述职范文|小儿感染科主治医师实习周记(精品18篇)_小儿感染科主治医师实习周记

小儿感染科主治医师实习周记(精品18篇)。

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全科主治医师是医疗团队中的基础力量，他们需要承担综合诊断和治疗各种疾病的责任。为了保证患者的健康和医疗质量，全科主治医师需要制定一份详细的工作计划，以保证工作的有序进行。

第一部分：工作目标

作为全科主治医师，首要的工作目标是提供高质量的医疗服务，为每位患者提供全面的诊断和治疗方案。还需要:

1. 确保患者的安全和权益，保持良好的医学伦理和职业道德；

2. 充分了解患者的病史和就诊情况，确保对疾病的认识准确；

3. 注重患者教育，提供健康宣教和疾病预防知识，帮助患者维持健康。

第二部分：工作计划

1. 早晨门诊时间安排：全科主治医师通常在早晨开始工作，为预约的患者提供门诊服务。在门诊之前，医生需要准备好所需的医疗设备和检查工具，并核实预约情况。医生要保持友善和耐心，仔细询问患者的症状和病史，并进行初步的体格检查，以制定详细的诊断计划。

2. 诊断和治疗计划：根据患者的病情，全科主治医师需要做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。这可能包括开具处方药、建议进一步检查，或者提供其他可能适用的医疗服务。医生应当始终与患者保持沟通，解释治疗过程和可能的风险。在此过程中，医生还需关注医疗费用的控制，确保患者得到最经济有效的治疗。

3. 合作与转诊：作为全科主治医师，医生需要与其他医疗专家和医疗团队保持良好的合作关系。当遇到疑难病例或需要进一步评估与治疗时，医生应及时进行转诊，并确保患者顺利接受进一步治疗。

4. 患者跟踪和管理：为了提供全程关怀，全科主治医师需要安排患者回访，跟踪治疗效果和病情变化。医生需保持及时的沟通，解答患者的疑虑和问题，确保患者始终获得医疗上的支持和指导。

5. 继续教育与研究：作为医疗行业的从业人员，全科主治医师需要不断学习和提高自己的知识水平。医生应定期参加相关培训和学术会议，了解最新的医学知识和技术，并将其应用于实践中。医生还需积极参与科研项目和学术讨论，以推动医学的进步和发展。

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全科主治医师的工作任务繁重，需要兼具医学知识和沟通技巧。他们应确保患者的安全和权益，提供全面的医疗服务，同时兼顾患者的心理和健康教育。通过制定详细的工作计划，全科主治医师能够更好地组织和管理工作，提高工作效率和医疗质量。并通过不断学习和探索，致力于为患者提供更好的医疗服务。

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世界著名的成功大师卡耐基说过：“不要怕推销自己，只要你认为自己有才华，你就应认为自己有资格担任这个或那个职务。”凭着这句话，也凭着二十多年的工作经验，今天我满怀信心和激情的走上讲台参加医疗部主任的竞聘，自信有能力挑起这份重担。

下面，我分三部分向各位领导、评委、同事们汇报我的情况。

一、我个人基本情况。

我叫***，今年42岁，大专学历，(是否党员)，内科主治医师职称。***年，我在部队师医院做西药调剂，***年进入本院，先后从事西药调剂、**、**等工作。现在我院担任内科主治医师。

各位领导，各位评委，岁月在我的脸上留下风霜的痕迹，但并未磨去我的积极进取之心，多年来，我工作踏实，思想进步，多次荣获***/***/***等光荣称号!我知道，所有这些成绩的取得不仅仅是我个人的努力，更有领导的关怀和同事们的支持，在此，我向各位表示真挚的感谢。

二、我的竞聘优势。

今天之所以走到讲台上参加医疗部主任的竞聘，我认为我已具备了担任这一岗位的许多条件，我有能力，有信心、有决心胜任这岗位，我主要有以下优势：

优势一是我具有敬业精神和良好的医德。我热爱我的工作。从84年迈进我院的大门，我在***医院度过了20余载春秋，与医院结下了深厚的感情，对医务工作的热情更是有增无减，我以高度的责任心和事业心塑造了自己的敬业精神!在我眼中，患者没有高低贵贱之分，我对所有的患者都视为亲人，能耐心细致地提供人性化的服务，在精神上给予最大的安慰，尽最大的努力减轻疾病给他们带来的痛苦，我在患者中留下了非常好的口碑。

优势二我积极上进，能不断增加知识储备，提升自己，反哺社会。

我认为，天下没有条件不好的医院，只有医术不精的医生，成为一名高素质、高水平、知识面广的复合型医生是我毕生追求的目标。缘于此，我先后在大连医科大学《专业证书》班内儿专业和大连医科大学大专班临床医学专业进修，并均以优异的成绩毕业!我还取得了《执业医师资格证书》、中级《内科学》专业技术资格证书，并顺利晋升内科主治医师!

为了更好地发展自己的专长，用所学知识回报社会，我不仅在工作中力求精益求精，而且更加刻苦钻研。曾与导师共同拟写医学论文数篇，其中《AEA治疗小儿喘憋型肺炎临床观察》曾在《临床儿科实用杂志》发表;**年，我与**院长合著的论文《微生态制剂与新博林合用治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察》，发表在铁道建筑医药卫生杂志。随着知识的储备的增加和知识结构的改变，我对做好医疗室主任这一工作更加充满信心!

优势三我宽容大度，有大局意识，“抗压能力”强。

我为人成熟稳重，宽容大度，有一定的表达能力和与人沟通能力，对同事能热情相待，尊重、理解，因而多年来我能和同事们打成一片。同时，多年的工作历程不仅丰富我的阅历，使我具有超前意识、创新理念和开拓进取精神，也磨砺了我的性格，使我具有很强的'承受能力，从不会因为工作压力大而退缩。这些优势无疑都将对今后工作的开展极为有利。

优势四我有服务意识和忧患意识。

我记得有这样一句话，“今天不努力工作，明天就要努力找工作”!现代社会是竞争的社会，没有忧患意识、不努力提高服务质量、不敢于竞争的人必然被社会所淘汰!作为医务人员，我有极强的服务意识和忧患意识，能正视医护、医技与医患三者的关系，树立良好的医德医风，使医护、医技达到最佳配合，为创建和谐医院尽自己的力量。

如果承蒙各位领导、评委、同事们的厚爱，让我当上医疗部主任的岗位，我将不负众望，不辱使命，努力把领导和同事们的这种信任，化为在新起点上做出一翻事业的机遇。我一定努力完成院里下达的各项任务指标，积极做好医疗部主任的工作。为此，我将做到“4个到位”。

1、摆正位置，转变角色到位。

我将转变思想，摆正自己的位置，发挥自己的敬业精神，在院长的领导下，拟订有关业务计划，在职责范围内，抓好医疗、教学、科研、预防工作;并经常督促检查，按时总结汇报，及时向院长和主管领导提出合理化建议和设想。

第四，提高自身综合素质，学习到位。

工作的同时，我将积极学习医疗知识，针对自己不足之处，刻苦钻研，通过自学、函授等方式加强医疗基本知识学习，提高自己专业知识水平，认真施行《医疗法》，坚持用科学发展观指导自己的工作，以高度的责任感和事业心为我院创造更高的效益。

3、提高医疗质量，协调到位。

医护质量是医院永恒的主题，这不仅关系到病人的生命，也关系到医院的信誉。我上任后将积极发挥自己的优势，与其他部门积极配合，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，从而提高医疗质量，提高我院的信誉度与社会知名度。

4、提升综合水平，培训到位。

大家都知道，高超的业务水平是提高医疗质量的保证，因而我上任后将配合领导加强医务技术人员的业务训练和技术考核，有针对性地做好培训工作和技术指导工作，从而不断提高业务技术水平。同时，我还将加强本科室人员的学习工作，抓好病案统计、图书资料管理工作，培养一批技术过硬、医德高尚、爱岗敬业的专业队伍。

各位领导、各位评委，岁月有情时光荏苒，山长水远时不我待。我年轻，有激情，有胆识，有思想，有韧劲，更有一颗上进的心。如果竞聘成功，我知道，那里凝结的不仅仅是我个人的汗水，更凝结了各位领导、各位评委和各位同仁的无限信任和期待，我将不负重托，不辱使命，会以百倍的信心和百倍的努力，把医务部主任的工作做好!请大家相信我，考验我!

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A1/型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为

A、生后2个月之内

B、生后1年之内

C、生后半年之内

D、生后100天之内

E、没有腹腔积液就可手术

正确答案：A

答案解析：胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后60天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时机。

2、 导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

A、肠炎

B、重复肠腔异位黏膜

C、肠扭转坏死

D、肠溃疡

E、肠穿孔

正确答案：B

3、 恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是

A、肾母细胞瘤

B、神经母细胞瘤

C、恶性畸胎瘤

D、横纹肌肉瘤

E、肝母细胞瘤

正确答案：B

4、 高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A、直肠盲端位于PC线之上

B、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

C、直肠盲端位于Ⅰ线之下

D、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间

E、肛门闭锁合并阴道瘘

正确答案：A

答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。

5、 关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，以下不正确的是

A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

正确答案：B

6、 某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。

查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎急性发作

B、梅克尔憩室

C、肠重复畸形

D、肠系膜淋巴结炎

E、肠蛔虫症

正确答案：E

7、 某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑

A、空肠闭锁

B、小儿先天性肠旋转不良

C、肠重复畸形

D、肠套叠

E、粘连性肠梗阻

正确答案：D

8、 某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

A、脐肉芽肿

B、脐茸

C、脐炎

D、脐肠瘘

E、脐尿管瘘

正确答案：B

9、 某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是

A、脐疝破裂

B、脐膨出

C、腹壁疝破裂

D、卵黄管破裂

E、白线疝破裂

正确答案：B

10、 某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A、无张力便秘

B、痉挛性便秘

C、伴随性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞

正确答案：E

答案解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

11、 某女，3岁，间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm

囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取

A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合

D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置

E、囊肿外引流术

正确答案：D

12、 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A、肝内胆管闭锁

B、胆总管远端神经节细胞发育异常

C、胆胰管连接部异常

D、胆道上皮增生不平衡

E、病毒感染

正确答案：A

13、 胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是

A、X线腹部平片出现特征性的钙化阴影

B、X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹

C、B超提示高信号的散在斑点状影

D、患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状

E、腹腔穿刺可抽出淡血性液体

正确答案：E

14、 先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是

A、直肠痉挛伴肠管扩张

B、肠壁无神经节细胞存在

C、结肠扩大症

D、直肠无力症

E、肠神经元发育异常

正确答案：B

15、 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，以下不正确的是

A、先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准

B、容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘

C、倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值

D、肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症

E、对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合

正确答案：D

答案解析：高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。

16、 小儿超短段型巨结肠是指病变在

A、直肠壶腹部

B、乙状结肠远端

C、直肠瓣以远

D、齿状线

E、肛门缘外括约肌口

正确答案：D

17、 小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，不正确的是

A、腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧

B、多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等

C、肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大

D、全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症

E、发育到1周岁时，应考虑手术治疗

正确答案：E

答案解析：腹裂手术越早越好。

18、 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，以下不正确的是

A、以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见

B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性

C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

E、肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

正确答案：E

19、 小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A、巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官

B、小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠

C、囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命

D、脐膨出不论大小，都应尽早手术

E、一般不伴发其他畸形

正确答案：E

答案解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。所以E不正确。

20、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是

A、十二指肠

B、空肠、回肠

C、升结肠、横结肠

D、降结肠、乙状结肠

E、直肠

正确答案：B

21、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，以下不正确的是

A、外科手术是治疗的唯一有效办法

B、最常见的类型是隔膜型和盲端型

C、典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出

D、肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确

E、手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

正确答案：E

答案解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10～20cm。

22、 小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于

A、小肠系膜与后腹壁未融合

B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着

C、盲肠与升结肠较游离，活动度大

D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接

E、胚胎期肠反向旋转

正确答案：D

23、 小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是

A、B超

B、外观形态

C、穿刺为不凝血

D、穿刺为淡黄透明液

E、CT

正确答案：C

24、 小儿直肠脱垂的年龄常见于

A、1岁以内

B、2～4岁

C、4～7岁

D、7岁以上

E、儿童各年龄段

正确答案：B

25、 以下不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B、B超显示肝大，胆囊肿大淤胆

C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

E、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

正确答案：E

26、 以下肠重复畸形的临床特点中，正确的是

A、肠重复畸形以结直肠多见

B、发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

C、肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁

D、均会出现肠梗阻症状

E、没有临床症状的肠重复畸形可不予处理

正确答案：B

答案解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。

27、 以下对小儿先天性肠旋转异常的叙述，不正确的是

A、它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病

B、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型

C、新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

D、Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意

E、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

正确答案：D

答案解析：Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。

28、 以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

A、先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形

B、与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关

C、幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

D、以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征

E、典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

正确答案：C

答案解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

29、 以下哪种疾病不属于淋巴管发育畸形

A、肠系膜囊肿

B、腹膜后淋巴管瘤

C、大网膜囊肿

D、胰腺囊肿

E、颈部囊状水瘤

正确答案：D

30、 以下先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A、诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP

B、先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐

C、胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

D、先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行

E、治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

正确答案：E

答案解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

31、 以下小儿腹股沟疝的临床特点中，不正确的是

A、出生后腹膜鞘状突未闭

B、腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因

C、最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术

D、发生率最高的是腹股沟斜疝

E、部分可采取保守治疗治愈

正确答案：B

32、 以下小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的'是

A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg

正确答案：C

33、 有关先天性巨结肠症的临床特点，以下不正确的是

A、先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高

B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟

C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出

D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊

E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。

34、 根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑

A、粪石性肠梗阻

B、先天性肠闭锁

C、急性肠套叠

D、先天性巨结肠

E、肠不完全性扭转

F、肠重复畸形

正确答案：C

答案解析：患儿10个月，为肠套叠好发年龄，临床表现有典型的腹痛、血便及腹部肿块，符合肠套叠的临床特征。

35、 目前需要立即进行的检查是

A、空气或钡剂灌肠造影

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、腹部X线平片检查

E、血常规、血生化检查

F、动脉血气分析

正确答案：AB

答案解析：空气或钡剂灌肠造影有助于肠套叠的诊断，可看到空气或钡剂至套入部肠管的远侧顶端即受阻，呈"杯口"状影的特点。腹部B超检查对肠套叠有较高的确诊率，可发现典型的"同心圆"或"靶环"征。

36、 需要与哪些疾病进行鉴别诊断

A、细菌性痢疾

B、急性坏死性肠炎

C、蛔虫性肠梗阻

D、过敏性紫癜

E、急性胃肠炎

F、腹痛性感冒

正确答案：ABCD

答案解析：细菌性痢疾亦多见于婴幼儿，起病急，有阵发性腹痛、血便等，可能与肠套叠混淆。但痢疾排便次数多，含有大量黏液和脓血便，有里急后重，早期即有发热，腹痛不如肠套叠剧烈而有规律，腹部也触不到肿块，粪便检查可见大量脓细胞，鉴别常无困难;急性坏死性肠炎可表现为腹痛、呕吐和血便，但该病多有腹泻史，早期即可表现为腹胀、高热和频吐，大便频繁，呈洗肉水样，量较多，具有特殊腥臭味，全身情况恶化快，常表现为严重脱水、皮肤花纹等休克症状;蛔虫性肠梗阻多见于较大儿童，可有阵发性腹痛、呕吐，在腹部可触及蛔虫团，颇似腊肠样肿块，但其表面常呈条索状，一般无血便，发病不如肠套叠急骤，多有排蛔虫或不当驱虫史;过敏性紫癜多见于年长儿，多数有新鲜的出血性皮疹，伴有关节痛，有时伴有血尿。血便多呈暗红色，腹部触不到肿块，这些症状有助于与肠套叠鉴别。但本病引起肠蠕动功能紊乱可诱发肠套叠，应引起注意。

37、 诊断一经明确，应采取的治疗措施是

A、禁食、胃肠减压

B、补充水电解质

C、应用抗生素

D、采取空气灌肠复位

E、腹腔镜手术复位

F、急诊剖腹探查

正确答案：ABCF

答案解析：凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8.0～12.0kPa(60～90mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5～1.0g炭末，6～8小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

38、 根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是

A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

正确答案：D

39、 为明确诊断，以下检查中，需要考虑的是

A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AChE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是

正确答案：E

某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。

40、 根据患儿症状、体征，可初步诊断为

A、甲状舌骨囊肿

B、囊性淋巴管瘤

C、腮源性囊肿

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

正确答案：B

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1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

【述职报告之家】大神进阶之路:
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3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、参加临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

时光飞逝，2008年已悄然来到我们的身边。回首2007年，在各位老师和同事的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢2007年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于2007年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者，经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常，而“血浆D－二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并急诊行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为“优秀病历”。

回首2007年，总的感觉是忙＆累，但我觉得很充实；尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切，都值得。

最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂；祝各位老师身体健康，工作顺利!

一年以来，在科主任领导下，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了邓小平理论、十六大和十六届三中、四中全会精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习骨科学理论的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计：记业务工作笔记5万字，撰写工作报告2份，撰写业务工作论文4篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者200人，实施手术100例，治愈病人198人（次）。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

医院副院长述职报告

2010年，本人分管护理、市场营销、医院文化、院感、传染病管理、预防保健、妇幼保健等工作。一年来，在县委、县政府和主管部门的领导下，在全院干部职工的大力支持下，本人秉承“管理就是服务，创新就是超越，工作就是奉献”的人生宗旨，用积极阳光的心态，带领自己和团队不断成长。现述职如下：

一、个人成长 一个人成长的动力来源于时代的需要和对理想的追求。做一名职业化的医院管理者，是我的理想。在担任院级领导的几年中，我象一棵小树苗，如饥似渴的吸吮着管理学中的营养，从书本上学，从网络中学，从课堂中学,有很多个周末，都是在求学的路上度过。在这里，我要衷心感谢医院的领导和同志们，给我搭建了这样一个学习的平台，让我这棵小树苗不断长大。在自己学习的过程中，不忘把学到的新知识新理念及时的传授给医院员工，这样一种知识传递的过程，让自己成长的同时也带领了团队成长。

学习最重要的目的是能让自己跟上时代的步伐，通过改善心智来找到一条通往幸福的路径。每天晚上，我置身于书的海洋中，与高尚的灵魂对话，常反思，勤记录，一年来，阅读各类专业、管理、人文、艺术类读本上百本，读书笔记达10多万字，为员工上课15学时以上。成长的路上洒下的是汗水是艰辛，收获的是阳光是微笑。

二、团队成长

（一）、护理工作

XX年的时候，我们就为护理团队设计了这样的一个愿景：一支象空姐一样气质优雅的团队；一支召之即来，来之能战，战之能胜的部队；一支技术精湛，知识扎实的教师队伍；一群善解人意，感恩他人的阳光天使；一群奔跑在时代前沿的人。因为有这样的愿景在召唤，我们的护理事业才生机勃勃，我们的护理团队才活力四射。下面我从三个方面简单总结我院2010年在护理工作方面取得的成绩。

1、护理管理更加科学化、规范化、人性化

2010年，我们在护理管理方面重点推进了流程管理，流程管理作为一种新的管理工具，已越来越多的被科室护士长熟练运用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已经根深蒂固。从基础护理流程、床边交接班流程、危重病人抢救流程、查对流程、口服药发放流程等，到11月份刚刚推出的静脉输液人文流程，流程管理的实施，为质量控制提供了可靠的保证，护理差错事故发生率明显减少，也标志着我院的护理工作进一步科学化规范化人性化。

2、护理服务舒适温馨

护理服务一直是我院的金字招牌，这是全院护理人员经过多年的拼搏，用智慧和汗水换来的，我们为之自豪和骄傲。但是，随着时代的发展，美丽的微笑和好脾气已经不再是“服务好“的理由，高品质的服务更需要护理人员用自己的“心”去领会病人的”意“。2010年，我们在人性化服务的基础上，又推出了舒适护理，从环境、各项操作、服务语言、职业形象、病人的共性需求和个性需求入手，强调病人的主观感受，而不是护理任务的完成。各科室均制定了舒适护理的举措，从细节层面延伸和拓展服务内涵。如护士在护士站接听传呼器时，以前的规范接听语言是：“您好，请讲。”但在舒适护理中，我们将以前的接听语言改为：“您好，我马上就来。”并要求30秒钟赶到病人的床前。夏天主动为病人点蚊香，天冷的时候主动为病人置热水袋，护理操作完成之后，对病人说一声“谢谢合作”，有的科室还免费为急诊病人准备了毛巾、脸盆、拖鞋、衣服等等。舒适护理的开展，让我院的护理服务更加温暖人心，1—10月份，护理服务满意度达到了97.69%，较去年增长1.06%，责任护士知晓率为98.08%，较去年增长2.08%，112名护士被病人点名表扬，收到感谢信49封，无护理事故发生。

3、团队活动精彩纷呈

为了提升护士的综合素质，今年，护理部成功举办了一系列精彩纷呈的竞赛活动，以活动激活了护理人员的竞争意识，以竞赛促进了团队之间的交流，成效显著。2010年7月，我院护理部的第一个qc小组“春蕾”护理文书qc小组正式成立，标志着我院的护理质量管理在向高品质迈进。今年的护士节，一场“魅力天使时装表演秀”让全院护士秀出了美丽秀出了精彩，得到了社会各界人士的好评。第二届“杏林杯”基础护理大赛也在今年八月如期举行，大赛涵盖了理论考试、中医护理技术操作比武、健康教育比赛、危重病人的管理、基础护理、舒适护理、职业行为规范等方面，调动了护理人员的积极性，特别是在中医护理技术操作比武过程中，护理人员和团队所表现出来的不服输、争一流的精神令人感动。10月份，“护理安全100天”的活动已正式启动。在各类比赛中，团队和个人不甘落后，你追我赶，学习氛围空前高涨，团队和个人不断成长。

管理不仅是一个领导的过程，最重要的是服务好自己的下属，因为她们也是我们的客户，尊重、重视她们，并与她们做心与心的沟通。做到管理者与护士心心相通，共同合作，让普通护士参与到医院护理管理工作中来，经常与护士和护士长谈心，了解她们工作中的困惑、生活中的困难，并做到“五个必谈”：护士情绪有波动必谈、家庭有困难或有矛盾必谈、考试考核不理想必谈、调换科室必谈、被病人投诉必谈，把自己当做护士的减压器、加油站。一年来，与护理人员谈心50余人次，在护士面前，不仅仅是领导，更是教练和朋友。标准化、科学化、程序化的管理已成为我院护理工作的常规，而不断创新、不断进步，追求卓越、不断挑战才是我们永恒的追求。

（二）、市场营销

1、今年，市场营销部继续以农村个体诊所、乡镇卫生院、健康指导医生为突破口，大力拓展业务联系网点，成效显著。今年与我们有业务往来的单位、个人共304家，其中单位53家，个人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地卫生院31家，邻县的乡镇医院6家，协议单位16家。与永兴合作煤矿、五峰山煤矿、三和公司、欣运集团、交警大队事故中队等单位签定了医疗合作协议。

2、开展了“健康教育进乡村、进社区、进学校”活动，开展不同形式的下乡义诊24次，发放健康宣传资料10多万册。市场部工作人员常年下乡走访健康指导医生，足迹遍布全县各乡镇的每个村落，人性化的服务得到了广大客户的好评。

3、每月进行一次门诊、住院病人满意度调查，每月发放一期满意度调查情况通报，及时发现工作中存在的问题，及时进行整改。并开展了一系列丰富多彩的活动：如为住院病人送生日礼物达90余人次，11月14日举办了糖尿病病友联谊会，年初举办了乡村医生联谊会，每季度召开一次全院性的病陪人恳谈会等。4、1—10月份，网点医生收治病人1116人，完成体检人次达2500余人。

（三）、医院文化建设

成功策划并组织实施了第二届中医文化节。第二届中医文化节历时四个月，举办了十大活动：第六届社会满意度大型有奖问卷调查、“我秀.我精彩”开幕式文艺晚会暨女职工才艺大比拼、“中医杯”我心目中的白衣天使”征文比赛、“青春万岁”团员青年“与矿工面对面”、中医病案分析比赛、5.12魅力天使时装表演秀暨优秀护士颁奖晚会、美在瞬间摄影作品展、中医处方硬笔书写比赛、“中医杯”窗口服务人员职业行为规范比赛、中医方歌诵读比赛、“青春韵律、动感奥运”闭幕式文艺晚会暨颁奖晚会。在文化节的舞台上，亮点多多，快乐满满，全体石门中医人在忙碌的工作之余，走进了这个精神的家园，团队的凝聚力和向心力又得到了锤炼和提升，员工的精神面貌、综合素质也得到了全面发展。医院文化象空气一样，渗进了我们的血液。

（四）、其他方面

认真贯彻落实《医院感染管理规范》，每月对全院各部门进行消毒隔离检查，检查结果与科主任、护士长绩效考核挂钩。加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度，无漏报现象发生。对全院医务人员进行了相关传染病知识的培训和考核，妇产科新生儿筛查率达到了100%，各项工作都按照上级的要求，做到了规范化、科学化、标准化。

三、自身行为规范

1、讲政治。今年六月参加了县委组织部举办的科干班，系统的学习了政治理论，法律法规，在政治思想上与党中央、县委、县政府保持高度一致，坚定不移地贯彻执行上级党组织的路线、方针、政策，确保政令畅通，及时完成了上级交办的各项工作任务。

2、自觉维护班子权威，认真执行集体决议。与时俱进、有创新精神，讲实话、办实事、求实效，执行力强。

3、廉洁自律，遵纪守法，自觉接受群众监督，情趣高雅，不打牌赌博，不违规吃喝玩乐，秉公办事，不以权谋私。存在的不足：

1、在护理事业的发展上，遇到了瓶颈，主要表现在护理人员专科不专、技术不精、服务不细、科研不深，护理人员成长速度缓慢。

2、护理管理团队思维局限、角色失衡。

3、窗口服务、医技科室、功能科室及其他支持系统的服务还有待加强。

4、市场营销思路较狭窄，营销的方式还很单一，缺乏整体方案，对科室的营销没有做到个性化，营销团队离专业化、职业化还有很大差距。

5、医院文化要向做活动的层面转向做品牌的层面。今后努力的方向：

1、站在护理事业发展的最前沿，作到思维敏捷，反映迅速，全力打造一支专业、精干、阳光的职业化护理团队。2010年，我们将在护理专业的深度上下功夫，提升服务内涵；继续推行流程管理，大力开展品质圈活动，对新毕业护士实行分层分级个性化培训；推行层级管理，完善绩效考核；培训专科护士、培养院内护理专家；开展丰富多彩的文化活动，培养“智慧型、创新型、人文型”的职业护士。

2、拓宽市场营销新思路，做到院内营销与院外营销有机结合，做到院有整体营销方案，科有个性化营销计划。重点培训市场营销人员的沟通能力、沟通技巧，使我院的市场营销做到专业、规范、科学。

3、、在医院文化建设方面，做到更深更细更精。

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尊敬的各位领导、各位评委：

大家下午好。

非常感谢院领导给我这个机会参加今天的岗位竞聘。

我叫，今年**年，医学中专学历，1969年参加工作，现任内科主治医师。1994年取得中级职称。本次竞聘的岗位是全科主治医师，中级8级岗位。

我的任职优势有如下三点：

一、40多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在内科临床工作中起到独挡一面的作用

二、具有谦虚谨慎和进取精神，坚持以身作则，以医院集体为重，切切实实掌握实际情况，保证医疗质量。协同全院人员搞好医疗、预防、健康教育等工作。同时，通过言传身带，在年轻同志面前树好形象，有利于不断提高医院整体诊疗水平。

三、具有较强的职业道德。工作中，服从领导安排，从不计较个人得失，有时为了工作需要经常加班;团结同事，与同志和睦相处;对患者关心爱护，能急病人所急，想病人所想，想方设计为他们排忧解难，自觉维护病患者的个人隐私。

下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。

第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量。加强自身的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。参加多层次的职业道德思想教育，树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。

第二方面、提高法律意识，规范职业行为。增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。

第三方面、严守规章制度，强化自我管理，严格遵守医院的规章制度，做到职责明确，光荣退休。

最后，我想说，新的世纪，是年轻人的世纪。纵观知识风暴时代的数字英雄们，全都是在青年时期就打下了坚实的事业基础。我相信，在前辈们的提携下，在同仁们的帮助与支持下，致盛的年轻人一定能够创造致盛集团的数字神话。

谢谢大家!

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超声科组员职责

在科主任及技术组长的领导下，开展超声科检查和诊断工作

一．在科室主任及技术组长的领导下，开展超声科检查和诊断工作

1、利用超声影像仪对各系统脏器疾病进行诊断，遇到疑难特殊病患的检查及时请示技术组长或科室主任复查后再报告。2、3、4、5、6、7、进行介入治疗及监测。配合临床落实术中超声引导工作。参与体检普查。落实各种检查登记和随访记录工作，提高诊断符合率。本组仪器清洁保养及机房卫生清洁工作。仪器出现故障联系维修厂家，接待维修人员及维修后的调试。

二、参加带教及学科建设

1、带教及带教评价。

2、申报各级科研课题，协助上级领导完成科研项目的实施。

3、总结科研成果，书写科研报告。

4、撰写科研论文。

5、参加学术交流和学术活动，加强与国内外的科学与技术合作和交流。

6、配合临床开展新技术、新项目，参与科研协作。

三、完成领导交办的其它工作

四、权力

1、带教评价权。

2、直接领导赋予的其它权力

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一、在病区主任领导下和主任、副主任医师指导下，负责本病区范围的医疗、教学、科研、预防工作；

二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及负责诊疗操作；

三、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报；

四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作；

五、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院审签(出)转院病历;

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病区医疗、护理质量，严防差错、事敌。协助护士长搞好病区管理；

七、组织医师（士）学习与运用国内外先进医学科学、技术，开展新技术、新业务，做好资料积累，及时总结经验;

八、担任临床教学，指导进行实习医师工作。

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在此情况下，我带领患者先后2次在超声引导下穿刺抽脓，同时行支气管镜检查吸痰冲洗，脓胸仍不好转，第三次在超声引导下行脓胸置管引流，每日引出脓性液体300余毫升，第三天出现引流管赌塞，在此情况下，在局麻下用粗尿管进行盲穿引流成功，每日2次用庆大霉素生理盐水为其冲洗、引流，持续近2个月后，复查肺部CT脓胸消失痊愈出院，出院后患者自行到医大二院会诊，医大二院胸科专家对我院的治疗给予了很高的评价。患者非常感动，激动地说：“是辽化医院给了我二次生命，给了我一个完整的家。”

工作中，认真接待每一位患者，不推诿患者，作到首诊负责、文明行医、礼貌待人，不拿患者一针一线，不接受患者请吃喝，不拿红包，拒绝一切商业贿赂。日常工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态，工作以来，无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务，今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召，到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作，坚持每周出2天门诊，帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作，今年7月份，烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者，当日我休息，接到科主任电话后马上投入到抢救工作，经积极治疗，7名烧伤患者均痊愈出院。

虽然自己取得了一定的成绩，但我深知仍有不足的地方需改善，自己将在今后的工作中，虚心学习、改进不足，不断提高业务水平，为医院的发展尽自己最大的贡献。

谢谢大家！

述职人：***

20xx年XX月XX日

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本周是我在小儿消化科实习的第一周，这是我作为一名医学生近距离接触临床实践的宝贵机会。这一周中，我在导师的指导下，参与了多个患儿的诊疗工作，并且亲身体验了小儿消化科医生的工作与生活。以下是我这一周的实习周记。

第一天，我进入小儿消化科的门诊部时，立刻感受到了浓厚的医疗氛围。门诊部一片忙碌，各个医生和护士都在忙着处理病人的诊治工作。我的导师黄医生对我十分热情，详细介绍了小儿消化科的诊疗特点和常见病种。

在第一天的下午，我被分配到了门诊室的一边，负责患儿的查体和病历记录。我第一个接触的患儿是一名两岁的男孩，他的家长十分焦急地说孩子最近食欲不振，有时还出现腹痛和腹泻的症状。我耐心地询问了孩子的病史和家族史，然后开始进行查体。

通过仔细观察和检查，我注意到这名男孩的舌苔发黄，腹部有轻微压痛，肝脏稍大，并且在耐心的询问中他的家长透露了孩子最近发热的情况。根据这些症状，我结合自己所学知识的理解，初步认为这名男孩可能罹患了一种急性肝炎。将这些发现告诉了导师后，我便帮助孩子完成了病历记录，并引导他们前往实验室进行相应的检查。

下一天，我随导师参加了科室的病例讨论会。在这个会议上，医生们就患儿的病历进行了详细的讨论，并分享了各自的治疗经验和见解。我被鼓励提出自己的观点，并积极参与讨论。这个讨论会不仅加深了我对某些疾病的理解，还学到了很多新的诊断和治疗方法。

在本周的门诊工作中，我还接触到了不少其他的病例，包括婴儿腹泻、宿便、胃食管反流等。通过观察和实践，我逐渐学会了如何与小朋友建立良好的沟通，并且更加熟悉了各种常见疾病的诊断和治疗方法。

除了门诊工作，我还有幸参观了小儿消化科的病房。病房里住着各个年龄段的小患儿，他们或是等待手术，或是接受治疗，或是正在观察中。我与他们和他们的家长进行了交流，了解了他们的病情和对医生的期望。我被他们的坚强和乐观所感动，也更深刻地认识到作为医生所肩负的重任。

经过一周的实习，我对小儿消化科有了更深入的理解，也发现了自己仍然存在着许多不足。我感慨万分，医学学问的广博和深邃，使我深深地意识到我还有很多要学习的地方。在接下来的实习日子里，我将更加努力地学习，不断提升自己的专业素养和临床技能。

通过这一周的实习，我对小儿消化科的工作有了更深入的了解，也体验到了医生的辛苦与付出。我相信，在未来的学习和工作中，我会不断积累经验，努力成为一名优秀的医生，为小儿消化疾病的诊治贡献自己的力量。

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第一天实习

今天是我在感染科进行实习的第一天，我早早来到了医院，满怀期待地踏进了这个神秘而充满挑战的科室。一进门，我就被医护人员繁忙的工作所吸引。他们忙碌地穿行于病房之间，有的护士正在进行医疗器械的消毒，有的医生正仔细查看病人的病历。

我的导师护士长李姐亲切地迎接了我，并和我介绍了工作环境和注意事项。她告诉我，感染科是一个非常重要的科室，我们的工作是为了防止和控制各种感染的传播，确保病人的安全。听到这些话，我更加坚定了自己学习护理的决心。

第二天实习

今天，我跟随李姐进入了感染科的一间隔离病房。这里的病人都是被隔离的，因为他们患有严重的传染病。当我走进病房，我感到空气凝重而紧张。病房里充斥着消毒剂的味道，隔离门上贴满了警示标语。

我注意到一个病人正在独自躺在床上，神情落寞。我扶着他坐起来，轻声问道：“您觉得怎么样？有没有不舒服的地方？”他微微抬起头，露出了勉强的笑容，语气里透露出一丝希望：“谢谢你，我还好，只是有些孤独。”我轻轻地安慰他，并给他倒了杯温水，帮他擦拭了一下。

在这个特殊的病房里，我体验到了护理人员对病人的温暖关怀，他们用无微不至的关心和爱心，缓解着病人的孤独和恐惧。我坚定了自己要成为一名护理人员的信念。

第三天实习

今天，我开始参与感染科的日常工作。我帮助护士们进行病床的整理和消毒，学习如何正确佩戴和脱下隔离衣物，并且认真学习如何正确洗手和使用各种消毒剂。

同时，我也参与了一些病人的护理工作。有一个老人因感染严重而住进感染科病房，他非常虚弱，需要长期卧床。我帮他更换了床单，并用温水轻轻地给他擦洗身体。在护理的过程中，我与他聊天，尽力让他感到放松和舒适。在这个过程中，我对护理的重要性有了更深刻的理解。

第四天实习

今天，我参与了感染科的病例讨论会。在这个会议上，医生们分享了他们的研究成果和治疗经验，同时也对我们的工作进行指导和提出建议。在这里，我学到了很多关于感染控制和治疗的知识，也深刻认识到感染科护理人员需要不断学习和提高自己的专业水平。

第五天实习

今天是我在感染科实习的最后一天。回想这一周，我深深感受到了护理的责任和使命。感染科的工作充满了挑战和压力，但护理人员们总是乐观而坚定地面对这些困难。

我从导师李姐那里学到了很多实用的护理技巧和专业知识，同时也从她身上感受到了责任感和爱心。她对我的指导和鼓励让我信心倍增，我相信我可以成为一名出色的护理人员。

感染科实习的这一周是短暂而宝贵的，我将永远珍藏在心中。这段经历让我更加坚定了当一名护士的决心，我希望自己未来能为更多需要帮助的病人提供关怀和支持。我相信，通过不断学习和努力，我可以成为一名出色的护理人员，为医院和社会作出自己的贡献。

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作为一名小儿呼吸科主治医师，我在这个领域工作已有多年。在这段时间里，我积累了丰富的经验，并对小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗有着深入的了解。以下是我对自己工作的总结，希望通过这篇文章能够与大家分享我的所思所想以及工作的重要性。

首先，作为一名小儿呼吸科主治医师，我的首要任务是做好疾病的诊断工作。在面对患有呼吸疾病的小患者时，我会认真询问病史，观察症状，进行详细的体格检查，并进行必要的辅助检查，如X光、CT等。通过这些综合性的检查，我能准确判断疾病的性质和严重程度，为患者提供针对性的治疗方案。

其次，我在工作中注重与患者及其家属的沟通。小儿患者通常年幼，对医生的抵抗力较强，因此我很重视与他们的交流。我会尽量用简单的语言解释疾病的原因和治疗方式，让他们能够理解和配合。同时，我也会耐心倾听他们的疑问和担忧，并给予及时的回应和安抚。与家属的沟通也非常重要，他们是小患者的看护者和协助者，在治疗过程中起着不可或缺的作用。

第三，我任职的小儿呼吸科是一个团队合作的领域，我与护士、医技人员、其他科室的医生等都有着紧密合作的关系。只有充分协作，才能为患者提供全面、高效的医疗服务。我会与其他专家进行讨论，共同制定治疗方案，并且定期召开例会，交流和分享病例经验。这样的工作模式有助于不断提高小儿呼吸科的医疗水平，为患者提供更好的护理和治疗。

此外，我还对医学前沿知识进行不断学习和更新。小儿呼吸科的疾病种类繁多，治疗方法也会随着科技的进步不断更新。我会参加各种学术会议和培训班，学习最新的研究成果和治疗方法。同时，我也会参与科研工作，积极参与小儿呼吸系统疾病的临床研究，不断提高自己的专业水平，并将科研成果应用到临床实践中，为患者提供更好的治疗效果。

总而言之，作为一名小儿呼吸科主治医师，我的工作总结是：准确诊断疾病、与患者及家属沟通与配合、与团队合作、不断学习与更新知识。我深知这个职业的重要性，因为小儿呼吸系统疾病的治疗关系到孩子们的健康和成长。我将不断努力，提高自己的专业水平，致力于为患者带来舒适和健康的生活。

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1.负责门诊部日常诊疗工作。

2.按照门诊部的安排,开展健康宣教和医学讲座。

3.配合市场部工作。

4.完成门诊部交给的其他工作。

任职要求:

1.正规医学院校全日制本科以上学历。

2.具备医师资格证书和执业证书,专业知识扎实。主治医师以上职称。有三甲医院工作经历者优先。

3.具备责任心和良好的服务意识。职责描述:

1.负责门诊部日常诊疗工作。

2.按照门诊部的安排,开展健康宣教和医学讲座。

3.配合市场部工作。

4.完成门诊部交给的其他工作。

任职要求:

1.正规医学院校全日制本科以上学历。

2.具备医师资格证书和执业证书,专业知识扎实。主治医师以上职称。有三甲医院工作经历者优先。

3.具备责任心和良好的服务意识。

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本周我开始了在小儿感染科的实习，真的是非常兴奋和期待。作为医学生，我一直对儿科有着特别浓厚的兴趣，而小儿感染科更是我一直梦寐以求的实习机会。这周的实习经历令我受益匪浅，也让我更加坚定了从事小儿感染科的决心。

第一天，我来到了小儿感染科，迎接我的是科室主任李医生。李医生是一位多年临床经验丰富的医生，他平易近人的性格和专业的技能赢得了我的赞赏。李医生向我介绍了小儿感染科的工作内容和常见疾病，还详细解释了每种疾病的病因、流行病学特点以及相应的治疗方法。这些知识对我来说是全新的，但李医生耐心的解答和丰富的案例经验让我渐渐明白了其中的奥妙。

在接下来的几天里，我跟随李医生进行了一些门诊病例的查房工作。我看到许多小儿患者，在他们纯真的目光中我感受到了责任和使命。有一个小男孩，他因为高烧一直无法入睡，他的爸爸焦急地看着他。经过仔细检查和询问病史，李医生给出了诊断，并给予了相应的治疗方案。烧退了，小男孩终于松了一口气，那一刻，我仿佛看到了希望的明灯。

除了门诊工作，我还参与了一些科研项目的讨论。小儿感染科的医生们热衷于科研，他们通过临床数据的积累和分析，不断提高科学诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。我在小组讨论中学到了很多有关科研方法和病例分析的技巧，这对我今后的医学研究有着重要的参考价值。

在这周的实习中，我也亲身经历了一些挑战和困惑。有一位患有免疫系统问题的小女孩，她反复发作严重的感染。在医生们的共同努力下，她得到了及时的治疗和有效的医疗护理。她的病情一直没有得到根本的改善。在与李医生的讨论中，我认识到儿科感染病的治疗不仅需要紧密的医疗监测，还需要家庭的积极配合和营养补充。这也提醒我作为未来医生应该有整体观念来关心病人，而不仅仅是单一的治疗手段。

实习周的结束意味着我即将离开这个充满温暖和专业的小儿感染科。回想这一周的经历，我不禁对小儿感染科的医生们抱有深深的敬意。他们不仅仅是医生，更是患者和家属们的希望所在。他们用自己的智慧和努力，积极为病人提供治疗和关怀。

我对小儿感染科的实习之旅已经画上了一个美丽的句号。在这里，我学到了许多关于儿科感染病的知识，也更加明确了未来在儿科方向的发展目标。感激和感动之情溢于言表，我将永远铭记在心。小儿感染科，我会怀念你们！

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这是我第一次在小儿整形科实习，我深知这是一个责任重大而又充满挑战的岗位。这一周的实习给我留下了深刻的印象，让我更加了解和熟悉小儿整形科的工作内容和流程。

实习的第一天，作为新手，我感到有些紧张。科室主任非常和蔼可亲地向我介绍了整形科的日常工作和规范操作流程，并给我分配了一位经验丰富的导师。导师热情友好地接待了我，并带我参观了整形病房和手术室。我了解到，在小儿整形科，我们的主要任务是对儿童的面部、头颅、四肢等进行手术修复，包括矫正口腔畸形、修复唇腭裂、矫正畸形骨折等。

在实习期间，我学到了很多专业知识和技能。导师带领我参与了一台唇腭裂修复手术，手术过程让我深深地感受到了整形外科的精细和严谨。导师耐心地向我讲解手术步骤和操作技巧，我也全神贯注地观察和学习。在手术完成后，导师还带我进行了手术后的护理和病情观察，让我更加全面地了解了病患的整体治疗过程。

除了手术，我还参与了一些常规检查和治疗工作。例如，我在导师的指导下，学会了如何进行接口检查、测量头围、评估面部畸形等。这些看似简单的工作，却能给我带来很多的收获。通过与病患及其家人的交流，我更加深刻地感受到了他们的需求和期望，也学会了如何与他们进行有效沟通和帮助。

在实习期间，我还参与了一次学术讨论会。导师邀请了整形科的专家来，给我们讲解最新的手术技术和研究成果。我积极参与了讨论并提出了自己的问题，这次学术讨论会让我更加了解了整形科的前沿动态和不断更新的治疗方法。

实习的最后一天，导师带领我进行了一次综合考核。他要求我向他展示我所掌握的技能和知识，并与我进行模拟病例的讨论。通过这次考核，我意识到我在技术和知识上还有很大的不足之处，但我也通过导师的指导和鼓励找到了提升的方向。

通过这一周的实习，我对小儿整形科的工作有了更深入的了解，也更加坚定了我成为一名整形外科医生的决心。不论是精细的手术操作，还是与病患及其家人的交流，我都感到无比充实和有意义。我相信只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的小儿整形外科医生，并为更多的病患提供专业的治疗和关怀。

通过这篇文章的描述，读者可以详细了解小儿整形科实习的内容和经历。文章紧扣标题，从实习的第一天开始，介绍了整形科的日常工作和规范操作流程。作者在实习期间接受了导师的指导，参与了手术、常规检查和治疗工作，还参与了学术讨论会。最后，作者与导师进行了综合考核，并对自己的不足之处有了更深入的认识。整篇文章生动地描绘了作者在实习期间的感受和成长，展示了他对小儿整形科的热爱和追求。

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第一周

这周是我作为一名即将毕业的外科主治医师，开始我的实习生涯的第一周。刚刚踏入医院的大门，我便被熙熙攘攘的场景所吸引，有着各种各样肤色的患者、医生和护士在这个宏大的医疗世界里交织着。尽管紧张，但我也充满了期待和激情。

在导师的带领下，我首先参与了一台脑手术。手术室的明亮灯光，冰冷的气温和令人印象深刻的设备令我心生敬畏。在手术进行中，导师耐心地解说着每一个步骤，带领着我一起去修复患者的病痛。手术结束时，那种成功的喜悦和成就感油然而生，我深刻意识到，外科医生承担着重要的责任，需要高超的技术和全身心的投入。

第二周

这周，我有幸参与到了一台心脏手术中。当我第一次看到患者尸检台上胸膛被完全打开时，我感到一阵恍惚。心脏跳动的声音和绚烂的红色令我心头一震。我时刻小心翼翼地完成我的任务，努力遵循导师的指示。这一刻，我明白了外科医生的工作之于患者的重要性。患者的生命就掌握在我们的手中，我们要用我们的专业知识和技术去挽救他们。

第三周

这周，我参与了一台肝脏移植手术。这对于我来说是一项巨大的挑战，因为这是一项非常复杂和危险的手术。手术开始时，尽管紧张但我控制住情绪，专注于我的工作。手术进行得很顺利，但没有百分之百的安全。在手术过程中，我看到了患者靠着我们的努力重新获得了生的希望，我便明白了这份工作的价值和意义。

第四周

这周，导师决定放手让我独立完成一台手术。虽然紧张，但我坚信自己所接受的教育与训练足以让我胜任这个任务。手术进行得非常顺利，我感到非常自豪。从一开始的紧张到现在的自信，我逐渐开始意识到成为一名合格的外科医生并不仅仅需要技术，还需要耐心和责任心。

第五周

在这个周末，我参与了一个志愿者项目，为一所贫困山区的小学提供医疗服务。尽管这并不是外科手术，但我从中学到了许多。我们不仅为学生进行了常规的体检，还给他们做了保健知识的讲座。看到孩子们用灿烂的笑容感谢我们，我觉得这是我作为医生的另一种意义。

在这五周的实习中，我见证了生与死、成功与失败，更重要的是我明白了作为一名外科医生担负的责任和使命。面对患者的病痛和困难，我不再害怕，却充满了希望和信心。我相信在未来的日子里，我会继续努力，在这个神圣而伟大的职业中不断成长和进步。

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