年我也参加了外科主治医师考试,在短短的考试时间里,我们要把自己几年积累的专业知识充分地发挥出来,其压力可想而知。但是有付出就有回报,下面我与大家一起分享一下我的外科主治医师考试复习之旅。
首先:在考试前,要尽量为自己创造一个良好的外部环境。你不要去在乎诸如“黑色的考试月”之类吓人的称呼,不要让这些扰乱自己的正常心理,造成心理上的紧张;也不必去理会有些媒体对外科主治医师考试的大肆渲染,以防对外科主治医师考试产生恐惧心理。
其次:单位和社会对自己的期望往往是导致压力过大的重要原因。应该放松去考就行了,要能够放下包袱,轻装上阵,从而较好地发挥出了自己的水平。在日常学习中,不要胡思乱想,尽量用实实在在的事情去填满你的时间,比如学习、打球,不要让自己有时间去胡思乱想。在紧张的复习中,关键要保持一颗平常心。这句话是我在医学教育网学习过程中慢慢培养起来的,因为老师总会在讲课的同时也给我灌输好的学习方法,真的让我感到无限的温暖,这说起容易做起难,需要平时有意识地去培养。比如即使进考场前非常紧张,你也要尽量静下心来。外科主治医师考试时常常会发生一些意想不到的事情,如果你没有迅速控制情绪的能力,情况就会不妙。所有这一切,都需要你在平时的学习中有意识地加以磨炼。
再次:谈谈学习中的目标问题。我觉得在考前几个月你可以给自己定一个比自己实际水平高一些的目标,这可以促使自己努力学习,但到了考前一个月左右,就不要去想“我的目标是考过几门”之类的问题的,这时要做的就是踏踏实实地复习,有条不紊地度过这一个月。此时如果再设定目标,会给自己增加额外的压力。
现在谈一谈在考场上的心理问题。只有调整好考试心理,才能在考试中充分发挥,保持思维的灵活、缜密,把记忆中的有效信息及时调动出来,做到正常或超常发挥医学教育网搜'集整理。
一,临考前一两天不要过早地上床睡觉,即不要破坏自己的生物钟,也不要有意地吃太多油腻、辛辣的食物且美其名曰“改善伙食”,一句话,就是不要把外科主治医师考试当天当作特殊的日子,要像平时所做的那样平静地度过。此时你的心态应该是激动而不过分紧张,不管有没有复习好,都要自信地走向考场。
二,考试时,你要做到的是“自信、放松”,紧张是毫无用处的,如果实在紧张(这是很正常的),可以自我调节一下,比如:闭眼、用鼻子慢慢吸气,再慢慢呼气,或者环顾一下四周,调整一个桌椅等。需要指出的是,考试时并不能要求自己全部做完,只要把能拿到的分数全部拿到即可,即别给自己定过高的目标,发挥出水平即可。因此,遇到难题不要慌,遇到容易题也不要高兴,总之,一颗平常心。这时,更不要想考好了怎么办,考不好怎么办,你只须去想怎样才能把题答得更好。三,需要指出,就是即使前几门都考砸了,最后一门也不要沮丧,要充满自信地进入考场,因为情况很可能不像你想象中那么糟。由于比较难,很多人感觉没考好,影响了下面几门的考试,而结果出来后,很多人后悔不迭,由于某门分数都偏低,因此当初完全没必要担心。这里有一句话很恰当地形容了这种情况“不要为打翻的牛奶而哭泣”。
以上是我对外科主治医师考试心理的一点看法,一句话,就是要“心静如水,忙而不乱”,希望能对大家有所帮助,同时也希望广大的外科主治医师考试考生能如愿以偿。
外科主治医师考试成功的九大习惯:
1、在职考生的双休日和长假:复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多,所以原则上不学习新东西,专门用于测验和回顾、反思,查漏补缺,复习基础知识;
2、每周:抽15分钟反思一周学习情况,制定下周学习计划。
3、每月:抽30分钟在不受打扰的情况下回顾当月学习情况,制定下月学习计划。
4、用分科真题做每周配套练习,用分届真题做每月评测;通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。
5、病症、病因的记忆不能单凭强记,需要理解。有考友说:“当下的学生有一个误区,就是简单的认为考试无非就是背书,只要有好的记忆力就行”,病症、病因,并不是凭记忆力好就能记住的。哪怕你过目不忘,考试的时候把书翻一遍也需要一段时间,就算你是天才,怕也来不及了。因此对病症、病因的记忆,要理解,要重的是听课和教材的结合。
6、不动笔墨不读书,推荐“金字塔式做笔记方法”。笔记可直接记在纸上,或者某一本比较全面的辅导书上。有时候几个字就能代表几百字的知识。这也是学到一定层次才能做到的,要争取任何考试都达到这种状态。这也是做到书越读越薄的一个过程。
7、有记录复习日记的习惯:日记不要多,几句话就成,具体是记录今天看了多少书医学教育网搜'集整理,有哪些考点不理解。主要作用是,记录看书的进度,以便总结每天的不足。每天所定的进度,应当尽力完成,以免拖累后面的安排,可以在医学教育网上建立自己的博客,当你过了外科主治医师考试时,回头看看,一定感慨万千。
8、教材以及各种资料相结合,各个击破。有考生习惯于先将教材全部看一遍,然后再看练习题等等,但回头看看什么都没记住。建议一个个科目复习甚至一个个章节复习。
9、每科学习过程(四阶段):
预习:先阅读真题(避免漫无边际),记住大小标题,形成树状结构;
识记:务必“通读”全科内容,两遍;
听课:听课件,这是必不可少的;
习题:提高考试水平的最佳方法,就是做题。
『十四』整形外科主治医师实习周记
尊敬的领导和同事们:
我非常荣幸能够在过去一年中担任整形外科主任医师一职,并与您一起高效地推动整形外科事业的发展。根据我的角色和贡献,我将就我所负责的工作进行总结,并提出一些建议以改进我们的工作流程和成果。
首先,作为整形外科的主任医师,我积极参与和领导团队的日常工作。我与其他医生和护士紧密合作,共同制定和实施患者治疗计划。在过去的一年中,我们成功完成了大量的整形手术,包括面部整形、乳房整形、皮肤整形和修复性手术等。我们不仅通过高质量的手术恢复了患者的外貌和功能,还取得了良好的治疗效果。
其次,我在团队建设方面起到了重要的作用。我时刻关注着团队成员的需求和关切,确保他们获得必要的培训和发展机会,以提高整体工作质量。我组织定期的团队会议,以便与团队成员交流和分享他们的经验和见解。此外,我还与其他科室的主任医师保持良好的合作关系,以便实现横向交流和合作。
在患者关怀方面,我始终把提供优质的医疗服务放在首位。我与患者保持积极的沟通和教育,以确保他们充分了解手术的风险和预期结果。我还在治疗过程中注重患者的舒适感和疼痛管理,努力减少手术的不适和并发症。我非常自豪地说,我们以专业和关爱的态度赢得了患者的信任和满意度。
然而,我研究和学术发展方面还有一些需要改进的地方。在过去的一年中,我参加了几个国内外的学术会议,并发表了一些研究论文。但我意识到,我需要更多地投入到研究项目中,并与其他领域的专家进行更深入的合作。我计划在下一年度着重加强学术研究,以提高自己的专业水平和整形外科领域的学术影响力。
综上所述,我非常感谢领导和团队的支持,并感到非常荣幸能够担任整形外科主任医师。我将继续努力,不断提高整形外科领域的医疗水平和团队的协作效率。同时,我也会加强学术研究,以推动整形外科的创新和发展。谢谢大家。
此致
敬礼
『十五』整形外科主治医师实习周记
2017年外科主治医师考试专业知识重点
每天进步一点,就是要付诸行动。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了2017年外科主治医师考试专业知识重点,希望对大家考试有所帮助。
烧伤营养
烧伤后营养不良,多表现为低蛋白、贫血、水肿、乏力、体重下降,免疫功能低下,抗感染能力差,愈合速度慢。烧伤愈重,愈容易并发营养不良,不能及时纠正者预后不佳。
一、营养补充途径:提倡综合营养疗法,可从胃肠道及胃肠外两种途径供给。
(一)、胃肠道为主,其优越性:1、获得营养全面,符合生理需要;2、方法简便,无需特殊的监测;3、食物刺激分泌胃肠激素增多,促进肠蠕动,有助于消化;4、保护胃肠道粘膜,促进其粘膜代谢与生长,维持肠道组织结构与屏障功能,预防菌群失调,防止菌群移位,减少肠源性感染机会;5、减少应激性溃疡发生率。
1、经口进食是最好途径,不仅经济、方便、营养完全,而且还是一种享受。通过咀嚼吞咽既增加肌肉活动,又促进唾液腺分泌,起到清洁口腔作用,防止腮腺炎等并发症。进食的原则是:
(1)、尽早开始进食,改变伤后1—2天禁食的观点,如果没有恶心、呕吐,伤后当天即可进少量流食(复方乳1000ml),这对保护胃肠粘膜、维护屏障功能、防止菌群紊乱、预防消化道出血、减轻高代谢反应、提高治愈率、减少并发症很有好处。
(2)、先清淡试餐,若无不良反应再逐渐增加营养量。
(3)、高蛋白饮食,忌过于油腻,以优质、易消化为主。
(4)、荤素兼顾,干稀搭配、多样多变。
(5)、少量多餐,不要过饱,以免影响下一餐进食。
2、食饲饮食,作为经口进食的辅助手段。适用于大面积烧伤口入营养不足或不能进食者。
方法:留置3mm硅胶管经鼻腔至胃内,既可以将营养饮食经管推入,又可经吊瓶缓慢滴入。缓慢滴入效果好,因为①不会明显增大胃容量,随滴随消化吸收;②不影响正餐进食;③睡眠时滴入,在不知不觉中获得营养;④不易引起呕吐。
配方:(1)、混合奶:奶粉100克、糖150克、面粉10克、鸡蛋80克、巧克力60克、40%脂肪乳剂50克,加牛奶少许搅成糊状,再加牛奶或豆浆1000ml,搅匀煮沸即可。含热量3281千卡,蛋白质123.3克。
(2)、复方乳:三0四医院生产,含有天然蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和各种微量元素,总热量0.5千卡/ml,热量分配:碳水化合物50%,蛋白质20%、脂肪30%,既可直接口服,又可胃管滴入,每天给1000—2000ml,可获热500—1000千卡,氮4—8克。
(3)、要素膳:军事医学科学院军队卫生研究所生产的要素膳较少有胃肠道反应,每天给3—6袋,可获热量1050—2100千卡,蛋白质48.7—97.4克(含氮7.8—15.6克),初用时配制浓度为10%为宜,滴入速度100—200ml/h,若无不良反应可逐日增加浓度至25%。
二、胃肠外营养
当胃肠道营养难以满足烧伤病人的需求或胃肠道功能有障碍时,就需借助于胃肠外营养手段,最常用的就是通过静脉补充营养。
1、周围静脉:为避免静脉炎与栓塞,最好选用等渗液体,常用5—10%葡萄糖,复方氨基酸、脂肪乳剂、全血、血浆、白蛋白等。尽管周围静脉难以达到机体所需的营养量,但操作简便,并发症少,仍不失为最常用的营养输注途径。
2、中心静脉:主要指经腔静脉补充营养,要注意导管入口的保护,严格无菌操作,3—5天拔管更换部位至关重要,可减少导管败血症的发生。
3、静脉营养成分:
(1)、GIK溶液:糖(G)与胰岛素(Ⅰ)的比例为4g/1u,每500ml中加入氯化钾1.5克,一般葡萄糖的`用量不超过500g/日,滴速以0.5—1g/kg/h为宜。
(2)、氨基酸:目前尚无公认统一的处方可供临床应用,市售的多种氨基酸中均不含谷氨酰胺,需输液时临时加入。为防止氨基酸脱氨作为燃料供能,输入时必须同时加葡萄糖,通常糖与氮比例为100—150:1。
(3)、脂肪乳剂:人体利用脂肪乳剂的能力有限,每天以1.0—1.5g/kg为宜,500ml需输24小时,10%脂肪乳剂每天总量输500—1000ml,可得550—1100kcl热量。
(4)、中心静脉输液的常用配方:
处方1:50%葡萄糖250ml,复方氨基酸250ml,胰岛素32u,氯化钾105g,维生素C1.0g,ATP40mg,辅酶A50u,每日输入2—3组,可获热量1000—1500kcal,氮6—10g,若每日再输入10%脂肪乳剂500—1000ml,可获热550—1100kcal。
处方2:全合一营养液包括50%葡萄250ml,10%氨基酸500ml,20%脂肪乳剂250ml,胰岛素32u,15%氯化钠20ml,钾28—58mmol/L,磷14—24 mmol/L,镁2.5 mmol/L,微量元素锌3mg,铜1mg,锰1mg,氟0.35mg,碘0.12mg,维生素C2g,其它适量,成人每日总量1—2组,也可用3升袋按此比例输入。
二、烧伤病人的营养需要量
营养需要量随烧伤的严重程度、不同阶段、不同的年龄、身高、体重等有所差异,营养不足当然不利,营养过盛也是有害的。因此,在补充营养时需有一可供参考的标准。
(一)、热卡需要量:目前仍无公认的最佳热卡补充公式。一般认为每日给3000千卡即可,补充热卡应强调在一段时间,内有足够的天数而不足每日给过多的能量。
(二)、蛋白质需要量:一般来说中度烧伤按总热卡的15%,重度烧伤按总热卡的20%补充蛋白质。如果重度烧伤病人全天需总热卡3500千卡,则蛋白质、热卡应占700千卡,需蛋白质175g,折合氮为28克,总热卡与氮之比为128:1。
(三)、不同程度烧伤病人每日所需基本营养物质
烧伤病人所需营养物质的比例
烧伤面积% 碳水化合物 蛋白质 脂肪 总热卡
占能量比% 千卡 克 占能量比% 千卡 克 占能量比% 千卡 克
Ⅲ0<10 50 1000 250 20 400 100 30 600 70 2000
Ⅲ010~30 50 1500 375 20 600 150 30 900 100 3000
Ⅲ030~50 50 2000 500 20 800 200 30 1200 133 4000
Ⅲ0>50 50 2200 550 25 1000 250 20 800 90 4000
~2500 ~637 ~1125 ~280 ~900 ~100 ~4500
三、营养评价:体重是评价营养最直观的指标,住院后来居上尽快利用床旁电子秤称体重(或参照伤前体重),以甘拜下风每周称1—2次以对比体重减轻的百分数。需要注意的是称体重时必须要除去水肿、切痂、敷料等因素的干扰。 卫生资格《外科主治医师》复习笔记 导读:对于复习笔记,要多看多想,因为那都是别人的经验之谈。想了解更多相关资讯请继续关注考试网! 硬化性骨髓炎治疗 1.抗生素疗法 使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,药物难以经血循环进入病灶内,因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。 2.手术的方法 (1)清除病灶 凿开增厚的`骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。 (2)开窗引流 找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。 (3)珠链缓释 因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果不佳。因此,可以先在骨密质上开一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术,清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链,2周内逐渐取出,可望使伤口一期愈合,解除疼痛。 胫骨平台骨折治疗 1.非手术治疗 (1)适应证 胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷 (2)牵引方法 跟骨牵引,重量3~3.5公斤,并做关节穿刺,抽吸关节血肿,牵引期4~6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张,间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角,在牵引期间积极锻炼膝关节活动,能使膝屈曲活动达90°,并使关节塑型。 (3)关节镜下辅助复位及固定 关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用,关节镜下手术的软组织损伤少,提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。 2.手术治疗 胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米,侧向移位超过5毫米;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°时应采取手术治疗。 整形外科主任医师工作总结
全国卫生专业技术资格考试时间一般在每年的5-6月份考试。
2015年卫生专业技术资格考试时间已确定为:2015年5月16、17、23、24日,其中2015年外科主治医师考试具体时间安排如下:
考试科目考试日期和时间
基础知识2015年5月17日8:30-10:00
相关专业知识11:00-12:30
专业知识14:00-15:30
专业实践能力16:30-18:00
考试科目:
外科主治医师资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
其中“基础知识”与“相关专业知识”科目外科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。『十六』整形外科主治医师实习周记
这一周,我作为一名儿科主治医师的实习生,接受了有关儿科的全面学习和训练。这个星期给我留下了深刻的印象和宝贵的经验。以下是我的周记。
星期一
一进入医院,我就感到了忙碌的气息。挂号处的长队和挂号大厅的人群告诉我,今天是繁忙的一天。医生和护士们隔着门听到孩子们的哭声和家长们的安慰。我走进诊室,发现医生和护士们都在匆忙地忙碌着。有一名家长抱着一个淘气的孩子等待着诊断,而另一名家长却想和医生交流关于自己孩子的病情。
我很快就明白了,这是儿科与其他科室的不同之处。在儿科中,我们需要与孩子和家长建立良好的关系。这是因为,家长需要担负孩子的照顾和护理工作,而孩子们又因为年龄和成长阶段的不同,可能并不适合传统的测量方法和药物治疗。
于是,我在这一天里,花费了大量时间与家长们沟通,和孩子们建立信任关系,观察他们的反应和动作,了解他们的感受和需要。随后,我向孩子们和家长们解释了他们的病情和治疗计划。我也学到了如何使用一些特殊的医疗设备,如小点滴和婴儿呼吸机等。
星期二
这一天,我获得了在手术室观察一个孩子的机会。这是一个唯一的机会,使我可以看到真正的儿科手术。我学到了如何准备手术室和医疗设备,如何为手术患者提供镇痛和减轻焦虑感的方法,如何使用呼吸机和相关的生命支持设备。
在手术室里,我看到了昏迷的孩子,他需要进行肠道疝气矫正手术。虽然这是一个常见的手术,但是任何手术都是有风险的。我想,作为儿科医生,这不仅需要技能,还需要关爱和耐心。
星期三
星期三是我在急诊室度过的。这是儿科医生经常会到的一个地方。急诊室一直是医院最繁忙和最复杂的地方之一。你永远不知道会碰到什么样的病例,什么样的家庭。但是,在医院的这些角落里,你得到的经验和技能将对你今后的临床实践产生深远影响。
在急诊室里,我看到了各种各样的病例,如发烧,呼吸障碍,腹痛和肌肉酸痛等。我学到了如何对这些症状进行评估和治疗。我不得不在短短时间内建立与孩子和家长之间的良好关系,因为他们可能在几分钟内就需要接受诊断和治疗。
星期四
此时,我已渐渐地习惯了医院的快节奏生活。在星期四,我获得了一个更广泛的视角。原来,医生的工作不仅仅是治疗疾病,还需要努力做好预防和宣传工作。我参加了一个讲座,它讨论了如何防止患儿感染流感等传染病,如何做到手部卫生,如何维护家庭健康和环境卫生,以及如何帮助家长了解和控制自己孩子的健康。
我学到了这些课外知识如何与临床实践联系在一起,如何在家庭和社区中提供健康教育和防疫指导。我看到了儿科医生的角色如何超越了医学界,与社区衔接在一起。
星期五
星期五是我最后的一天,同时也是我最不愿意结束的一天。我熟悉了医院的工作节奏,熟悉了儿科医师和护士的工作职责和工作方式。我爱上了医疗工作和这个职业,我将永远记住这个星期,这个我第一次亲身体验得到的全面而又深刻的儿科学习和实践之旅。
本次实习不仅仅是一段旅程,更是我的健康和职业生涯的开端。作为一名儿科医师,我承担着保护和治疗孩子们健康的责任和义务。因此,我将努力提升自己的技能和知识,成为一名优秀的,有爱心的,儿科医生。『十七』整形外科主治医师实习周记
『十八』整形外科主治医师实习周记
作为整形外科主任医师,我有幸领导并参与了许多重要的整形手术项目。经过多年的临床实践和团队协作,我对整形外科的各个方面有了更深入的了解和掌握。本篇总结将基于我最新的工作经验,详细探讨整形外科主任医师的工作内容和职责。
一、患者管理和疾病诊断:
作为整形外科主任医师,患者管理是职责的核心部分。在接诊过程中,我与患者进行详细的病史询问和身体检查,以了解他们的需求和期望。我注重与患者的良好沟通,耐心解答他们的疑问,帮助他们做出理性的决策。
在疾病诊断方面,我运用先进的医疗设备和技术,如CT扫描、MRI等,进行全面的检查和评估。通过准确的诊断,我能够确定患者的病因和病情,为他们提供最合适的治疗方案。
二、手术技术和团队管理:
作为整形外科主任医师,我擅长各类整形手术技术,包括面部整形、乳房整形、体型塑形等。我经常参与复杂手术,并负责制定手术方案和操作计划。我注重手术安全和美学效果的平衡,致力于为患者带来最佳的治疗结果。
在团队管理方面,我与其他医生和护士密切协作,确保手术过程的顺利进行。我注重团队合作和沟通,始终保持良好的工作氛围。我负责指导年轻医生和住院医生的培训和教育,帮助他们提升技术水平和专业知识。
三、学术研究和学术交流:
作为整形外科主任医师,我积极参与学术研究和学术交流,不断提升自身的专业素养和学术水平。我定期参加国内外整形外科学术会议和研讨会,分享自己的研究成果并学习其他专家的最新进展。
我还通过发表学术论文和撰写书籍章节来分享我的经验和见解。我希望能够为学术界提供有价值的贡献,并对整形外科领域的发展做出积极的贡献。
四、患者教育和社会责任:
作为整形外科主任医师,我认识到患者教育的重要性,并积极开展相关工作。我定期举办整形外科健康讲座和义诊活动,向公众普及整形外科知识,提高他们的整形外科意识和保健意识。
除了患者教育,我还参与社会公益活动,积极回报社会。我曾参与一些整形手术义诊项目,为经济困难的患者提供手术和治疗,帮助他们重拾信心和美丽。
五、继续教育和专业发展:
作为整形外科主任医师,我深知个人的继续教育和专业发展的重要性。我定期参加国内外的学术会议和培训课程,学习最新的医疗技术和手术操作方法。
我还不断提升自己的管理能力和领导力,通过参加管理培训和团队建设活动,提高团队的整体素质和工作效率。
总结:
作为整形外科主任医师,我深感荣幸能为患者提供专业的治疗和关怀。通过多年的努力和不懈追求,我在整形外科领域取得了一定的成绩和经验。
我将继续致力于提供高质量的医疗服务,不断学习和创新,与团队一起推动整形外科的发展,并为患者带来更美丽的未来。『十九』整形外科主治医师实习周记
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